Что вас беспокоит?
Не можем установить причину хруста в коленях
Добрый день. Сыну 16 лет. Спортсмен (хоккейный вратарь, на тренировках нагрузки на колени. Тренировка каждый день по три часа). 4 года назад (ему было 12 лет) при нагрузки стали болеть колени. На ренген снимках поставили заболевание Шлятера (на начальной стадии) (делали физио (магниты, электрофорез), ЛФК, мази) Через полгода диагноз сняли. Потом периодически стали щёлкать колени при сгибании и разгибании. Делали ренген снимки, были на приёме у ортопеда-травматолога, сказали небольшое воспаление связок. Последних четыре месяца щелканье переросло в хруст. Очень сильный и разный по звуку на коленях. Болей как таковых нет. Только если неделю был без тренировок и в первый, второй день на тренировках начинают болеть колени, потом проходит. Были на приёмах у ортопеда, сказали также воспаление связок, прописали мази и таблетки (ибупрофен) и покой. На ренген снимках всё в норме. УЗИ колен тоже без особенностей. Последние несколько дней стал жаловаться, что утром когда сгибает колено, чтобы одеть носок, как будто что то заклинивает и разгибает колено через щелчок и лёгкую боль, потом в течении дня не беспокоят, но когда лёжа на спине сгибает и разгибает колени очень неприятный сильный хруст, который меня очень беспокоит. Стоит ли сделать МРТ или достаточно результатов УЗИ? Может что то с суставной жидкостью, как её проверить? Или подвижность сустава высокая? Какие то анализы сдать? Уколы? Препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На основании жалоб , Узи исследование противоречат друг другу. В таких случаях для выявления точного диагноза и последующей тактикии лечения рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла.
На данный период в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день .
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Дальнейшая тактика (коррекция) лечения после результатов Мрт .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Хруст в коленях без боли у подростков-спортсменов часто связан с естественной кавитацией (это образование пузырьков газов в полости сустава) суставной жидкости или повышенной эластичностью связок, что не требует лечения и не угрожает жизни и здоровью
▪️ Однако эпизоды заклинивания с легкой болью могут указывать на повреждение мениска, свободные внутрисуставные тела или нестабильность связок. Рентген и УЗИ не всегда выявляют такие изменения, поэтому МРТ коленных суставов — оптимальный метод для исключения скрытых патологий (мениски, хрящи, связки)
▪️ Рекомендовано:
▪️ 1. МРТ — для уточнения состояния мягких тканей
▪️ 2. Анализы крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО) — исключить воспаление
▪️ 3. ЛФК — укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) снимет нагрузку с коленей
▪️ 4. Спортивный режим — избегать резкого возобновления тренировок после перерывов; разминка/заминка обязательны
▪️ 5. Суставная жидкость оценивается через УЗИ/МРТ или пункцию (только при подозрении на синовит)
▪️ Хондропротекторы, уколы гиалуроновой кислоты не доказали эффективности у подростков
▪️ При боли — короткий курс НПВС (Нурофен) и покой
▪️ Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка
▪️ Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований
▪️ Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Александр Александрович, уточните пожалуйста МРТ какое? 1,5 Тэсла ? или не обязательно
Принятый ответ
МРТ 1.5 Тесла
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20232 ответа
- 20 Мая 20231 ответ
- 6 Февраля 20243 ответа
- 9 Сентября 20245 ответов