Консультация детского лора /

Непрекращающийся кашель у ребёнка — вопрос №3162856

35 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые педиатры!
Сынуля - 8 лет - кашляет (покашливает) на протяжении долгого времени, в целом - с периодами затихания и обострения - с начала зимы. Полоскания, спреи, ингаляции либо не дают никакого эффекта, либо весьма краткосрочный.
Пару месяцев назад были по этому поводу у педиатра, он заключил: бронхи-трахеи-лёгкие в норме, слегка раздражено горло - предположительно из-за стекания слизи из носовых пазух в гортань (насморк действительно присутствовал регулярно). Прописал полидексу и лизобакт, особого эффекта не отметили.
Три недели применяли мометазон, дабы избавиться от проблемы в пазухах, вроде помогло, и носик задышал как надо, и кашель стал реже, но потом вернулся на регулярную основу. Его характер - нечастое глубокое двойное/тройное покашливание, после физнагрузок чаще; болезненных ощущений вроде не вызывает.
Зимой переехали в квартиру со свежим ремонтом, штукатуренные стены постоянно впитывали влагу, было ужасно сухо, даже увлажнители особо не спасали - проблема была гораздо острее. Сейчас уровень влажности вроде нормализовался, но кашель всё равно присутствует.
Месяц назад лежали в РДКБ на плановом обследовании (хроническое ВЗК), сдавали все анализы - они практически идеальные.
Кроме ВЗК иногда проявляется атопический дерматит - мамины гены.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Этот кашель нам с супругой уже страшно бьет по нервам.
Спасибо!

Возраст: 8

Хронические болезни: Язвенный колит Атопический дерматит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить если будут признаки синусита рентген ОНП .Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму. Если имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра для носа можно использовать авамис 1дозы 1р/д ( из той же группы что и момтеазон ) ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д, увлажнение олифрином по 2впр 3р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости . Обязательно нужна консультация аллерголога-иммунолога
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель может быть из-за постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

При постназальном затеке рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Длительно кашляет ребёнок,были ли вы у пульмонолога,гастроэнтеролога?
Как нос сейчас дышит? Выполняли ли эндоскопию носоглотки? Лор врач смотрел ребёнка? Приложите выписки какие есть у вас,обследования,касающиеся кашля.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки с целью утончения размеров и состояния аденоидной ткани .
Мазок из носа -риноцитограмму.
И кровь на Ig E .
Кашель может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки , поэтому в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль в левой части головы.
24 сентября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
ЗРР у ребенка 3 года
29 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
16 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Как правильно полоскать
28 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Результат анализов после ангины
23 января
Дарья, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Запах изо рта, болит живот
5 февраля
Татьяна, Усмань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина