Зеленый густой насморк - бактериальная или вирусная инфекция? — вопрос №1468106

Question

Зеленый густой насморк - бактериальная или вирусная инфекция? — вопрос №1468106

Илья

1189 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте.

Третий день беспокоит насморк. Выделения густые и зеленые (как будто комочками такими).

Все началось с того, что числа 18 июня воспалился лимфоузел на шее, терапевт сказал сдать ОАК (кровь хорошая сказал в итоге) и назначил антибиотик Флемоксин Солютаб. Параллельно пошел к ЛОРу, который диагностировал хронический тонзиллит, о.граннулезный фарингит и лимфоаденопатию шейных л/у.

Назначено было лечение также антибиотик 7 дней (в итоге продлили до 10), полоскание хлоргексидином (затем в повторный прием смена на ротокан), вираксинол спрей, лимфомиозот 2 недели (в каплях).

Все это было пропито, на повторном приеме ЛОРа - стихающие обострения. УЗИ л/у не показало никаких патологий.

Тут 3-4 дня назад начался насморк, сначала с прозрачных выделений, а вот уже дня 2 зеленые выделения. Промываю второй день долфином + изофра.

Сегодня был у врача (в неотложке), назначили трекрезан 200мг / день, трамицент по 2 дозы 3р/д, полоскания фурацилин / ромашка и промывания долфином. Также сдал сегодня с утра ОАК развернутый (результат прикладываю). Сейчас под вечер выделений как будто поменьше, нос дышит относительно свободно (с учетом моей искревленной в детстве носовой перегородки) но в районе переносицы / глаз / над глазами просто дико болит.

Поглядите ОАК и подскажите пожалуйста дальнейший план лечения, к своему терапевту получится попасть не раньше конца следующей недели (т.к. записи нет).

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония 1ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК нет данных за бактериальную инфекцию
Вам желательно выполнить рентген пазух, чтобы исключить острый синусит
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте, фото горла прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фото нет острого воспаления в горле, увеличены лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки, это может быть на фоне стекания слизи по носоглотке
Полоскайте горло хлоргексидином 3-4 раза в день, Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа - 10 дней

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Маргарита, принял спасибо. А если нет бактериальной инфекции по ОАК имеет смысл брызгать в нос местный антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Местный антибиотик в пазухи все равно не попадет и смысла особо нет
Вам нужно снимать отек по схеме (написала выше) и выполнить рентген пазух для дообследования

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Маргарита, назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю, верно? От него какое действие будет подскажите?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, верно
Он снимает отек и воспаление

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита. На третьей стадии вирусного насморка клетки в носу вырабатывают фермент пероксидазу, которые окрашивают выделения из носа в зеленый цвет. В крови нет признаков бактериальной инфекции.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте,Илья
По ОАК нет никаких данных за бактериальный процесс
Изменение цвета выделений чаще является нормальной стадией насморка,когда защитные клетки выделяют фермент миелопероксидазу,которая окрашивает слизь
Как у вас дышит нос?какое время с июня после лечения вы были без насморка?Нет головных болей?Приложите пожалуйста фото горла

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Фото горла приложил. Нос дышит как обычно, после того как пропил антибиотик наверное около 5-7 дней ничего не было, а потом насморк появился. Головная боль конкретно сейчас присутствует (написал об этом в главном сообщении)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая длительность течения заболевания и боли в области лба,переносицы,рекомендую выполнить рентген пазух носа от этого зависит также нужна ли антибиотикотерапия несмотря на общий анализ крови. По фото горла выражена лимфоидная ткань на задней стенке глотки.нет ли у вас изжоги,отрыжки,привкуса кислого во рту?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Перед промыванием Долфином нужно снять отек обязательно,чтобы промывание имело эффект
Тизин 2 впрыск 2 раза в день на вдохе в нос,7 дней
Через 10 минут как отек уйдет промывайте,четко соблюдая технику промывания по инструкции,затем закройте противоположенный ноздрю и отсморкайте промытую половину и наоборот
В чистый нос спрей Дезринит 2 впрыск 2 раза в день не менее месяца
В изофре нет смысла даже если допустим это была бы бактериальная инфекция,местные антибиотики не создают достаточной концентрации на слизистой,достаточной для гибели бактерий,препарат пустышка проще говоря
По рентгену можно далее определиться с терапией,дополнить
Если боль сильная можно применять Немисил в порошках,не более трёх раз в день,строго после еды

+ 1

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Марина, по поводу вашего вопроса, связанного с изжогой / кислого во рту - да, бывало такое. Гематолог говорила что у меня подозрение на ГЭРБ и низкую кислотность. Но сейчас почти нет этих проявлений, лишь изредка.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Марина, ну я практически делаю все также :) То есть сначала я капаю сосудосуживающие, жду пока задышит, затем уже долфином по инструкции, и вот после него вопрос - нужно ли брызгать трамицент как назначила врач? Это вроде местный антибиотик...или нет смысла этого делать?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Илья,я выше написала про местный антибиотик,гляньте. Нет не нужен он. И сосудосуживающие только используйте в спрее так как капли чаще скатываются по среднему носовому ходу в желудок и отек где нужно не снимают совершенно

+ 1

Пожаловаться

Илья, 20 июля 2023

Клиент

Марина, возможно ли дезринит заменить назонексом? Вроде поглядел у них похожее действие, не хотел бы покупать допом так как назонекс есть дома.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно,Назонекс это оригинальный препарат,Дезринит аналог.не нужно покупать.

Пожаловаться

Илья, 23 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за помощь. Выпало как раз все на выходные, завтра пойду делать рентген пазух. Со вчерашнего вечера стало отходить как будто такое то ли темно-оранжевое, то ли коричневатое не понятное в общем по цвету...и только с 1 (левой) ноздри, из правой вообще ничего не бежит. И стало сильно отдавать в зуб при каждом движении, записался завтра также на рентген зуба, может конечно из-за насморка и воспаления так отдает (болит под левым глазом пазухаа дотронутся невозможно).

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Илья,здравствуйте
Скорее всего синусит чем лечитесь? Есть температура?

+ 1

Пожаловаться

Илья, 23 июля 2023

Клиент

Марина, доброго дня. Лечение такое: сосудосуживающие спрей и выжидаю минут 5-10. После этого 3 раза в день промывание долфином по инструкции. После этого в чистый нос назонекс по 2 дозе 2 раза в день. Пока так. Иногда ещё после назонекса спустя минут 20 спрей трамицент.

Температуры вроде нет. А вообще это отходящее коричневатое это может быть гной из пазух?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,возможен гной,нужно смотреть снимки и далее определяться нужен ли антибиотик. Принимайте обезболивающие если сильная боль.снимок прикладывайте ,желательно прям снимок

+ 1

Пожаловаться

Илья, 23 июля 2023

Клиент

Марина, хорошо, завтра с утра сделаю снимок и приложу.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 25 июля 2023

Клиент

Марина, доброго дня. В общем ситуация такая у меня - вчера (24 июля) был на лечении у стоматолога, лечили зуб в который отдала боль. Стоматолог сказала что как вариант возможно из-за зуба, но не похоже, так как она чистила каналы на 6 зубе и говорит что обычно если проблема из-за зуба то при чистке корневых каналов неприятных запах, а этого не было. Но для достоверности отправила на КТ всей челюсти и придаточных пазух (30 июля).

А сегодня (25 июля) я был очно у ЛОРа, справку прилагаю посмотрите пожалуйста ? почитал про ГЛЕВО отзывы и мне абсолютно расхотелось его пить, можно ли чем-то заменить (если месяц назад уже флемоксин пропивал) или все-таки его попробовать?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Илья
Да стоматолог прав,одонтогенные гаймориты я бы сказала очень сильно неприятно пахнут...но кт пазух покажет.
Вы за последние три мес принимали только Флемоксин, ничего более? Глево вам точно не нужно,он не перекроет чувствительность возбудитель лор органов

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день,7 дней,во время еды,через 12 ч.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 25 июля 2023

Клиент

Марина, да, за последние 3 месяца из антибиотиков принимал только флемоксин солютаб (месяц назад). Но ЛОР сказал что без антибиотикотерапии тут, к сожалению, не обойтись. И назначила именно глево. Какой-то штукой залезла в нос, говорит устье или типа того виднеется, просвет есть, пункция не требуется. Устал честно говоря уже на лекарства столько отдавать ?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Возьмите аналог супракса панцеф или цефиксим они дешевле, действующее вещество одно.соустье открыто это отлично

+ 1

Пожаловаться

Илья, 25 июля 2023

Клиент

Марина, наверное. Спасибо вам за вашу помощь, я тогда сам закрою ответ. Если вдруг будет что-то критичное (надеюсь нет), придется создать еще один вопрос-продолжение :)

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте, Илья

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 20 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! По жалобам очень похоже на синусит . Необходимо исключить , сдайте рентген или КТ пазух .
Раньше бывали синуситы?
По фотографии в горле не признаков острого воспаления , кровь спокойная .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Решетникова, 26 июля 2023

Благодарю...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль, чувство удушья

5 ответов

7 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 4 месяца

1 ответ

22 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Мексидол + нейроуридин показания при ШОП и ГБН

3 ответа

30 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Энцефалограмма результаты

2 ответа

26 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Тяжесть в легких

6 ответов

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Неприятный налет на языке и привкус

3 ответа

11 декабря 2024

Дария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос