Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3162299

Что вас беспокоит?

Высокие титры к Аспергилле

Добрый день! Проучили часть анализов. Прикрепляю. Сейчас у ребенка развился острый отит, предположительно вода затекла при промывании дельфинчиком. Сильно болит ухо, температура 37,2-37,4. Начали принимать Амаксиклав антибиотик. Меня беспокоят высокие титры антител к Аспергилле. Как быть? Что делать в этой ситуации?

Нет
13 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 417·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка орви, которое осложнилось отитом. Можно сдать посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. Либо можно начать лечение в виде орошения ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительные титры на IgG(клетки-иммунной памяти) к аспергиллам не имеют особого практического значения, эти антитела отражают контакт с этими организма с этими грибами. Они опасны для иммунонекомпрометированных пациентов с различными заболеваниями-> ВИЧ-ифнекция, первичные и вторичные иммунодефициты.
К основным факторам риска аспергиллеза относятся:
>Продолжительная нейтропения (снижение нейтрофилов) в общем анализе крови
>долгосрочная терапия гормонами (кортикостероидами->преднизолон/дексаметазон) в больших дозах
>трансплантация органа (особенно пересадка костного мозга с реакцией "трансплантат против хозяина" [ТПХ])

Аспергиллы может поражать наружные слуховые проходы - отомикоз. Обследование начинают с осмотра ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки.
Диагностика: 1)отоскопия у ЛОР-врача(визуально можно заподозрить, так как имеет свои особенности); 2)Обязателен при отомикозе мазок с уха, который доктор направит на микроскопию и бакпосев. Культуральное исследование позволит выявить конкретного возбудителя – колонии грибковой флоры определенного вида, и определить их чувствительность к антимикотическим препаратам.


Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов сейчас у ребенка бактериальная инфекция, не исключается аспергиллез.
Для уточнения следует сдать мазок из носа и глотки на посев на аспергиллу.
При положительнм результате проводить противогрибковую терапию.
Аспергиллез часто проявляется поражением респираторных органов, бронхов и легких, поэтому желательно проведение КТ легких.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Учитывая титры, можно предположить, что был контакт с этим грибом, но точно диагноз можно поставить по посеву на грибы, например, из уха или локализация, где мы подозреваем, что она есть

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие антител не проедполагает инфекции на данный момент, а указывает лишь на встречу. Количество антител здесь тоже не имеет значение. Лечение наш начнется по выявлении Грибов в анализе на посев - сдается материал учитывая жалобы. В вашем случае можно сдать отделяемое из ушной раковины.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Исследование на IgG к аспергиллам не имеют практического значения. так как они отражают лишь тот факт, что человек в своей жизни встречался с аспергиллами. С учётом того, что аспергиллы есть практически повсюду, эти антитела есть в том или ином количестве у всех людей. Это не опасно и не требует каких-либо действий с Вашей стороы.
Если есть подозрения на гриьковый отит, то сдают ПЦР или посев отделяемого из уха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.