Что вас беспокоит?
Частые позывы в туалет у ребёнка
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может быть. Девочка 3 года, второй месяц часто бегает на горшок. Каждые 15-20 минут. Пьёт не очень много, поэтому мочеиспускание скудное. Началось через полторы-две недели после того, как пролежали в инфекционном стационаре с диагнозом грипп. Сдали анализы (общий анализ мочи, моча по Нечипоренко). Всё в норме. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря (наполненный и после похода в туалет) Тоже всё в норме. Проконсультировались с гинекологом (так как краснела зона промежности), всё в пределах нормы, патологий по её части нет. Только соблюдение диеты и ванночки с чередой и ромашкой, а при покраснении мирамистин и бипантен. Педиатр направила к неврологу, который поставил диагноз Неорганический гиперактивный мочевой пузырь. И выписал лечение: Фенибут 250 мг - 0,25 таблетки 2 раза в день - 20 дней Пантогам сироп 100 мг/мл - 2.5 мл. 1 раз в день 1 месяц На четвёртый день лечения ребёнок практически не отходит от горшка вообще. Если раньше она бегала каждые 20 минут, то сейчас это просто каждые 3-5 минут. Только встанет и опять бежит. К неврологу повторно записались, но приём только в понедельник. Возможно ли, что это побочное действие лекарств и что в этом случает делать, прекратить приём или продолжать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно отменяется пантогам, так как препарат обладает возбуждающим эффектом и может провоцировать перевозбуждение нервной системы как побочный эффект.
Если на фоне отмены пантогама состояние не улучшится, тогда и фенибут лучше будет отменить.
Так действительно чаще проявляется гиперактивный мочевой пузырь, можно также получить очную консультацию детского психолога, так как подобные симптомы возникают по причине повышенной тревожности.
По возможности рекомендуется гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничить использование гаджетов до 20-30 минут в день(тк они тоже перевозбуждают нервную систему).
Марина Алексеевна, большое спасибо за ответ!
Здравствуйте!
С диагнозом согласна, но препараты могут перевозбуждать нервную систему, возможно, с этим и связано учащение позывов. Детский психолог консультировал? Если нет, нужна очная консультация.
Аксана Руслановна, большое спасибо за ответ! К психологу не обращались, педиатр направила к неврологу, про психолога не говорила. Постараемся попасть и к психологу тоже. А что делать с назначенными препаратами? Продолжать приём или всё отменить. Можно ли чем-то заменить какой-то из препаратов? Или вообще ничего не принимать до следующего визита ко врачу?
Здравствуйте! Если вы видите взаимосвязь с перенесенным заболеванием и больницей , то скорее всего, причина психологическая. Дело все в тревоге и отсюда ребёнок часто бегает в туалет.
Пантогам / фенибут - все это ноотропы и они могут усиливать тревожность и отсюда симптомы еще сильнее появляются.
1. Не акцентируйте на частом посещении туалета.
2. Обязательно дайте ребёнку время восстановиться после стресса
3. Если ситуация будет ухудшаться , то показана работа с детским психологом над тревожностью.
Алина Николаевна, спасибо большое за ответ! В ближайшее время постараемся попасть на очную консультацию к психологу. А до визита к врачу препараты перестать принимать?
Принятый ответ
Если вы видите , что ребёнку хуже от препаратов , то спросите здесь у врачей (я мед психолог), как отменить препараты , но насколько мне известно и фенибут и Пантогам можно отменить одним днём. Дождитесь ответа врачей , пожалуйста
Алина Николаевна, спасибо большое!
Здравствуйте, стресса не было? Сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6. Касаемо препаратов это Ноотропы и они косвенно могут перевозбуждать.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Данная проблема началась после того, как мы пролежали в больнице. Назначенные неврологом препараты отменить? Просто на фоне их приёма ситуация стала хуже, хотя мы пропили их всего 4 дня. А магний в какой дозировке нам можно принимать?
Принятый ответ
Думал что да. Магне в 6(Магне В 6 по 5 мл 2 раза в день-1 месяц(запивать водой около 50 мл),во время еды).
Юлия Юрьевна, спасибо большое! А скажите, пожалуйста, его можно принимать вместе с пастилками Зайчонок? Или лучше что-то одно принимать?
добрый день, диагноз выставлен верно, обычно на фоне перенесенного стресса (попадание в больницу ) бывают такие позывы в туалет, НО лечение требует коррекции, назначается в таких ситуациях фенибут по 1/4 таб 2 раза в день или 1/2 таб утром, 1/4 вечером 1 мес. Фенибут 2 таблетки в день это взрослая или подростковая дозировка. может вы опечатку написали ? или вам назначили по 1 таб 2 раза в день? Посмотрите внимательнее рецепт, пожалуйста. Такая большая дозировка и может давать усиление симптоматики. Также пантогам в вашей ситуации не обязателен. К тому лечению, что вам прописано, можно еще добавить бад зайчонок по 1 пастилке 2 раза в день1 мес. Также если через 1 неделю приема в адекватных дозировках не станет лучше- обязательно проведение узи мочевого пузыря с измерением остаточной мочи
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ! Нам назначен фенибут по 0,25 таблетки 2 раза в день и пантогам по 2,5 мл 1 раз в день. Мы в таких дозировках и принимали, но на 4 день лечения ситуация усугубилась и ребёнок теперь практически вообще не отходит от горшка, не просится только на улице и ночью. Дома стараюсь всячески отвлекать, но помогает не всегда. Следущий визит к неврологу только в понедельник. Просто уже страшно смотреть как она без конца садится на горшок. УЗИ мы делали. Остаточной мочи в мочевом не было.
Юлия, а ночью как спит? Не пробуждается по несколько раз в туалет?
Шукуфа Рамиз кызы, просыпается либо 1 раз за ночь в туалет, либо спит всю ночь до утра
Юлия, это также подтверждает, что проблема не неврологическая ( или иначе также часто просились бы и ночью), а психологическая, поэтому сейчас есть смысл добавить зайчонок пастилки и снизить до адекватной фенибут, Пантогам убрать. Через 1 неделю уже днём эффект, обязательно ограничить после гаджетов, телефонов, телевизора
Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, успехов вам в лечении. Если вдруг такое случится что и этого будем мало, то рассматриваем назначение атаракса, он тоже рецептурный, его надо будет перед сном пить по 1/4 таблетки, но думаю что до этого не дойдёт, и все сейчас уже кончится. Была рада вам помочь💚💚
Здравствуйте , Юлия. По описанию действительно можно предположить, что у ребенка нейрогенный мочевой пузырь и в подобной ситуации помимо лекарственной терапии важно соблюдение режима дня, чтобы ребенок не перевозбудился. То есть это обязательно достаточный сон, также и дневной. Ограничение тв и гаджетов. И дома спокойная обстановка.
Что касается препаратов, которые назначил врач у них иногда есть побочный эффект в виде наоборот повышения возбудимости. И обычно назначают что-то одно, так как оба препарата обладают одинаковым действием. Но пантогам обычно чаще возбуждает де ей в плане побочного действия, чем фенибут.
Поэтому возможно здесь реакция на пантогам.
В понедельник на приеме стоит обязательно обговорить этот момент с доктором.
Также от себя еще скажу. Стрессовые ситуации , болезни в частности могут вызывать такие симптомы. Не переживайте. Это все пройдёт. Главное соблюдать рекомендации врача. Можно еще попробовать сеансы семейной психотерапии.
Их проводит детский психиатр.
Может подключить спокойные занятия -например плавание.
Анна Валерьевна, большое спасибо за ответ! А что нам делать до понедельника с препаратами? Перестать пить оба или что-то одно оставить?
Я бы оставила фенибут
Но заочно мы не имеем права отменять препарат , который назначали. Потому что нет осмотра ребёнка. Но чисто из практических данных часто два таких препарата могут потенцировать возбуждение. Поэтому попросите вашего врача оставить один препарат.
Анна Валерьевна, огромное спасибо!
Принятый ответ
На здоровье. Рада была помочь🌸 желаю скорейшего выздоровления малышу.
Здравствуйте! нельзя исключить нейрогенный мочевой пузырь
Диагностика может включать:
анализ мочи (с использованием тест-полосок)
УЗИ (остаточная моча, Утолщение стенок мочевого пузыря, Увеличение диаметра прямой кишки более чем на 25 мм)
Урофлоу-метрия отдельно или в сочетании с электромиографией (ЭМГ) мышц тазового
Консультация детского психолога или психиатра
пантогам не рекомендуется к приему, может перевозбуждать ребенка
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20202 ответа
- 1 Сентября 20201 ответ
- 21 Января 202110 ответов
- 1 Мая 202119 ответов