Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Добрый день! На данный момент 14 недель беременности (ЭКО). На 5й неделе: ТТГ 0,5 (норма от 0,380 до 5,330), Т4 1,48 ng/dl (норма от 0,90 до 1,75), Т3 2,93 pg/ml (норма от 2,0 до 4,2). На 9й неделе переслала: ТТГ 0,014, Т4 17,5 пмоль/л (норма от 9 до 19), Т3 4,62 пмоль/л (норма 3-5,6). Сейчас, на 14 неделе: ТТГ 0,009, Т4 13,29 пмоль/л, Т3 3,92 пмоль/л. АТ-ТГ 75,4 МЕ/мл (норма 0-115). АТ-ТПО 52,5 МЕ/мл (норма 0-34). АТ к рецепторам ТТГ 0,80 МЕ/л (норма 0-1,75). До беременности и сейчас ничего не принимаю (в том числе йод). Хотела бы понять насколько нормально такое снижение ТТГ, нужно ли что-то делать с этим, учитывая, что Т4 и Т3 в норме, опасно ли это для плода? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, это происходит на фоне повышения ХГЧ.
Со временем ТТГ нормализуется, такое понижение не опасно для малыша .
Главное , что Ат-рТТГ отрицательные , по анализу исключена болезнь Грейвса , которая требует лечения
Дополнительно рекомендуют прием Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ( так как Ат-рТТГ в норме)
Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
ТТГ, т4св контролировать ежемесячно и после родов, так как есть повышение АТ-ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе+ сделать узи щитовидной железы в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности развивается такое состояние, как гестационный гипертиреоз, когда под действием стимулирующего влияния ХГЧ происходит подавление работы щитовидной железы. Данное состояние проходящее, со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц. В данном случае самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена. Для ребёнка данное состояние опасности не несёт.
Так как болезнь Грейвса исключена, важен приём препарата йода, обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.
Включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Пройдите УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили данное исследование?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное снижение при нормативном т4 св это не страшно, переживать не стоит
АТ к рТТГ вы сдали, они в норме, болезнь грейвса исключена
Лечение не требуется
Контроль ТТГ и т4 св через 4 нед
Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв + вит д 2000 ме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое снижение ТТг не опасно, так как это не болезнь Грейвса (ее исключили нормальные антитела к рец.ТТГ).
Йод для плода нужен обязательно, поэтому хотя бы в питании йодированная соль и морепродукты можно добавить.
Сейчас нужно только контролировать ТТГ 1 р в 4-6 недель.
Бывают ситуации, когда ТТГ всю беременность низкий. После родов восстанавливается. Это не опасно, нужно только наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ у Вас в норме. Необходим контроль ТТГ через 1 месяц. Йод 200 мкг в день назначается на всю беременность и период грудного вскармливания, так как он необходим для плода. Необходим контроль витамина д , должен быть выше 30, ферритина, должен быть выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 28 Мая 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа