Температура долго держится у ребенка 1,4 — вопрос №3163125

Question

Температура долго держится у ребенка 1,4 — вопрос №3163125

Олеся

107 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте. С вечера пятницы у ребенка держится температура. Поднималась до 39, сбивалась плохо. Аппетит плохой, капризничает, лезут 4 зуба, сыпи нет. Последние 2 дня днем температура 36.6-37.5 к вечеру поднимается до 38.5. Врач из поликлиники была, горло чистое, уши в норме, слушала-тоже все ок. Прикреплю анализы, посоветуйте в каком направлении двигаться

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температуры у ребенка 1 год 4 месяца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 апреля

Педиатр

Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,в оам повышены лейкоциты,нужно пересдать оам обязательно,если там будет все хорошо,тогда это реакция на зубы.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Анна Николаевна, а почему все другие врачи в вопросе пишут, что наоборот превышение нейтрофилов? Как правильно посмотреть?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 апреля

Педиатр

Я так расценила анализ лимфоцитов 38.1и нейтрофилов 38,я не вижу признаков бактериальной инфекции,это чисто мое мнение.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Анна Николаевна, спасибо за разъяснения! для наличия бактериальной инфекции в анализах должно быть сильное отклонение? И еще такой вопрос, кроме неправильного сбора оам, что-то могло поспособствовать повышению лейкоцитов в моче? Например морс клюквенный , творог или что-то другое ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля

Педиатр

Нет,продукты не влияют на воспаление в оам.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 23 апреля

Педиатр

Добрый день.

Подскажите как собирали мочу, гигиенические мероприятия были?
Собирались среднюю порцию мочи сразу в контейнер или через мочеприемник, или через горшок?

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, подмыли водичкой, вытерли полотенцем прикрепили мочеприемник и оттуда уже в баночку. Мне кажется он последние дни стал писать реже, но сразу много и когда хочет писать трогает памперс и пытается достать пенис, не знаю может это как-то связано

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. А это свежий анализ? От какого числа? Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но, нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А в вашем возрасте должно быть наоборот.
По анализу мочи тоже есть изменения. Но, это может быть дефект сбора анализа.
Подскажите, моча обычного цвета? Мочеиспускание не нарушено?

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Надежда Александровна, да, анализы свежие, сдавали сегодня. Цвет мочи нормальный. Стал писать реже, но больше. И периодически трогает пенис перед тем как пописает

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Рекомендуется повторить анализ через 2 суток, если нет положительной динамики по температуре
Потому что есть сдвиг в бактериальную сторону
А мочу пересдать
Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов) потому что количество бактерий увеличивается вдвое каждые 20 минут и разрушаются лейкоциты.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Надежда Александровна, если так долго сдавать анализы, при наличии температуры, как это повлияет на малыша?. Я волнуюсь, у него уже склеры покраснели 😞

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Олеся, мы не видим ребёнка. Поэтому можем ориентироваться только на анализ крови. Если субъективно ребёнку лучше, то анализы сдавать не нужно. Если динамика отрицательная, то доктор очно может назначить антибиотик и без анализа

Пожаловаться

Олеся, 24 апреля

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое, выяснила, в поликлинике лейкоциты в Оам нужно умножить на 0,18. Это какая-то новая лаборатория. Так что они у нас в норме 🤦‍♀️ сегодня температуры не было, выходит просто такой вирус или реакция на зубы. Но узи на всякий случай сделаем. Спасибо

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 23 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть небольшие(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот), и повышение эозинофилов (это может быть глистная инвазиях или аллергия).
Рекомендуется обычно сдать кровь на с реактивный белок, если он больше 20,то необходима скорее всего антибактериальная терапия.
По поводу эозинофилов - есть какие проявления сыпи на коже? Рекомендуется при таких эозинофилах сдать обычно кал на яйца глист методом парасепт трех кратко.
В общем анализе мочи - лейкоциты немного и слизь, это может быть дефект сбора, рекомендуется обычно пересдать.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ольга Александровна, да проявления есть. С рождения то появляются, то проходят пятнышки. В среднем 1-3 есть всегда

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ольга Александровна, ну допустим СРО будет выше, а что именно лечить-то?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 23 апреля

Педиатр

Пересдать мочу, возможно если там будут повышены лейкоциты и слизь, то лечить инфекцию мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ольга Александровна, а какие именно могут быть инфекции в таком возрасте ?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 23 апреля

Педиатр

Инфекции могут быть вирусные или бактериальные. Если говорить про инфекции мочевыводящих путей, то они чаще бактериального происхождения(пиелонефрит, цистист).

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По ОАК нет убедительных данных за острую бактериальную инфекцию.
Но смещение лейкоцитарной формулы может быть признаком присоединения бактерии.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ангелина Альбертовна, а как собрать среднюю порцию в таком возрасте?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 апреля

Педиатр

Ловим струю через 1-2 секунды от начала мочеиспускания не касаясь наружных половых органов.

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ангелина Альбертовна, может сдать какой другой анализ? Словить его именно в момент пописа практически нереально 😞и еще такой вопрос если инфекция мочеполовых путей вызвала температуру, то почему не лечив ее температура все таки пошла на спад?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 апреля

Педиатр

В любом случае мочу нужно собирать на любой анализ именно так)
Организм может сам справиться с любой инфекцией, но важно уточнить, чтобы не получить хронизацию вялотекущего воспалительного процесса

Пожаловаться

Олеся, 23 апреля

Клиент

Ангелина Альбертовна, а для чего тогда эти мочеприемники ? Прям в поликлинике советуют их использовать..

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 апреля

Педиатр

По личному опыту половина анализов, собранных через мочеприемник с воспалительными изменениями, когда пересдают, собрав без них, то анализ хороший.

Пожаловаться

Олеся, 24 апреля

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое, выяснила, в поликлинике лейкоциты в Оам нужно умножить на 0,18. Это какая-то новая лаборатория. Так что они у нас в норме 🤦‍♀️ сегодня температуры не было, выходит просто такой вирус или реакция на зубы. Но узи на всякий случай сделаем. Спасибо

Пожаловаться

Олеся, 24 апреля

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое, выяснила, в поликлинике лейкоциты в Оам нужно умножить на 0,18. Это какая-то новая лаборатория. Так что они у нас в норме 🤦‍♀️ сегодня температуры не было, выходит просто такой вирус или реакция на зубы. Но узи на всякий случай сделаем. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в моче у ребенка

1 ответ

1 час назад

749.00 р.

Татьяна, Жигулевск

Оак расшифровка

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Высокая температура

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Розеола или нет?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Екатеринбург

Урчание в животике

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сон на животе при тимомегалии ?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елизавета, Челябинск

У ребенка синий стул

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Айджюль, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос