Что вас беспокоит?
Плохая фильтрация почек
Приветствую, плохо выводятся излишки воды из организма. Часто приходится пить, лето жара пью много воды, часто физически работаю и от этого много пью. На следующий день весь отекаю, прибавляю в весе+ 2/3,4 литра воды . если не работать то вода постепенно уходит но очень медленно примерно в течении недели, полторы. Пиво вообще нельзя пить оно еще медленнее выводиться. Делал узи почек. Почки чисты камней нет. Почки не увеличены 🤷. Но меня беспокоит то что вода не выводится быстро естественным путем. Проблема началась примерно полгода назад, до этого таких проблем не было. Сильно опухаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследоваться
Для начала считать количество выпитой воды и мочи в сутки
Далее сдать общий анализ мочи, общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, анализ мочи по зимницкому ( посмотрите в интернете как собирать)
Пришлите фото отеков
Принятый ответ
Здравствуйте! Предстательную железу смотрели на узи?
Отеки могут возникать по разным причинам.
1. Гормональные нарушение, в частности, снижение функции щитовидной железы. Смотрим уровень ТТГ, Т4 свободный
2. Дефицитные состояния - дефицит железа, витаминов. Проверяем уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
3. Заболевания почек и предстательной железы Рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, электролиты крови, мочевина, мочевую кислоту; провести узи мочеполовой системы. Кровь на ПСА.
5. Заболевания сердца. В таких случаях рекомендуется провести ЭКГ, эхо-кардиографию.
Анастасия Александровна, это все делал анализы в норме единственное что Креатинин повышен но немного практически в верхней границе референс. Уролог нарушений не нашёл. Уролог выписал Фуросемид, витамины и все.нужен препарат который увеличивает вывод воды из организма. От фуросемида падает давление и кружится голова в таком состоянии становится опасно управлять автомобилем
Давление повышается?
Какой у Вас рост и вес?
Анастасия Александровна, рост 180 вес 94 кг
Анастасия Александровна, давление в норме 120/80
Для лучшего выведения жидкости можно попробовать принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 2-4 недели.
Если жидкость плохо выводится почками можно ситуационно принимать диувер 5 мг, на постоянной основе, если нет проблем с сердцем и давлением, препарат принимать не нужно.
Анастасия Александровна, что сделает Канефрон. Его принимать курсом и все пройдёт или курсы нужно повторять?
Канефрон - нефропротектор растительного происхождения, он обладает легким мочегонным действием, благотворно влияет на работу почек. Пропивают его обычно курсами по 2-4 недели 1 раз в по года
Анастасия Александровна, ок ладно есть более серьёзные препараты для улучшения функции почек, чтобы раз пропить и решить проблему? Нужен препарат. Ответите на вопрос и я закрою этот вопрос и заплачу вам вознаграждение
Их назначают, но при тяжелых формах почечной недостаточности. И занимаются этим врачи-нефрологи. Для назначения любого препарата нужны показания. Если у Вас креатинин на границе нормы, то почечной недостаточности у Вас нет и здесь могут быть рекомендованы только растительные препараты.
И самое главное - ограничивать соль. Пищу старайтесь не подсаливать. Соль задерживает воду.
Анастасия Александровна, это я знаю нет такой привычки подсаливать , я соль вообще использую по минимуму нет необходимости досаливать пищу
Пока я вижу только такой вариант.
Если анализы в норме, давление не повышается, нет показаний для назначения препаратов, они могут только ухудшить самочувствие.
И если можете приложите все анализы, которые сдавали, я их посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения нарушения функции почек необходимо выполнить общий анализ крови и определение в крови мочевины и креатинина. Эти показатели отражают функцию почек.
Также отеки могут быть на фоне нарушения работы гормонов.
Вам необходимо выполнить анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, АТТПО, ферритин, витамин Д.
Имеется ли у вас одышка, боль в области сердца, чувство нехватки воздуха?
Шамиль Насуруллаевич, нет одышки нет и боли в сердце тоже давление как у пионера 120/80. Уролог назначил анализы которые вы упомянули. Единственное что слегка превышен Креатинин но он сказал это неопасно выписал Фуросемид и витамины и все от Фуросемида падает давление так что иногда кружится голова и в таком состоянии становится опасно управлять автомобилем
Не употребляете ли вы избыточно соль?
Шамиль Насуруллаевич, нет нидышкини боли в области сердца все нормально
Шамиль Насуруллаевич, нет соль вообще по минимуму
В таком случае, чтобы улучшить почечную функции и улучшить выделение мочи возможен курсовой прием почечных сборов и таб. Бритомар 2,5 мг утром. Действие подобно фуросемиду, но действует мягче и длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
При наличии отеков после жидкости , даже при наличии хорошего узи важно понимать , что могут быть следующие причины :
1. Снижение функции почек на уровне фильтрации или канальцев. УЗИ показывает только анатомию, но не работу почек. Важно оценить креатинин и рассчитать СКФ, мочевину, альбумин в моче
2. Нарушение водно-солевого баланса. Важно оценить натрий, калий и хлор.
3. Антидиуретический гормон (АДГ) и альдостерон регулируют водно-солевой обмен. Сбои в этих системах могут приводить к отекам
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно оценить ЭКГ, УЗИ сердца и Натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP).
5. Заболевания печени. Если снижен альбумин в крови (даже при нормальной печени), жидкость может выходить в ткани. Важно оценить общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин
6. Может быть нарушение оттока жидкости вследствие нарушения венозного оттока, в таких случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ нижних конечностей
Юлия Валерьевна, нужен препарат который стимулирует работу функции почек на уровне фильтрации или канальцев.
Если есть выраженная задержка жидкости и хочется мягко стимулировать функцию почек, особенно на уровне фильтрации и канальцев, нужно подойти аккуратно. Важно понимать причину, прежде чем применять препараты. Но есть возможность использования:
1. Канефрона по 2 таблетки 2 раза в день курсом 1-3 месяца. Он улучшает мочеотделение, микроциркуляцию в почках.
2. Цистона. Работает на уровне канальцев, выведения солей, устранения микроспазмов
При скрытых нарушениях фильтрации или начальной ХПН, многие мочегонные могут ухудшить состояние, поэтому принимать их без анализов, без понимания клинической ситуации не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причин для отеков множество, например:
Сердечно-сосудистые проблемы- пройти узи сердца
Гормональные- проблемы с щж, сдать анализ на ттг, т4
Заболевания печени- сдать биохимию( общий белок, алт аст) почек (креатинин)
Избыточное потребления соли
Также рекомендуется подсчет суточного диуреза( сколько выпито- выведено)
Кенюль, уролог назначил мне эти анализы единственное что слегка превышен Креатинин но он сказал что это нормально выписал Фуросемид и витамины. От фуросемида иногда кружится голова. Нужен препарат который усиливает выделительную функцию почек и на короткий период а постоянно
Подсчитывали ли диурез суточный? Отекаете симметрично по всему телу ?
Кенюль, да отекаю равномерно поэтому растёт только вес а так не особо видно по утрам опухшее только лицо но через какое-то время проходит. Нужен препарат который улучшает фильтрацию почек. Применял Канефрон но он помогает только во время курса а потом все возвращается
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 33 минуты назад20 ответов
- 38 минут назад2 ответа
- 40 минут назад19 ответов