Низкое железо и ферритин в, анализе крови — вопрос №3166541

Question

Низкое железо и ферритин в, анализе крови — вопрос №3166541

Юлия, Москва

122 просмотра

24 апреля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста как мне поднять железо и ферритин? Мне 57 лет. Мало ем белка и мяса, ппоследние пол года занимаюсь зубами , из за того что их почти нет, ем очень скудно в основном молочные продукты, хлеб, сыр , сладкое.

Вопрос закрыт

сладкое

ферритина

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют смотреть ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

Прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте , прикрепила. Ферритин сдавала на этой неделе . а общий, анализ крови 2 месяца назад

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл и эритроцитарные индексы

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника

2) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

При повышении общего холестерина рекомендуют придерживаться принципов Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

3) ттг в норме - функция щитовидной железы в норме

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Спасибо! Я сама начала, пить Феррум лек по 2 таблетки в день, мне их лучше поменять на одно из тех лекарств которое вы написали? Могу ли я прожёвывать тардиферон?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте, ферритин в норме 40, а в идеале должен быть равен вашему весу, скажите сколько кг вы весите?скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы? Можете приложить фото? Что принимали из препаратов? Есть ли хронические заболевания?

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепила. Мясо и белок всегда, мало ела. Сейчас проблема с, зубами и стала, есть только мягкие продукты мясо вообще не ела в основном хлеб молочные продукты.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад

Терапевт

Посмотрела анализы, по результатам можно предположить дефицит железа в организме, в таком случае врачи рекомендуют правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также повышение холестерина, в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать анализы на фракции холестерина, важно знать за счет какого холестерина идет повышение общего.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Добрый вечер)
У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о латентном дефиците железа.
Показать оферте, к которому вы должны стремиться, должен быть не менее 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте прикрепила анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Добрый вечер)
У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о латентном дефиците железа.
Показатель ферритина, к которому вы должны стремиться, должен быть не менее 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Я вчера, начала принимать Феррум лек 2 р по 1 табл. Он не поможет? Я не умею глотать таблетки и капсулы, может можно что-то подобрать из лекарств которые можно прожевывать?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Да, можете продолжать прием ферум лека по 1 т /д через день , либо можно приобрести препарат Тотема, он имеет жидкую форму, поэтому будет удобен в применении.

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Два раза ферум лек не надо принимать?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Нет , достаточно 1й таблетки 1 раз в день

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 часов назад

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Какой уровень ферритина и гемоглобина?
Если ферритин ниже 30, то врачи могут порекомендовать прием препаратов железа.
Например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я вчера, начала, принимать Ферум лек 2 раза в день. Мне лучше перейти на те препараты, которые вы написали или можно его продолжить? Я не умею глотать таблетки и капсулы. Только Тотема мне может подойти.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 часа назад

Терапевт, Функциональный диагност

Вы можете принимать тотему или ферлатум, они оба питьевые, если феррум лек тяжело глотать. Существенной разницы в препаратах нет.

В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для улучшения показателей холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца

Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

2) Повышен уровень холестерина. Важно знать уровень «плохого» холестерина

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Скажите , не выполняли ли узи брюшной полости?

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте! Узи брюшной, полости не выполняла. Я два дня. Назад начала принимать ферум лек. По 2 табл в день. Тогда мне надо заменить их на Тардиферон или Тотему? У меня еще проблема, я не могу проглотить таблетку и капсулу. Могу ли я тардиферон прожёвывать?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Если феррум лек Вам подходит, то можно принимать его
Разжевывать препараты железа не рекомендуется, так как оно могут окрасить эмаль Зубов
Если нет возможности глотать, то можно рассмотреть именно Тотему, она жидкая , не очень приятная на вкус, но с соком апельсиновым - супер 🙏

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте!

Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Дозировка в зависимости от того препарата, который вы выберите, чаще всего 100-150мг в сутки.

Эти препараты лучше всасываются, но имеют больше побочных эффектов, в частности на желудочно-кишечный тракт. Если будут какие-то побочные эффекты можно попробовать препараты трехвалентного железа, но они менее эффективны и приём возможно будет немного дольше, они мягче действуют на желудочно-кишечный тракт.
Примеры : Феррумлек, Мальтофер, ферлатум.

Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.

Ферритин сдаём только спустя месяц после приёма последней таблетки, то есть 3 месяца приёма железа и через месяц после лечения контроль ферритина.
Если цифра будет выше 40- отлично!
Если ниже, то терапию можно продолжить дальше.
Важно! Ферритин сдаём только на фоне полного здоровья.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

С учётом вашей проблемы с зубами, понятно что из продуктов вам получать железо тяжело, но хотя бы не принимайте таблетки со следующими продуктами, так как они мешают усвоению железа: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Пожаловаться

Юлия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое! Я вчера, начала, принимать ферум лек по 2 таблетки в, день. Мне их надо отменить и начать пить тардиферон? Могу ли я, его размельчить, с детства не умею глотать таблетки.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад

Терапевт

Нет, не отменяйте. Феррум лек продолжайте принимать. Лучше вне еды. Размельчать можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ацетон и темный стул

2 ответа

7 февраля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Три недели темп. 37., 37,3

5 ответов

13 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-24T19:03:11+03:00

Тардиферон нужно глотать

Разница Феррум лек и тардиферон в том, что Феррум лек – это трехвалентного железо, как правило, оно легче переносится, но требуется больше времени для восполнения дефицита.
Тардиферон – это двухвалентное железо, которое обладает большей биодоступностью, соответственно быстрее восполняет дефицит.

Переходить с препарата не нужно, если его хорошо переносите, то рекомендуется принимать в течение восьми недель, затем сдать ферритин для оценки необходимости дальнейшей терапии

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-24T19:06:40+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад

Терапевт

Это жевательные таблетки. Их можно во рту разгрызать. Они вкусные.

Принятый ответ