Консультация педиатра /

Температура долго держится у ребенка 1,4 — вопрос №3163125

78 просмотров

Здравствуйте. С вечера пятницы у ребенка держится температура. Поднималась до 39, сбивалась плохо. Аппетит плохой, капризничает, лезут 4 зуба, сыпи нет. Последние 2 дня днем температура 36.6-37.5 к вечеру поднимается до 38.5. Врач из поликлиники была, горло чистое, уши в норме, слушала-тоже все ок. Прикреплю анализы, посоветуйте в каком направлении двигаться

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
температуры у ребенка 1 год 4 месяца
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,в оам повышены лейкоциты,нужно пересдать оам обязательно,если там будет все хорошо,тогда это реакция на зубы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, а почему все другие врачи в вопросе пишут, что наоборот превышение нейтрофилов? Как правильно посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я так расценила анализ лимфоцитов 38.1и нейтрофилов 38,я не вижу признаков бактериальной инфекции,это чисто мое мнение.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за разъяснения! для наличия бактериальной инфекции в анализах должно быть сильное отклонение? И еще такой вопрос, кроме неправильного сбора оам, что-то могло поспособствовать повышению лейкоцитов в моче? Например морс клюквенный , творог или что-то другое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день.

Подскажите как собирали мочу, гигиенические мероприятия были?
Собирались среднюю порцию мочи сразу в контейнер или через мочеприемник, или через горшок?

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, подмыли водичкой, вытерли полотенцем прикрепили мочеприемник и оттуда уже в баночку. Мне кажется он последние дни стал писать реже, но сразу много и когда хочет писать трогает памперс и пытается достать пенис, не знаю может это как-то связано
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. А это свежий анализ? От какого числа? Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но, нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А в вашем возрасте должно быть наоборот.
По анализу мочи тоже есть изменения. Но, это может быть дефект сбора анализа.
Подскажите, моча обычного цвета? Мочеиспускание не нарушено?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, да, анализы свежие, сдавали сегодня. Цвет мочи нормальный. Стал писать реже, но больше. И периодически трогает пенис перед тем как пописает
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендуется повторить анализ через 2 суток, если нет положительной динамики по температуре
Потому что есть сдвиг в бактериальную сторону
А мочу пересдать
Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов) потому что количество бактерий увеличивается вдвое каждые 20 минут и разрушаются лейкоциты.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, если так долго сдавать анализы, при наличии температуры, как это повлияет на малыша?. Я волнуюсь, у него уже склеры покраснели 😞
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Олеся, мы не видим ребёнка. Поэтому можем ориентироваться только на анализ крови. Если субъективно ребёнку лучше, то анализы сдавать не нужно. Если динамика отрицательная, то доктор очно может назначить антибиотик и без анализа
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть небольшие(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот), и повышение эозинофилов (это может быть глистная инвазиях или аллергия).
Рекомендуется обычно сдать кровь на с реактивный белок, если он больше 20,то необходима скорее всего антибактериальная терапия.
По поводу эозинофилов - есть какие проявления сыпи на коже? Рекомендуется при таких эозинофилах сдать обычно кал на яйца глист методом парасепт трех кратко.
В общем анализе мочи - лейкоциты немного и слизь, это может быть дефект сбора, рекомендуется обычно пересдать.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, да проявления есть. С рождения то появляются, то проходят пятнышки. В среднем 1-3 есть всегда
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, ну допустим СРО будет выше, а что именно лечить-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пересдать мочу, возможно если там будут повышены лейкоциты и слизь, то лечить инфекцию мочевыводящих путей.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, а какие именно могут быть инфекции в таком возрасте ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Инфекции могут быть вирусные или бактериальные. Если говорить про инфекции мочевыводящих путей, то они чаще бактериального происхождения(пиелонефрит, цистист).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК нет убедительных данных за острую бактериальную инфекцию.
Но смещение лейкоцитарной формулы может быть признаком присоединения бактерии.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а как собрать среднюю порцию в таком возрасте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ловим струю через 1-2 секунды от начала мочеиспускания не касаясь наружных половых органов.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, может сдать какой другой анализ? Словить его именно в момент пописа практически нереально 😞и еще такой вопрос если инфекция мочеполовых путей вызвала температуру, то почему не лечив ее температура все таки пошла на спад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В любом случае мочу нужно собирать на любой анализ именно так)
Организм может сам справиться с любой инфекцией, но важно уточнить, чтобы не получить хронизацию вялотекущего воспалительного процесса
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а для чего тогда эти мочеприемники ? Прям в поликлинике советуют их использовать..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка , профилактика
5 ответов
9 часов назад
800.00 р.
Рина
Расшифруйте анализы ребенка
10 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Мокрота, сопли
6 ответов
10 часов назад
800.00 р.
Олеся, Надым
Срыгивания и икота
2 ответа
10 часов назад
700.00 р.
Мадина, Судак
ОАК расшифровка
5 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Юлия
Сыпь на попе
6 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Алёна, Москва
Краснота и шишка после прививки Пентаксим
7 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Артем
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Наталья Кузнецова
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Алина Чеботарёва
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
—
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]