Критично ли все по анализам? — вопрос №3165868

Question

Критично ли все по анализам? — вопрос №3165868

Катя

79 просмотров

24 апреля 2025

Бернский зененхунд, 10,5 лет. Стерилизована. Обратились с тем, что не встает на лапы. Но в итоге сказали, что это вторичная проблема, есть проблемы с почками. Сдали общий, биохимию и анализ мочи. Помогите пожалуйста, все ли плохо?

Вопрос закрыт

почечная недостаточно

анализ мочи норма анализов у собак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

4 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 24 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, рентген сделали, под вопросом дегенеративная болезнь дисков. Прописали гапантин, сирдалуд и амантадин.

Меня пугает такой креатинин в моче и крови, дотянет ли собака до приема

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 24 апреля

Ветеринар

Екатерина, Вам сейчас нужно ехать в клинику, проводить терапию хронической болезни почек.
Это высокие почечные показатели, терапия нужна в самое ближайшее время

Пожаловаться

Катя, 24 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, хорошо. Спасибо!
Скажите пожалуйста, это терминальная стадия?
Собака воду пьет, есть немножко мягкую еду только, ни разу не рвало

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 24 апреля

Ветеринар

Екатерина, стадия ХБП не ставится в период обострения, необходимо дообследование, стабилизация состояния и через 2-3 дня перезабор анализов и уже по динамике смотреть какая стадия.
Сколько дней снижен аппетит?
Рвоты может не быть, тошнить может.

Пожаловаться

Катя, 24 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, 5 день. От корма отказывается, все остальное ест (овощи чуть чуть, консервы)
Просто не понимаю, к чему мне готовиться. Мучать не хочется , ни себя, ни ее.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 24 апреля

Ветеринар

Екатерина, прогноз осторожный.
Если эти 5 дней не было терапии, стоит ее начать и через 2-3 дня пересдать анализы и оценить динамику. Тогда уже будет более менее ясно что дальше делать и как быть.
Конечно, у собак с ХБП хуже прогноз чем у кошек в силу анатомических особенностей.
Но и собаки могут до 1-1,5 лет жить с данной патологией.

Пожаловаться

Катя, 24 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, анализ мочи прикреплен. Креатинин 3085
Креатинин /белок 1.3. Это плохо?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 24 апреля

Ветеринар

Такое соотношение белок/креатинин указывает на протеинурию. Идёт потеря белка через почки, поскольку нарушена почечная фильтрация. В данном очень желательно стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, далее лечение можно будет продолжить амбулаторно.

Пожаловаться

Катя, 24 апреля

Клиент

Александра Александровна, спасибо за разверстый ответ! Проблема еще в том, что собака не встает, не переворачивается, если с 20 попытки получится ее поставить на ноги, у нее передние лапы , то одна то другая становятся колом. Встает не на подушечку лапы, а на ногти,как будто паралич какой-то. Потом проходит. Ходит раскачивается, спина дугой, голова вниз. По рентгену под подозрение дегенеративная болезнь дисков. Подозреваю, что я до конца жизни ее буду тягать на руках. Поэтому не знаю как лучше, еще анализы сейчас оказались плохие. усыпить и не мучаться?

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 25 апреля

Ветеринар

Состояние трудности опоры может быть связано дегенеративной болезнью дисков или миелопатией.
Если проблема в шейном отделе, возможна гиперстезия (болезненность) можно попробовать применение Габапентина 10-15мг/кг 2 раза в день для снижения неврологической боли или применение препарата Трамвет 2мг/кг внутримышечно симптоматически, но с осторожностью при таких показателях почек.
По поводу почечной недостаточности, в острой фазе есть шанс на улучшение при инфузиях и диете.
К тому же, так как есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей на данный момент это может сильно усугублять процесс течения патологии почечной недостаточности. Поэтому можно попробовать последить за динамикой состояния на АБ и инфузии. Если показатели смогут хотя бы частично стабилизироваться, неврологические проблемы связанные и болезнью дисков можно будет попробовать контролировать.
Критерии плохого качества жизни, при которых гуманнее не продлевать страдания, когда: питомец не может вставать, ходить, контролировать мочеиспускание/дефекацию. Полный отказ от от еды и воды. Постоянная не купируемая боль и если нет перспектив улучшения.
Понимаю, что ситуация очень сложная, принимать решения достаточно трудно при таком состоянии любимца, но я бы все таки рекомендовала попробовать начать интенсивную терапию и переоценить состояние и динамику через 3-5 дней. Если после нескольких дней интенсивного лечения нет улучшений, а питомцу становится только хуже — можно будет рассматривать варианты другого гуманного решения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пайтерова Виктория Витальевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T16:34:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По прикрепленным анализам у Вашего питомца можно подозревать наличие инфекции мочевыделительной системы, а также хронической болезни почек.
Вероятно, на фоне этих проблем есть слабость тазовых конечностей, но нельзя исключать и спинальную боль (проблемы с позвоночником).
В таких случаях для оценки функции почек и постановки предварительного диагноза рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, измерение артериального давления.
Почечные показатели крови достаточно высокие, прогноз осторожный, требуется лечение в условиях стационара.
Обычно назначается:
- инфузионная терапия для снижения уровня почечных показателей
- противорвотные препараты, так как с большей вероятностью, у животного есть тошнота
- фосфатбиндеры для снижения уровня фосфора
- курсом антибиотики, так как по моче есть лейкоцитурия
- обезболивающие препараты (живот скорее всего, болит).
Если на терапии не будет положительной динамик в течение 1-2 суток, то стоит рассматривать вопрос проведения гемодиализа (если у Вас в городе его проводят).
Чтобы понимать что с тазовыми конечностями минимум нужно провести рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза.

Accepted Answer · 2025-04-24T20:08:24+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов у Вашего питомца признаки выраженного нарушения функции почек. Показатели повышены значительно, так же есть признаки анемии. При таких показателях рекомендуется стационарное лечение до стабилизации состояния, а так же желательно провести дообследование- УЗИ органов мочевыделительной системы, анализ мочи на определение соотношения белок/креатинин, измерение артериального давления.

Accepted Answer · 2025-04-24T22:07:20+03:00

Здравствуйте, по биохимическому анализу крови действительно есть признаки почечной недостаточности и нарушения электролитного баланса.
Креатинин и мочевина значительно повышены указывает, что указывает на почечную дисфункцию, ХБП, уремию.
Гиперфосфатемия присутвует, сопровождает нефропатии.
Холестерин повышен, может быть при гипотиреозе или нефротическом синдроме.
Слабостью задних конечностей скорее всего связана с текущим состоянием, из-за уремии, интоксикации продуктами азотистого обмена.
В общем анализе мочи присутствует бактериурия, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которая могла усугубить почечную дисфункцию.
По общему анализу крови есть признаки анемии, что часто сопровождает течение ХБП.
В данный момент питомцу требуется инфузионная терапия с медленной скоростью в условиях стационара ( желательно круглосуточного) для коррекции обезвоживания и снижения азотемии.
Для снижения гиперфосфатемии необходимо применение фосфатбиндеров ( Альмагель, Нефроланвет)
Контроль артериального давления (риск гипертензии при ХПН).
Антибиотикотерапия при подтвержденной ИМП.
Так же необходимо дообследование: УЗИ почек для определения степени повреждения (хроническое или острое) и брюшной полости
Анализ мочи с бакпосевом для подбора антибиотикотерапия ( забор цистоцентезом)
Прогноз на данный момент осторожный. Необходимо отслеживание динамики показателей. В случае прогрессирования процесса азотемии и отсутствия ответа на инфузионную терапию прогноз больше неблагоприятный.

Тодеришка Алексей, 29 апреля · Accepted Answer · 2025-04-29T11:20:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов в ОАК отмечается снижение показателей красной крови (может быть следствием почечной недостаточности).
В биохимическом анализе крови повышение сильное почечных показателей - креатинина и мочевины, а также фосфора, холестерола и ЩФ.
В моче отмечается снижение плотности, уровня креатинина, увеличение уровня белка, много лейкоцитов и бактерий.
Да, действительно проблема с почками и мочевыделительной системой это основная проблема, а проблемы с вставанием это скорее вторичная проблема.
Судя по анализам у питомца почечная недостаточность и инфекция мочевыделительной системы.
Прогноз осторожный и в данном случае необходима терапия в условиях стационара.