Консультация лора /

Почему насморк не проходит уже целый месяц — вопрос №3161321

799 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день! У моего супруга уже целый месяц не проходит насморк.

25 марта - насморк начался тогда же заболел (температура 37 с копейками) диагноз - ОРВИ. Лечение: противовирусные полоскание горла, промывание носа долфином и синупрет.

3 апреля: у ЛОРа, на рентгене острый синусит.
Лечение:
- полидекса 2 раза в день
- промывание носа долфином
- анитибиотик амоксиклав 7 дней
- зодак 1 раз в день на ночь
- 5 процедур "кукушка"

7 апреля + Риалтрис 2р/день после промывания

14 апреля - Продолжает предыдущее + Таваник 5 дней

Итого с 25 марта по текущий день лечение:
- Синупрет таблетки 2шт 3р/день
- Промывание носа долфин 2р/день
- Риалтрис 2р/день после промывания
- Полидекса 2р день
- Зодак 1р в день на ночь
- Сингулар 1р в день на ночь

Есть клинический анализ крови за 3 апреля. Из отклонений: гематокрит - 49.4. Эозонофилы - 11.3. Нейтрофилы - 5.39. Эозонофилы - 1.02.

Аллергии:
- домашние животные (кошка)
- пыль домашняя

Жалобы сейчас - нос заложен. Текущие выделения из носа: белые и желтые, трудно отсмаркиваются.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Ранее принимал Синупрет? А тут может быть риск появление аллергии и на какие-либо травы в составе данного препарата.
Препарат реалтрис конечно же предназначен для аллергического ринита, но возможно всё же для него маловато доза мометазона который есть в этом препарате. Поэтому дополнительно я бы рекомендовала отдельно спрей мометазон ещё по 1 впрыску два раза в день, чтобы было по 100 мне в каждый носовой ход 2 раза в день.
Полидекса уже можно отменить, достаточно антибиотиков было использовано.
Всё же рекомендуется сделать хотя бы рентген пазух носа, возможно есть наличие жидкости в пазухах. Иногда в таких случаях действительно без пункции не обойтись, для полноценного восстановления.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации! Рентген завтра буду делать
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо, выложите, посмотреть.
Клиент
Татьяна Владимировна, приложил снимок
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку есть больше отёк слизистой оболочки пазух справа, в верхнечелюстной и в лобной немного.
Уровня жидкости нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Синупрет аллергикам лучше не использовать.

Необходимо выполнить контрольный рентген придаточных пазух носа.возможно необходима лечебно-диашностическая пункция верхнечелюстной пазухи.

Для разжижения выделений из носа назначаются муколитики,например АЦЦ Лонг 1 шипучая таблетка 1 раз в день или Флуимуцил.
В нос можно дополнительно использовать Виброцил 4 раза в день,через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за рекомендации! Завтра как раз сделаю рентген
Клиент
Татьяна Сергеевна, снимок выложил
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Есть ли головная боль/боль в проекции пазух носа?
Таваник это препарат резерва при остром синусите
Лечение обычно начинают с пенициллинов, у вас аллергия на пенициллины?
Клиент
Маргарита Александровна, рентген завтра делаю. Головных болей нету. Да, вот так назначили таваник, на пенициллины нет аллергии.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты Рентгена, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, снимок выложил
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще по рентгену больше похоже на отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат или плёнку рентгена к вопросу пожалуйста.

Нет ли ощущения зуда в носу, частого чихания ?

При аллергии обычно не рекомендуют использование синупрета, так как это растительный препарат. Его в таких случаях рекомендуют отменить.

Обычно в таких случаях используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5 минут орошают нос морской водой и на чистый нос спрей с мометазоном (назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Валерия Александровна, спасибо за рекомендации! Рентген завтра приложу
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По готовности приложите результат
Клиент
Валерия Александровна, снимок приложил
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По рентгену можно предположить только отек слизистой оболочки. Жидкости (гнойного содержимого) нет.
Скорее всего затяжной насморк связан с аллергической реакцией
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сможете добавить рентген ?
Сейчас есть боль в области пазух носа ?
Чувство тяжести при наклонах головы вперед ?
В подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, рентген завтра буду делать. Боли в области пазух нет, при наклонах головы чувства тяжести нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель во сне до рвоты
16 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
24 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель, насморк, красное горло и все без температуры
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чем можно лечить горло в беременность
22 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
343 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Ханум Тофик кызы  Джалилова
0 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2016-2022 сеченовский уни
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...