Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3164608

68 просмотров

Плохо чувствую себя при жаре,духоте,головная боль до тошноты появляется,так же при любой физ.нагрузке.
Кровоточат десна и нарушено пищеварение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Загнутый желчный с не большим полипом,розацеа,танзилит,срк
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследоваться
Для начала сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин
Общий анализ мочи
Коагулограмма мно ачтв фибриноген д димер
ЭКГ
Очный осомтр для начала терапевта
Головная боль связана с шеей? Усиливается при наклонах, поворотах головы?
Тошнота возникает после еды или в любое время ?
Вы описываете нарушено пищеварение, что именно беспокоит?
Клиент
Здравствуйте,я прикрепила анализы,там есть Алт,аст
Терапевт
Ферритин на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Пониден общий белок, вы мало едите мясо ?
ТТГ на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется сдать антиТПО УЗИ щитовидной железы
Терапевт
На остальные вопросы распишите ответы
Какое давление во время приступа ?
Т е когда нет духоты ваше самочувствие абсолютно нормальное ?
Клиент
Узи щитовитки делала ранее,ни чего не было.С срк сдавала все возможные анализы,там то же ни чего,но пищеварение не приходит в норму ни от каких лекарств,сейчас пью иберогаст,лецитин,витамин д3 и омега 3,ранее был полип эндометрии,удалили ферритин стал 40,через месяц снова 20.Еще в сентябре ставили феринджект на него аллергия,сказали железо пить нельзя пока не восстановиться пищеварение,но оно уже более трех лет не восстанавливается.
При жаре,духоте пульс высокий,тяжеловато дышать и появляеться головная боль до тошноты,в прохладном месте чувствую себя хорошо,но если голова до этого уже начала болеть после может продолжать болеть весь день не зависимо нахожусь ли я уже в прохладном помещении
Клиент
Еще при любой физ.нагрузке да же малейшей может начать болеть голова
Клиент
Мясо кушаю часто,курицу,говядину,куринные сердечки
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
2.В биохимии крови снижен белок,что указывает на недостаточность белка в рационе питания.
3.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты.

По поводу дёсен, рекомендуется осмотр стоматолога.

Как проявляется нарушение пищеварения?

Остальные показатели, в том числе коагулограмма, без отклонений.
Клиент
Ранее была анемия,ставили капельницу феринджект на неё аллергия была,после удаления полипа в эндометрии феритин поднялся до 40,через месяц снова 20 стал...была трещина но ставила свечи ,сейчас болей нет.Пищеварение то закоепляет,то жидкий стул,пью иберогаст,лецитин,витамин д3 и в12
Клиент
Можно ли делать чистку зубов с таким ферритином?
Фтизиатр, Терапевт
Чистку можно делать, это не противопоказание.
В таких случаях рекомендуется обследование кишечника:
-УЗи кишечника, если не было
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
( синдром избыточного бактериального роста)
Клиент
Всё это делала ранее,ни чего не выявило
Фтизиатр, Терапевт
Но перед чисткой проконсультируйтесь со стоматологом по поводу дёсен
Клиент
С срк уже более трех лет,все возможные анализы сдавала,что назначал гастроэнтеролог
Фтизиатр, Терапевт
Спасибо за ответ. Если органические патологии исключены, то устанавливается диагноз СРК. Данный диагноз лечат параллельно два врача : гастроэнтеролог и психотерапевт
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение уровня ферритина и общего белка.

Снижение ферритина вполне может обусловливать развитие ваших симптомов.

В вашем случае необходимо восстановить уровень ферритина.
Обычно врачи рекомендуют:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Для увеличения общего белка увеличить потребление мясных продуктов, птицы, рыбы.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Снижение уровня общего белка минимально, что может быть связано с питанием, не переживайте. Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови в пределах нормы.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы

Коагулограмма крови в норме.

По поводу кровоточивости десен нужно проконсультироваться со стоматологом. Для укрепления сосудов можно пропить аскорутин по 1 т 3 р в день, 1 месяц. Используйте зубные щетки с мягкой щетиной.

Стресса, тревоги нет?
Клиент
Здравствуйте,ранее ставили феринджект,на него аллергия,удалили полип в эндометрии ферритин стал 40,через месяц снова 20,плохое пищеварение ставили срк уже как три года,то крепит,то жидкий стул,часто писать бегаю,была трещина ставила свечи,боль прошла.Подскажите можно ли делать чистку зубов?десна воспалены и часто кровоточат
Терапевт, Функциональный диагност
Вы имеете ввиду ультразвуковую чистку? Ее пока не нужно делать. Нужно залечить десна. Подбор зубной пасты и щетки проводят врачи стоматологи.
Пока можно полоскать ротовую полость стоматофитом 3 р в день, 7-10 дней
Клиент
Стоматолог сказала,что у меня камни на зубах и нужно делать чистку ультразвуком,десна сильно воспалены местами отходят от зубов
Клиент
Благодарю за ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Если стоматолог дает разрешение на чистку, то лучше прислушаться к профильному врачу. И параллельно лечить десна.
Кровоточивость десен у Вас не связана с нарушением свертываемости, это локальная причина.
Пожалуйста!
Клиент
На счёт свертываемости как раз очень беспокоил вопрос,ранее была плохая свертываемость.Благодарю,успокоили по этому вопросу.)
Клиент
А ферритин падает из за пищеварения или другая может быть причина?
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ и беременность 37 недель,что делать?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит геморой
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Расшифровка анализа крови
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Легче не становится
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач толковый, умный Получ полную расшифровку моих анализов и МРТ . Максимально понятно и...
фотография пользователя
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна отличный врач! Подробно отвечает на все вопросы. Консультация была...
— Екатерина