Как лечить ? — вопрос №3165857

Здравствуйте , Екатерина!
То, что сейчас стул изменился и появился жёлто-зелёный цвет с коричневыми вкраплениями, может быть реакцией на питание матери — в том числе на кофе — или на вновь введённый препарат. В таких случаях чаще всего речь идёт о функциональных изменениях пищеварения у грудничков, особенно если ребёнок активен, сосёт грудь, не теряет в весе и нет других тревожных симптомов (высокой температуры, рвоты, выраженной вялости).
Повышенные трансаминазы, которые отмечены в выписке, требуют динамического наблюдения. Урсофальк (или его аналог Урсофокус) часто применяется у младенцев при нарушениях обмена желчных кислот и печёночных ферментов, но если на фоне его приёма вновь возникают изменения стула или кровь, это может говорить о непереносимости или индивидуальной реакции. В таких ситуациях обычно рассматривают отмену препарата и уточняют необходимость терапии после повторной оценки показателей крови (в том числе билирубина, альбумина, ГГТ) и состояния ребёнка. Иногда возможна замена препарата, но всегда под наблюдением врача.
Диагностика «дисбактериоза» сейчас не применяется в официальных рекомендациях — такие анализы не отражают полной картины и не определяют тактику. Важнее наблюдать клинические проявления и общее состояние малыша.
Подскажите, пожалуйста, как часто сейчас у ребёнка стул, есть ли примесь крови, слизь или запах, и сохраняется ли хороший аппетит и прибавка в весе?

Спасибо за уточнение — с учётом хорошего аппетита, активного состояния, отсутствия температуры и крови в стуле, ситуация не выглядит срочной. Эпизодическая реакция связана и с финистилом, который может влиять на моторику кишечника.
В таких случаях обычно продолжают наблюдение, при необходимости временно отменяют препараты, вызывавшие сомнение, и повторно оценивают биохимию печени через 1–2 недели, как рекомендовано в выписке. Если состояние ребёнка будет прежним — активный, спокойный, хорошо ест и набирает вес, — тревожных признаков нет.