Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа + откорректировать схему лечения при необходимости
Добрый день. Ребенку 3,5 месяца, на смешанном вскармливании, с вечера 17.04 появился кашель. В субботу пошли к педиатру сказали что орви и назначили промывание носа 3 р/д, альбуцид 1 к. 3 р/д 5-6 дней, фенистил 2к 2 р/д 5-6 дней и свечи виферон 1т. 1р/д на ночь 5 дней. В понедельник пришли на повторный прием и ребенку поставили бронхит. Схему лечения продолжать + ингаляции пульмикорт 0.25 +3 мл физраствора до 7 дней + лазолван 1мл + 3 мл физраствора (или принимать внутрь)до 10-14 дней. Если до 24.04 не будет улучшения добавить сумамед 200/5мл 1 р/д 5 дней. Сдали кровь на анализ. Прошу проверить схему лечения с учетом анализа крови Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови все хорошо. Нет признаков бактериальной инфекции.
В этом возрасте нельзя давать препараты которые разжижают мокроту и увеличивают ее объем за счёт жидкости, так как кашлевой рефлекс слабо развит, дыхательные пути, то есть бронхи уже относительно других структур по сравнению со взрослыми.
Единственное что сейчас можно делать это ингаляции с пульмикортом, для снятия воспаления, и по назначению доктора ингаляции с беродуалом если доктор определяет наличие обструктивного синдрома ( когда доктор слушает ребёнка и определяет что есть сужение просветы дыхательных путей, за счёт слизи или за счёт воспаления слизистой оболочки). Это ещё можно понять по дыханию ребёнка когда оно со свистом.
Но для начала хотелось бы понять какие симптомы на сегодняшний день присутствуют со стороны носа, со стороны грудной клетки?
Сопли есть, прозрачные, на мой взгляд их стало меньше. Температуры нет, хрипы слышу. Насколько целесообразно давать сумамед?
Пока нет показаний для антибиотика. Видим положительную динамику в лечении.
Носик продолжаем промывать солевыми растворами, удалять слизь. Вообще Альбуцид не применяется для полости носа. Но до 5 дней можно оставить. Или поменять на Изофра.
Спасибо огромное! А виферон свечи оставить?
Принятый ответ
Да,их можно использовать с самого начала ОРВИ в течение 5 дней.
Спасибо огромное !
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Как дышит нос у ребенка? Есть ли храп во сне? Выделения из носа?
Альбуцид это глазные капли, их нельзя использовать в нос, так как это может травмировать слизистую
Кушает чуть меньше обычного. Со вчерашнего дня ушла вялость, стал более активный. Сопли есть, прозрачные, на мой взгляд их стало меньше. Температуры нет, хрипы слышу. Храпа нет. Спит хорошо. Насколько целесообразно давать сумамед?
Учитывая нормальный ОАК, бронхит может быть вирусным, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Но нижние дыхательные пути это не область ЛОР врача, поэтому рекомендовано посетить другого педиатра очно для второго мнения
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора
Здравствуйте , по крови нет признаков бактериального воспаления .
Сиропы от кашля нельзя давать детям ( даже через ингаляции ) до 4-5 лет , так как из за анатомо- физиологических особенностей они имеют недостаточно развитый кашлевой рефлекс ( плохо и неэффективно откашливаются ) .
Сиропы ( муколитики )разжижая еще и усиливают выработку мокроты , усиливая кашель .
Какие симптомы на данный момент ?
Как кушает ребенок ?
Есть выделения из носа ?
Альбуцид вам в нос назначили ?
Кушает чуть меньше обычного. Со вчерашнего дня ушла вялость, стал более активный. Сопли есть, прозрачные, на мой взгляд их стало меньше. Температуры нет, хрипы слышу. Насколько целесообразно давать сумамед?
Да, альбуцид в нос
По крови , показаний для назначения антибиотика нет . Если вы отмечаете положительную динамику на фоне терапии , в подобных случаях , рекомендуется наблюдение .
Глазные капли не рекомендуется использовать в нос . В подобных случаях , лучше оставить промывания носа и после использовать аспиратор .
Спасибо! Может нужно еще что-то еще добавить в схему лечения?
Еще сказали допаивать 150 мл воды в день, но ребенок отказывается пить. 30мл где-то с ложечки получается дать это максимум
Для носа только промывания ,При сильной заложенности использовать Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- Важно ! Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Да , в подобных случаях , лучше давать водичку ( сколько получается ) .
Спасибо огромное! А виферон свечи оставить?
Принятый ответ
Да , если вы уже начали их использовать , то продолжайте . Здоровья вам !
Спасибо огромное !
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20198 ответов
- 5 Мая 202019 ответов
- 12 Января 202110 ответов
- 21 Июля 202128 ответов