Консультация терапевта /

Плохая фильтрация почек — вопрос №3164601

36 просмотров

Приветствую, плохо выводятся излишки воды из организма. Часто приходится пить, лето жара пью много воды, часто физически работаю и от этого много пью. На следующий день весь отекаю, прибавляю в весе+ 2/3,4 литра воды . если не работать то вода постепенно уходит но очень медленно примерно в течении недели, полторы. Пиво вообще нельзя пить оно еще медленнее выводиться. Делал узи почек. Почки чисты камней нет. Почки не увеличены 🤷. Но меня беспокоит то что вода не выводится быстро естественным путем. Проблема началась примерно полгода назад, до этого таких проблем не было. Сильно опухаю

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследоваться
Для начала считать количество выпитой воды и мочи в сутки
Далее сдать общий анализ мочи, общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, анализ мочи по зимницкому ( посмотрите в интернете как собирать)
Пришлите фото отеков
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Предстательную железу смотрели на узи?

Отеки могут возникать по разным причинам.
1. Гормональные нарушение, в частности, снижение функции щитовидной железы. Смотрим уровень ТТГ, Т4 свободный
2. Дефицитные состояния - дефицит железа, витаминов. Проверяем уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
3. Заболевания почек и предстательной железы Рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, электролиты крови, мочевина, мочевую кислоту; провести узи мочеполовой системы. Кровь на ПСА.
5. Заболевания сердца. В таких случаях рекомендуется провести ЭКГ, эхо-кардиографию.
Клиент
Анастасия Александровна, это все делал анализы в норме единственное что Креатинин повышен но немного практически в верхней границе референс. Уролог нарушений не нашёл. Уролог выписал Фуросемид, витамины и все.нужен препарат который увеличивает вывод воды из организма. От фуросемида падает давление и кружится голова в таком состоянии становится опасно управлять автомобилем
Терапевт, Функциональный диагност
Давление повышается?
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Анастасия Александровна, рост 180 вес 94 кг
Клиент
Анастасия Александровна, давление в норме 120/80
Терапевт, Функциональный диагност
Для лучшего выведения жидкости можно попробовать принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 2-4 недели.
Если жидкость плохо выводится почками можно ситуационно принимать диувер 5 мг, на постоянной основе, если нет проблем с сердцем и давлением, препарат принимать не нужно.
Клиент
Анастасия Александровна, что сделает Канефрон. Его принимать курсом и все пройдёт или курсы нужно повторять?
Терапевт, Функциональный диагност
Канефрон - нефропротектор растительного происхождения, он обладает легким мочегонным действием, благотворно влияет на работу почек. Пропивают его обычно курсами по 2-4 недели 1 раз в по года
Клиент
Анастасия Александровна, ок ладно есть более серьёзные препараты для улучшения функции почек, чтобы раз пропить и решить проблему? Нужен препарат. Ответите на вопрос и я закрою этот вопрос и заплачу вам вознаграждение
Терапевт, Функциональный диагност
Их назначают, но при тяжелых формах почечной недостаточности. И занимаются этим врачи-нефрологи. Для назначения любого препарата нужны показания. Если у Вас креатинин на границе нормы, то почечной недостаточности у Вас нет и здесь могут быть рекомендованы только растительные препараты.
Терапевт, Функциональный диагност
И самое главное - ограничивать соль. Пищу старайтесь не подсаливать. Соль задерживает воду.
Клиент
Анастасия Александровна, это я знаю нет такой привычки подсаливать , я соль вообще использую по минимуму нет необходимости досаливать пищу
Терапевт, Функциональный диагност
Пока я вижу только такой вариант.
Если анализы в норме, давление не повышается, нет показаний для назначения препаратов, они могут только ухудшить самочувствие.

И если можете приложите все анализы, которые сдавали, я их посмотрю
Терапевт
Здравствуйте.

Для уточнения нарушения функции почек необходимо выполнить общий анализ крови и определение в крови мочевины и креатинина. Эти показатели отражают функцию почек.
Также отеки могут быть на фоне нарушения работы гормонов.

Вам необходимо выполнить анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, АТТПО, ферритин, витамин Д.

Имеется ли у вас одышка, боль в области сердца, чувство нехватки воздуха?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, нет одышки нет и боли в сердце тоже давление как у пионера 120/80. Уролог назначил анализы которые вы упомянули. Единственное что слегка превышен Креатинин но он сказал это неопасно выписал Фуросемид и витамины и все от Фуросемида падает давление так что иногда кружится голова и в таком состоянии становится опасно управлять автомобилем
Терапевт
Не употребляете ли вы избыточно соль?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, нет нидышкини боли в области сердца все нормально
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, нет соль вообще по минимуму
Терапевт
В таком случае, чтобы улучшить почечную функции и улучшить выделение мочи возможен курсовой прием почечных сборов и таб. Бритомар 2,5 мг утром. Действие подобно фуросемиду, но действует мягче и длительно.
Терапевт
Здравствуйте, Андрей!

При наличии отеков после жидкости , даже при наличии хорошего узи важно понимать , что могут быть следующие причины :
1. Снижение функции почек на уровне фильтрации или канальцев. УЗИ показывает только анатомию, но не работу почек. Важно оценить креатинин и рассчитать СКФ, мочевину, альбумин в моче

2. Нарушение водно-солевого баланса. Важно оценить натрий, калий и хлор.

3. Антидиуретический гормон (АДГ) и альдостерон регулируют водно-солевой обмен. Сбои в этих системах могут приводить к отекам

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно оценить ЭКГ, УЗИ сердца и Натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP).

5. Заболевания печени. Если снижен альбумин в крови (даже при нормальной печени), жидкость может выходить в ткани. Важно оценить общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин

6. Может быть нарушение оттока жидкости вследствие нарушения венозного оттока, в таких случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ нижних конечностей
Клиент
Юлия Валерьевна, нужен препарат который стимулирует работу функции почек на уровне фильтрации или канальцев.
Терапевт
Если есть выраженная задержка жидкости и хочется мягко стимулировать функцию почек, особенно на уровне фильтрации и канальцев, нужно подойти аккуратно. Важно понимать причину, прежде чем применять препараты. Но есть возможность использования:
1. Канефрона по 2 таблетки 2 раза в день курсом 1-3 месяца. Он улучшает мочеотделение, микроциркуляцию в почках.
2. Цистона. Работает на уровне канальцев, выведения солей, устранения микроспазмов

При скрытых нарушениях фильтрации или начальной ХПН, многие мочегонные могут ухудшить состояние, поэтому принимать их без анализов, без понимания клинической ситуации не рекомендуется
Терапевт
Здравствуйте.
Причин для отеков множество, например:
Сердечно-сосудистые проблемы- пройти узи сердца
Гормональные- проблемы с щж, сдать анализ на ттг, т4
Заболевания печени- сдать биохимию( общий белок, алт аст) почек (креатинин)
Избыточное потребления соли
Также рекомендуется подсчет суточного диуреза( сколько выпито- выведено)
Клиент
Кенюль, уролог назначил мне эти анализы единственное что слегка превышен Креатинин но он сказал что это нормально выписал Фуросемид и витамины. От фуросемида иногда кружится голова. Нужен препарат который усиливает выделительную функцию почек и на короткий период а постоянно
Терапевт
Подсчитывали ли диурез суточный? Отекаете симметрично по всему телу ?
Клиент
Кенюль, да отекаю равномерно поэтому растёт только вес а так не особо видно по утрам опухшее только лицо но через какое-то время проходит. Нужен препарат который улучшает фильтрацию почек. Применял Канефрон но он помогает только во время курса а потом все возвращается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Плохая фильтрация почек
4 часа назад
800.00 р.
Андрей, Обухов
Расшифровка анализов
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ и беременность 37 недель,что делать?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит геморой
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Расшифровка анализа крови
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач толковый, умный Получ полную расшифровку моих анализов и МРТ . Максимально понятно и...
фотография пользователя
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна отличный врач! Подробно отвечает на все вопросы. Консультация была...
— Екатерина