Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный билирубин — вопрос №3265780

55 просмотров

Здравствуйте, сыну 14 лет. В марте проходил плановое УЗИ БП, после чего сдали биохимию. Врач назначил пить Урсофальк 1х250, утром и вечером, 2 месяца. Пропили, пошли на УЗИ БП и опять сдали кровь. У меня вопрос: в связи с чем может быть повышен билирубин? И почему после 2х месячного курса он не снизился? Жалоб, болей нет и не было, изначально пошли на УЗИ, тк в прошлом году лечили хелик и врач сказала повторить. Склеры, язык все чисто. Питание исключает жареное, жирное, острое и тд. Сладкое под контролем. Рост 167, вес 56 кг

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела анализы. Подобные отклонения в анализах характерны для болезни Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия, прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) не всегда способствуют снижению уровня билирубина, так как у препаратов несколько иной механизм, не воздействующий на причину повышения билирубина при бодезни Жильбера, так же при данной патологии отклонений по узи обычно нет.
Для диагностики рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня UGT1A1 - это генетическое тестирование.
Принятый ответ
Клиент
А чем опасна эта болезнь? Лечится вообще?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Заболевание не опасное, симптоматически никак себя не проявляет, не ухудшает качество жизни, в редких случаях могут наблюдаться эпизоды спонтанного повышения билирубина выше 35-40, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов и/или склер, не более того - в таких ситуациях симптоматически рекомендуется курсовой прием препаратов на основе фенобарбитала.
Так как заболевание генетическое - оно не поддается лечению, именно устранению, но пациенты с данной патологией живут полноценной жизнью, никакого дискомфорта заболевание не доставляет, не снижает качество и продолжительность жизни
Терапевт
Здравствуйте!
Описанная вами ситуация и результаты анализов могут быть характерны для синдрома Жильбера. Это доброкачественное наследственное заболевание печени, при котором повышается уровень билирубина в крови. Как правило, данное заболевание не сопровождается серьёзными симптомами и не требует специального лечения.
Для уточнения данного диагноза обычно рекомендуют сдать анализ на генетическое тестирования.
При синдроме жильбера рекомендуют избегать стрессов, переутомленений, так как это может привести к повышению уровня билирубина.
В целом, состояние абсолютно не опасное, ни к чему серьезному не приводит и на жизнь абсолютно никак не влияет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предполагать синдром Жильбера. Для уточнения обычно рекомендуется выполнение анализа крови на синдром Жильбера.

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.

Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л!
Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".

Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)- ограничение стрессов.- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).- ограничение инсоляции.- НЕ голодать!- ограничение потребления жирной пищи.- ограничение потребления алкоголя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Жанна, добрый день
Скачки уровня билирубина допустимы и в течение нескольких дней между сдачей анализа, так как уровень зависит от наличия Жиров в рационе, кофеина, при силовых нагрузках, при голодании / больших промежутках между приемами, после загара

Повышение прямого билирубина отражает застойные явления ( по узи взвеси нет в ЖП , но утолщена стенка)

В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях ВЫШЕ 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Полина
2025-05-23 02:05:15
23 мая
Полина Рязанова, 23 мая
Здравствуйте, Жанна
Сможете прикрепить результаты анализов или уточните какие фракции билирубина повышена и какие там показатели
Жанна
2025-05-23 02:05:27
23 мая
Жанна Нефедина, 23 мая
Прикрепила все результаты
Похожие вопросы по теме
Болит живот
22 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Жидкий стул
15 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Можно ли ставить прививки при повышенном билирубине?
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК у младенца в 1,5 месяца
28 марта
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
16 апреля
Андрей, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория