Консультация ортопеда /

Не можем установить причину хруста в коленях — вопрос №3164378

163 просмотра

Добрый день. Сыну 16 лет. Спортсмен (хоккейный вратарь, на тренировках нагрузки на колени. Тренировка каждый день по три часа). 4 года назад (ему было 12 лет) при нагрузки стали болеть колени. На ренген снимках поставили заболевание Шлятера (на начальной стадии) (делали физио (магниты, электрофорез), ЛФК, мази) Через полгода диагноз сняли. Потом периодически стали щёлкать колени при сгибании и разгибании. Делали ренген снимки, были на приёме у ортопеда-травматолога, сказали небольшое воспаление связок.
Последних четыре месяца щелканье переросло в хруст. Очень сильный и разный по звуку на коленях. Болей как таковых нет. Только если неделю был без тренировок и в первый, второй день на тренировках начинают болеть колени, потом проходит. Были на приёмах у ортопеда, сказали также воспаление связок, прописали мази и таблетки (ибупрофен) и покой. На ренген снимках всё в норме. УЗИ колен тоже без особенностей. Последние несколько дней стал жаловаться, что утром когда сгибает колено, чтобы одеть носок, как будто что то заклинивает и разгибает колено через щелчок и лёгкую боль, потом в течении дня не беспокоят, но когда лёжа на спине сгибает и разгибает колени очень неприятный сильный хруст, который меня очень беспокоит. Стоит ли сделать МРТ или достаточно результатов УЗИ? Может что то с суставной жидкостью, как её проверить? Или подвижность сустава высокая? Какие то анализы сдать? Уколы? Препараты?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На основании жалоб , Узи исследование противоречат друг другу. В таких случаях для выявления точного диагноза и последующей тактикии лечения рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла.
На данный период в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день .

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Дальнейшая тактика (коррекция) лечения после результатов Мрт .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Хруст в коленях без боли у подростков-спортсменов часто связан с естественной кавитацией (это образование пузырьков газов в полости сустава) суставной жидкости или повышенной эластичностью связок, что не требует лечения и не угрожает жизни и здоровью
▪️ Однако эпизоды заклинивания с легкой болью могут указывать на повреждение мениска, свободные внутрисуставные тела или нестабильность связок. Рентген и УЗИ не всегда выявляют такие изменения, поэтому МРТ коленных суставов — оптимальный метод для исключения скрытых патологий (мениски, хрящи, связки)
▪️ Рекомендовано:
▪️ 1. МРТ — для уточнения состояния мягких тканей
▪️ 2. Анализы крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО) — исключить воспаление
▪️ 3. ЛФК — укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) снимет нагрузку с коленей
▪️ 4. Спортивный режим — избегать резкого возобновления тренировок после перерывов; разминка/заминка обязательны
▪️ 5. Суставная жидкость оценивается через УЗИ/МРТ или пункцию (только при подозрении на синовит)
▪️ Хондропротекторы, уколы гиалуроновой кислоты не доказали эффективности у подростков
▪️ При боли — короткий курс НПВС (Нурофен) и покой
▪️ Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка
▪️ Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований
▪️ Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Клиент
Александр Александрович, уточните пожалуйста МРТ какое? 1,5 Тэсла ? или не обязательно
Ортопед, Травматолог
МРТ 1.5 Тесла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хруст в коленях
15 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в коленях
9 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Боли в коленях
19 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог