Что вас беспокоит?
У ребенка 11 мес разжиженный стул
Добрый день! Ребенку 11 месяцев. При употреблении кисломолочных продуктов, стул становится разжиженным либо жидким. Если давать кисломолочку на основе коровьего молока, то стул имеет светло-желтый цвет, жидкую консистенцию и кислый запах. Если давать кисломолочку на основе козьего молока, то стул не такой жидкий, но все же разжиженный. При применении лактазара заметных улучшений нет. Сдавали кал на углеводы, копограмму, кровь на аллергию к коровьему и козьему молоку - все в норме. Подскажите пожалуйста, какая может быть этому причина? Может какие-то анализы ещё нужно досдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Денис, цвет стула может быть в норме светло-желтого, желтого, коричневого, зеленого цвета. И не должен быть: черным и белым, с кровью.
Лактазар назначают при проявлении симптомов лактазной недостаточности - жидкий пенистый стул, подтекающий и раздражающий перианальную область.
Консистенция стула, как правило, зависит от принимаемой пищи, кисломолочные продукты слабят стул. Ежедневно рекомендуют давать кисломолочные продукты (биолакт) 150-200 мл.
В копрограмме воспалительных изменений нет, но в настоящее время это неинформативный метод исследования кала.
Если ребенок чувствует себя хорошо, нет признаков инфекции (количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению/разжижению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошее мочеиспускание, аппетит, повышение температуры), то в таких случаях это может функциональное расстройство пищеварения, в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать питьевой режим, прием пробиотика энтерол в течение 10 дней.
Галина Николаевна, спасибо за ответ!
Энтерол мы уже давали, но это не изменило особо ситуацию. Наш педиатр считает, что это непереносимость казеина и нужно переходить на каши на кокосовом молоке и уменьшить кисломолочные продукты. Нужно ли ещё сдать какой-то анализ на непереносимость казеина или же наших анализов достаточно?
В кале никогда не замечали прожилки крови?
Галина Николаевна, нет, никогда не замечали.
Основными симптомами непереносимости белка молока является: прожилки крови в стуле, плохой набор веса, запоры, сыпь, как правило дебют этого состояния в 4-5 мес, а к году чаще всего уже проходит, иногда до 2-3 лет сохраняется реакция на молочные продукты, в таких случаях исключают их на 6 мес и далее вводят ро молочной лестнице.
Диагноз в этом возрасте клинический (то есть ставится по симптомам) и подтверждается эффективностью диеты.
Анализы полностью не исключают в этом возрасте это состояние, так как оно может быть не связано с антителами (не иммуноглобулин опосредованные).
Принятый ответ
Денис,здравствуйте! Если аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность исключены, то это может быть из-за того,что молоко и молочные продукты относятся к high-fodmap углеводам, то есть они содержат углеводы, которые не до конца расщепляются в кишечнике, и обладают осмотическим действием, то есть задерживают воду, бактерии начинают кушать непереваренные углеводы и выделять газ, следовательно это может вызвать разжижение стула и вздутие. Лечение это подобрать дозу, которую ребёнок нормально переносит. Можно пользоваться чат ботом в ТГ ibs_doc_bot
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202026 ответов
- 22 Августа 202056 ответов
- 3 Января 20216 ответов
- 24 Января 20211 ответ