Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Здравствуйте, сыну 14 лет. В марте проходил плановое УЗИ БП, после чего сдали биохимию. Врач назначил пить Урсофальк 1х250, утром и вечером, 2 месяца. Пропили, пошли на УЗИ БП и опять сдали кровь. У меня вопрос: в связи с чем может быть повышен билирубин? И почему после 2х месячного курса он не снизился? Жалоб, болей нет и не было, изначально пошли на УЗИ, тк в прошлом году лечили хелик и врач сказала повторить. Склеры, язык все чисто. Питание исключает жареное, жирное, острое и тд. Сладкое под контролем. Рост 167, вес 56 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Посмотрела анализы. Подобные отклонения в анализах характерны для болезни Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия, прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) не всегда способствуют снижению уровня билирубина, так как у препаратов несколько иной механизм, не воздействующий на причину повышения билирубина при бодезни Жильбера, так же при данной патологии отклонений по узи обычно нет.
Для диагностики рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня UGT1A1 - это генетическое тестирование.
А чем опасна эта болезнь? Лечится вообще?
Заболевание не опасное, симптоматически никак себя не проявляет, не ухудшает качество жизни, в редких случаях могут наблюдаться эпизоды спонтанного повышения билирубина выше 35-40, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов и/или склер, не более того - в таких ситуациях симптоматически рекомендуется курсовой прием препаратов на основе фенобарбитала.
Так как заболевание генетическое - оно не поддается лечению, именно устранению, но пациенты с данной патологией живут полноценной жизнью, никакого дискомфорта заболевание не доставляет, не снижает качество и продолжительность жизни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами ситуация и результаты анализов могут быть характерны для синдрома Жильбера. Это доброкачественное наследственное заболевание печени, при котором повышается уровень билирубина в крови. Как правило, данное заболевание не сопровождается серьёзными симптомами и не требует специального лечения.
Для уточнения данного диагноза обычно рекомендуют сдать анализ на генетическое тестирования.
При синдроме жильбера рекомендуют избегать стрессов, переутомленений, так как это может привести к повышению уровня билирубина.
В целом, состояние абсолютно не опасное, ни к чему серьезному не приводит и на жизнь абсолютно никак не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предполагать синдром Жильбера. Для уточнения обычно рекомендуется выполнение анализа крови на синдром Жильбера.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л!
Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)- ограничение стрессов.- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).- ограничение инсоляции.- НЕ голодать!- ограничение потребления жирной пищи.- ограничение потребления алкоголя.
Принятый ответ
Жанна, добрый день
Скачки уровня билирубина допустимы и в течение нескольких дней между сдачей анализа, так как уровень зависит от наличия Жиров в рационе, кофеина, при силовых нагрузках, при голодании / больших промежутках между приемами, после загара
Повышение прямого билирубина отражает застойные явления ( по узи взвеси нет в ЖП , но утолщена стенка)
В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях ВЫШЕ 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20244 ответа
- 15 Января 20257 ответов
- 25 Февраля 202513 ответов