Консультация травматолога /

Перелом со смещением 5-плюсневой кости — вопрос №3160805

71 просмотр

Добрый день. Обращалась здесь 7 апреля за консультацией по перелому со смещением 5плюсневой кости. С момента обращения прошло 15 дней. 22 апреля сделала контрольный снимок.
Перелом был 1 марта. До 8 апреля ходила в гипсе, без приступаний на ногу. После 8 апреля врач посоветовал потихоньку начать приступать. Болевых ощущений нет. Отеков тоже не наблюдаю. Делаю каждый день магнит. Аккуратно массирую, стопу и икроножную (место перелома не трогаю).
Посмотрите пожалуйста в динамике снимки. Первые ( в двух проекциях) от 8 апреля (5 полных недель в гипсе).
Второй (в двух проекциях) от 22 апреля (7 полных недель)

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По снимкам косой перелом 5 - ой плюсневой кости со смещением отломков. В области перелома "мозоли кот наплакал". Считаю показано оперативное лечение металлоостеосинтез. по всей вероятности имеется интерпозиция перелома мягкими тканями окружающие его. Ходьба при несросшимся переломе при отсутствии клиники, считаю порочной практикой. Когда в дальнейшем все таки приходится оперировать, то видишь или патологическую мозоль или вовсе несросшийся перелом, но главное качественное изменение костных отломков. Возникают проблемы с металлоостеосинтезом.
Клиент
Подскажите, если операция, то это разрез, пластина, потом снова гипс, потом снова разрез?! Под каким наркозом делается?! И какой процент на срастание?!
Травматолог, Ортопед
Операция в данном случае делается под общим обезболиванием. Все также зависит от объема операции.даже после такой операции может быть задержка мозолеобразования. Все будет зависеть насколько серьезно произошли изменения в отломках данной кости., насколько выражен остеопороз их.
Ортопед, Травматолог
Добрый день, ознакомился с вашими снимками, поддерживаю мнение вашего врача, пора начинать ходить с постепенным увеличением нагрузок. Если никаких жалоб нет, то на линию перелома пока внимания обращаться не стоит, на рентген снимках она может прослеживаться длительно ,пока костная ткань полностью не перестроится
Клиент
Обязательно ли продолжать ходить в гипсе? Может есть какая-то альтернатива? Костыли не использую. Трость тоже последнее время не использую
Ортопед, Травматолог
Гипсовую фиксацию в вашем случае возможно заменить на ботинок барука , он предназначен для разгрузки переднего отдела стопы с возможностью наступать на ногу
Травматолог
Здравствуйте, Евгения. В таких ситуациях (когда на рентгенограммах то, что хотелось бы улучшить, а клинических симптомов нет), я обычно предлагаю пациенту представить, как бы мы поступили в эпоху «до рентгена» или на необитаемом острове - руководствовались бы динамикой клинической картины и жалоб - то есть с этой стороны есть явно улучшение. Я бы разрешил ходить с нагрузкой на ногу (хотите, в первое время используйте обувь Барука для уверенности) и понаблюдал бы; сделал бы контрольные рентгенограммы через 4 недели и посмотрел. Нет смысла делать операцию, когда пациента ничего не беспокоит, тем более, нет смысла торопиться ее делать. Как-то так.
Ортопед, Травматолог
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
▪️ Также прикрепите ссылку на первый ваш вопрос
Клиент
Добрый день, Александр Александрович!

https://sprosivracha.com/questions/3106370-perelom-5-plyusnevoy-kosti

Ссылка на первое обращение.

Прикрепила фото стопы. Нажимала не сильно. Но и не гладила. В итоге боли как таковой нет. Если только совсем немного, в области стрелки. Но назвать это болевым ощущением нельзя. Скорее, не больно совсем..
Ортопед, Травматолог
Всё посмотрел и ознакомился. В чём заключается вопрос?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Евгения !
Ознакомился с результатами данных рентген снимков. В таких случаях , косые переломы, расположенные в в такоой зоне относятся к группе высокого риска по замедленной консолидации и несращению и поэтому чаще всего лечатся с помощью остеосинтеза(хирургическим методом)
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деменции и перелом шейки бедра
11 часов назад
800.00 р.
Елена, Москва
Компрессионный перелом позвоночника
вчера, 22:13
1000.00 р.
Павел, Калуга
Нужна ли вакцинация от бешенства?
вчера, 20:39
700.00 р.
Юлия, Саратов
Укусил кот, КОКАВ
вчера, 15:47
800.00 р.
Марина, Москва
Перелом плеча
вчера, 15:10
800.00 р.
Леонид
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк