Консультация ортопеда /

Не можем установить причину хруста в коленях — вопрос №3164378

37 просмотров

Добрый день. Сыну 16 лет. Спортсмен (хоккейный вратарь, на тренировках нагрузки на колени. Тренировка каждый день по три часа). 4 года назад (ему было 12 лет) при нагрузки стали болеть колени. На ренген снимках поставили заболевание Шлятера (на начальной стадии) (делали физио (магниты, электрофорез), ЛФК, мази) Через полгода диагноз сняли. Потом периодически стали щёлкать колени при сгибании и разгибании. Делали ренген снимки, были на приёме у ортопеда-травматолога, сказали небольшое воспаление связок.
Последних четыре месяца щелканье переросло в хруст. Очень сильный и разный по звуку на коленях. Болей как таковых нет. Только если неделю был без тренировок и в первый, второй день на тренировках начинают болеть колени, потом проходит. Были на приёмах у ортопеда, сказали также воспаление связок, прописали мази и таблетки (ибупрофен) и покой. На ренген снимках всё в норме. УЗИ колен тоже без особенностей. Последние несколько дней стал жаловаться, что утром когда сгибает колено, чтобы одеть носок, как будто что то заклинивает и разгибает колено через щелчок и лёгкую боль, потом в течении дня не беспокоят, но когда лёжа на спине сгибает и разгибает колени очень неприятный сильный хруст, который меня очень беспокоит. Стоит ли сделать МРТ или достаточно результатов УЗИ? Может что то с суставной жидкостью, как её проверить? Или подвижность сустава высокая? Какие то анализы сдать? Уколы? Препараты?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На основании жалоб , Узи исследование противоречат друг другу. В таких случаях для выявления точного диагноза и последующей тактикии лечения рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла.
На данный период в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день .

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Дальнейшая тактика (коррекция) лечения после результатов Мрт .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Хруст в коленях без боли у подростков-спортсменов часто связан с естественной кавитацией (это образование пузырьков газов в полости сустава) суставной жидкости или повышенной эластичностью связок, что не требует лечения и не угрожает жизни и здоровью
▪️ Однако эпизоды заклинивания с легкой болью могут указывать на повреждение мениска, свободные внутрисуставные тела или нестабильность связок. Рентген и УЗИ не всегда выявляют такие изменения, поэтому МРТ коленных суставов — оптимальный метод для исключения скрытых патологий (мениски, хрящи, связки)
▪️ Рекомендовано:
▪️ 1. МРТ — для уточнения состояния мягких тканей
▪️ 2. Анализы крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО) — исключить воспаление
▪️ 3. ЛФК — укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) снимет нагрузку с коленей
▪️ 4. Спортивный режим — избегать резкого возобновления тренировок после перерывов; разминка/заминка обязательны
▪️ 5. Суставная жидкость оценивается через УЗИ/МРТ или пункцию (только при подозрении на синовит)
▪️ Хондропротекторы, уколы гиалуроновой кислоты не доказали эффективности у подростков
▪️ При боли — короткий курс НПВС (Нурофен) и покой
▪️ Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка
▪️ Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований
▪️ Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Клиент
Александр Александрович, уточните пожалуйста МРТ какое? 1,5 Тэсла ? или не обязательно
Ортопед, Травматолог
МРТ 1.5 Тесла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный хруст в коленях
7 июля 2021
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Причины хруста в коленях?
27 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Хруст в коленях, и боли при нагрузке
5 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Хрустит коленный сустав
20 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в коленях
9 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Хруст в коленях
3 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Отзывчивый врач. Ответил на все уточняющие вопросы. Полностью доволен консультацией. Да....
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория