Велгия, оправданно ли назначение, стоит ли принимать — вопрос №3159203

Здравствуйте, Татьяна!

Имт 27,5кг/м2-избыточная масса тела

Медикаментозная терапия снижения веса показана при имт от 30кг/м2 или при имт 27кг/м2+осложнения например,гиперлипидемии

Инсулинорезистентность есть практически у всех людей с лишним весом,нет никакого смысла сдавать этот анализ,тк на выбор терапии он не влияет

Инсулинорезистентность снизится при снижении веса

Конечно на первом этапе снижения веса,человек должен попробовать самостоятельно это сделать

Но необходимо правильно подойти к этому вопросу.

Первым делом пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела-там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого показателя питаться не рекомендуется, иначе включаться стрессовые механизмы и замедлится метаболизм,начнётся накопление жира

Подсчет ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки. Тарелка 20-22 см в диаметре делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

+физ активность не менее 300мин в неделю-ходьба

+питьевой режим по жажде, НО не менее 1л чистой воды в сутки

Если вес не будет снижаться,только в этом случае подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Т.к у вас в анамнезе депрессивное расстройство,то препарат Сибутрамин и аналоги не рекомендованы. Можно будет рассматривать Орлистат,Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид

Но перед иньекционными препаратами,требуется дообследование: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма) ,оак,узи щж и обп.

Если по узи щж узлы,то сдать кальцитонин

Здравствуйте
У Вас избыточная масса тела, ожирения нет, поэтому такой серьезный препарат не показан
Можно попробовать например Орлистат 60 мг 3 р в сут
По анализам есть дефицит вит д, поэтому прием Вит д необходим
Инсулинорезистентность есть , но это не говорит о приеме велгии
При снижении веса инсулин снизится

Здравствуйте!

Самостоятельно похудеть конечно можно, если основательно взяться за питание, подключить физические нагрузки.
При инсулинорезистентности необходимо питаться 3-4 раза в день, и обязательно исключить любые перекусы, чтобы не стимулировать лишний раз выброс инсулина( все что не вода- еда)старайтесь соблюдать
питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.

Дополнительно рекомендуют прием Инозитола-1000 мг в сутки на три месяца , помогает снизить инсулинорезистентность.

Если через три месяца результата не будет , тогда уже подключить препарат Семаглутид( Велгия, Семавик)

Здравствуйте.

"вес 75, рост 165 " Ваш ИМТ 27 (избыточная масса тела). Семаглутид (велгия) формально показана с ИМТ начиная 30, т.е. при ожирении 1 ст.
Это серьезный препарат, который обладает побочыми эффектами. Пробуйте снижать вес самостоятельно, можете использовать препарат - орлистат 120 мг. Препарат безопасный, механизм действия прост - этот препарат не дает 30-40% жиру, который поступает с пищей, всосаться в кровь. Таким образом снижается вес.

Не существует диагноза "инсулинорезистентность". Есть просто цифра на весах. Вес либо в норме, либо нет. Не нужно сдавать больше анализы на инсулин, индекс HOMA. Не тратьте на это деньги.