Что вас беспокоит?
Нужен ли Аб ?
Добрый день . Ребенок 2,8 в ночь с воскресенья на понедельник за температурила , дала нурофен. Через час вырвала . Утром в понедельник опять рвотные позывы, что -то вырвала . еда плохо . К концу дня температуры не было вообще . Во вторник рвоты не было , температуры не было , но два раза жидкий стул . То вялая ,то активная была . Ночью спала хорошо . В среду наоборот три раза рвоты после обеда . Не ест почти совсем ничего . Сегодня утром опять рвота , несколько раз. Ничего не ест , пьет не охотно . Сегодня начала давать смекту , мотилиум, солевой раствор , и взяла энтерофурил . Но стоит ли его давать ? Сейчас температура 37 ровно . Утром сдали кровь в больнице . Прикрепляю . Она вялая , хочет спать . И лежит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Повышен нейтрофилов. В том числе пачкоядерных.
А в вашем возрасте лимфоциты должны быта выше, чем нейтрофилв
В Подобной ситуации требуется осмотр врача, доктор назначит антибиотик, если потребуется
Смущает сильная вялость ребёнка
Также, описывайте признаки интоксикации и обезвоживания.
Показано Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Надежда Александровна, энтерофурил нельзя ? Или какой обычно дают в таких случаях ? Раз кровь бактериальная
Да, я прочитала, что вы купили энтерофурил. Это тоже кишечный антибиотик. Как вариант, да, можно начать с него. И смотрим эффект в течение 2-3 суток
Надежда Александровна, а по сколько ? По 2,5 мл хватит три раза в день ?
Согласно официальной инструкции
В возрасте 2 лет доза 2,5 мл 3 р/ д
Пробиотики , например, энтерол
Надежда Александровна, спасибо . Доктор , она иногда показывает , что у Нее голова болит , не живот или еще где -то , а голова , это нормально при ее состоянии ?
Иннеса
Голова может болеть на фоне температуры и интоксикации. Но, в данной ситуации смущает рвота и головная боль. Поэтому, здесь нужен осмотр врача очно
Надежда Александровна, еще вопрос , доктор , можно ее чем -то прокапать дома , я не смогу с ней в больницу лечь , у самой токсикоз ужасный
Капельницы можно ставить в условиях поликлиники или частной клиники
Если нет возможности госпитализироваться
Ребенку не лучше ??
Надежда Александровна, доброе утро . Ну сегодня хоть разговаривает . Хотя лежит и лежит , и даже спит .
Надежда Александровна, регидровит раствор пойдет же ей ?, я ей его даю .
Здравствуйте
Да
Подходит + просто вода
Надежда Александровна, доктор , а то , что она и сегодня спать моментами хочет , это же нормально ? Она с утра уже спала два раза , я ее бужу , чтоб лекарства давать . Сейчас и самокат достала она , вроде и песню спела , вчера и не разговаривала . Я это воспринимаю , как улучшение чуть 😅но не ела она два дня вообще ничего . Это плохо ?
Здравствуйте
Ребенок восстанавливается
Дайте ему время
Суля по описанию положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, сорбент, смекту, Полисорб или Энтеросгель, пребиотик бак-сет по 1 к 1раз в день 10 дней,он крепит стул.
Анна Николаевна, а палочек не многовато ?
Прям если совсем придираться,то можно списать в бактериальную сторону,здесь ещё нужно ориентироваться на состояние пациента,если ребенку становится лучше антибиотик не показан,я считаю до 65 норма.
Анна Николаевна, она иногда , когда спрашиваю , что болит , показывает на голову , это нормально при ее состоянии ?
Да,это интоксикация.
Анна Николаевна, спасибо за консультацию 💐
Анна Николаевна, спасибо за консультацию 💐
Выздоравливайте 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для бактериальной инфекции, так как повышенные лейкоциты; а также растут нейтрофилы.
В возрасте до четырёх – пяти лет в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами
В таких случаях обычно рекомендуется очный прием врача для назначения антибиотиков
Тем более учитывая состояние ребёнка, если отмечается вялость, плохо пьет жидкость, это может быть признаком обезвоживания
В таких случаях обычно рекомендуется обильное, но дробное питье, буквально каждые 5 – 10 минут
Виктория Витальевна, можно ли дать энтерофурил ? Или какой Аб назначается в таких случаях ?
Как правило рекомендуют начинать с энтерофурил, но если эффекта от него нет в течение 72 часов, то рекомендуется заменять на антибиотик системного действия – например амоксиклав
Виктория Витальевна, нормально ли , что она иногда показывает на голову , что болит
На фоне температуры, на фоне болезни и интоксикации дети могут жаловаться на головную боль, общую слабость
Температуру измеряли?
Виктория Витальевна, сейчас уже 37,3
На фоне подьема температуры может жаловаться на температуру. Если температура выше 38,5 то рекомендуется взбивать жаропонижающими - нурофен либо парацетамол
Если температура будет ниже, но при этом ребёнок будет жаловаться на головную боль активность, то таких случаях также рекомендуется данный препарат для того чтобы обезболить
Виктория Витальевна, можно ее прокапать дома чем -то , я не смогу с ней в больницу лечь , у самой токсикоз ужасный
На дому детей младшего возраста как правило не капаем, тем более заочно не осмотрев ребёнка, не имею прав назначать инфузионную терапию
Виктория Витальевна, доктор здравствуйте , она сегодня совсем чуть -чуть лучше кажется , хотя бы разговаривает , хоть и ужасно капризничает . Все равно все время лежит , бывает засыпает , и не ест совсем . Два дня не ела ничего от слова совсем . Лекарства все на голодный желудок . Это нормально ? Она итак всегда плохо ела , сейчас так вообще не ест . Два дня ни крошки в рот не взяла
Добрый день так как ребёнок младшего возраста, желательно показать ребёнка доктору для осмотра в динамике
Виктория Витальевна, спасибо за консультацию 💐
Всего хорошего, не болейте 💫
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа есть сдвиг формулы в бактериальную сторону. В таком случае рекомендуется очный осмотр и на очном осмотре решается о назначении антибиотикотерапии.
Сейчас рекомендую увеличить питьевой режим
Екатерина Игоревна, энтерофурил нельзя начать давать ?
Энтерофурил в таких случаях назначают в возрасте 2.8 в форме суспензии после очного осмотра лечащего врача. Препарат препятствует развитию бактериальных отложений и устраняет причину.
Эффект от приёма энтерофурил оцениваем примерно через 72 часа -3 суток
Екатерина Игоревна, а можно ее чем -то прокапать дома , я не смогу с ней в больницу лечь , токсикоз ужасный
Амбулаторно (на дому) , тем более онлайн капельницы не назначаются
Предлагайте ребёнку пить, поите регидратационным раствором
Екатерина Игоревна, доброе утро ) я даю регидровит, пойдет ?
Здравствуйте. Да, для детей он подходит
Екатерина Игоревна, спасибо за консультацию💐
Поправляйтесь😊
Принятый ответ
Добрый день. В предоставленном анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, из чего можно предположить, что инфекция бактериальная. В таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотика, например Энтерофурил. Также обычно рекомендуют отпаивание ребенка, можно использовать специальные растворы для восстановления солевого баланса, например Регидрон или Адиарин Регидро.
Скорейшего выздоравления!
Алина Алексеевна, доктор , она иногда мне показывает , что болит голова , это нормально при ее состоянии ? Живот не болит
Да, голова может болеть на фоне интоксикации и недостаточного питьевого режима. В качестве обезболивающего для детей обычно рекомендуют Нурофен 10мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг.
Необходимо как можно чаще предлагать ребенку жидкость, хотя бы маленькими пооциями, хоть глоточек, но часто.
При ухудшении состояния, полного отказа от еды и воды, сильной сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6ти часов - обычно рекоиендуют обратиться в больницу.
Алина Алексеевна, спасибо ) доктор , можете сказать , мне что -нибудь можно принимать , чтоб не заразиться от нее , типа полисорб или еще что -нибудь ? Беременность 13 недель , как то хочется обезопасить себя
Во время беременности лучше лишний раз обойтись без фармтерапии. При кишечных инфекциях достаточно следить за гигиеной: мыть руки перед едой, после туалета, у ребенка должна быть отдельная посуда, чтобы она не контактировала с вашей посудой.
Алина Алексеевна, скажите , пожалуйста , чем можно прокапать ее дома ? Я не смогу с ней в больницу лечь . У меня у самой токсикоз ужасный
Для проведеения инфузионной терапии необходимо определить тип дегидратации, это возможно только при очном осмотре. В зависимости от типа дегидратации назначают солевые растворы или глюкозу. Во время инфузионной терапии ребенок должен быть под присмотром медицинского персонала, чтобы в случае нежелательных реакций успеть оказать первую помощь.
Алина Алексеевна, доктор , она сегодня совсем чуть -чуть лучше кажется , хотя бы разговаривает , хоть и ужасно капризничает . Все равно все время лежит , бывает засыпает , и не ест совсем . Два дня не ела ничего от слова совсем . Лекарства все на голодный желудок . Это нормально ? Она итак всегда плохо ела , сейчас так вообще не ест . Два дня ни крошки в рот не взяла . И рвотные позывы тоже бывают еще . Стула нет . Может потому что не ела .
Нет, такое состояние не нормальное, в подобных случаях рекомендуют госпитализацию
Добрый день
По описанию похоже на симптомы кишечной инфекции
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , в таком случае необходимо решить вопрос о назначении антибиотиков
Так же необходимо в таком случае отпаивать ребенка , можно подслащенными растворами , так как много спит
Ольга Николаевна, сегодня спит много . Отпаиваю только простой водой , просто Сейчас уже начала по глоточку пить воду только . Соленый раствор прям не идет, до этого даже простую не могла дать .
Ольга Николаевна, но не ест . Сегодня вообще не ела
Главное что бы пила , можно вода , чай сладкий , компот ,сок
Ольга Николаевна, доброе утро . Регидровит даю ей , пойдет же ?
Если пьёт его то можно, если отказывается то просто питьё
Ольга Николаевна, доктор , она сегодня совсем чуть -чуть лучше кажется , хотя бы разговаривает , хоть и ужасно капризничает . Все равно все время лежит , бывает засыпает , и не ест совсем . Два дня не ела ничего от слова совсем . Лекарства все на голодный желудок . Это нормально ? Она итак всегда плохо ела , сейчас так вообще не ест . Два дня ни крошки в рот не взяла
Ольга Николаевна, доктор , она сегодня совсем чуть -чуть лучше кажется , хотя бы разговаривает , хоть и ужасно капризничает . Все равно все время лежит , бывает засыпает , и не ест совсем . Два дня не ела ничего от слова совсем . Лекарства все на голодный желудок . Это нормально ? Она итак всегда плохо ела , сейчас так вообще не ест . Два дня ни крошки в рот не взяла
Главное больше питья, так же можно предлагать сухарики , может будет их , рис , бульон
Ольга Николаевна, ну это не опасно ? Она сейчас бодрее , мы и на прогулку ходили , но не ест . Конечно , как ранеток бегать сил нет еще . Но все же . Вчера пластом лежала
Попробуйте предлагать , если не такая вялая уже хороший знак
Ольга Николаевна, доктор , я извиняюсь , доске сегодня лучше , рвоты нет , даже позывов не было со вчера , поноса нет . Она и играется моментами , и погуляли , и песни спела .ну в общем намного бодрее . Ест плохо , но уже хочет , что -то просит . Но , она все равно показывает иногда , что болит голова . Просто обезболить ? Все -таки , еще не полностью поправилась . И еще , пожалуйста , скажите , какие анализы сдать и проверить , потому что она очень плохо ест . Хочу проверить ферриьин , белок , что еще ? И хочу на глисты проверить , так как она чешет попу ( простите за подробности ) последние дни ,,но на свету я ничего не вижу .
Да после болезни может болеть голова , хорошо что самочувствие улучшается ю есть положительная динамика.
В таком случае можно использовать Нурофен
Анализы можно сдать после болезни недели через 3 только , ферритин , витамин д , общий анализ крови, белок. Биохимию
На энтеробиоз и яйца глист в таком случае сдают 3х кратно с интервалом 4 дня
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад10 ответов
- 27 минут назад4 ответа
- 47 минут назад16 ответов
- 50 минут назад14 ответов