Что вас беспокоит?
Лечение хронического риносинусита
Добрый день! Лечу уже неделю риносинусит; обращалась к врачу; делала КТ; выявили пристеночное затемнение обеих решетчетых пазух. Доктор прописал лечение; полиоксидоний, левофлоксацин, эксклав, флуконазол, макси лак; касцебене цинабарис по таблетке 1раз в день. Капли в нос; отривин, риностейн, синусэфрин, трамицент 3-4 раза в день по 2-3 дозы. При промывании носа морской водой, боль в ушах и дискомфорт в глазах((( от лечения лучше не становится(( врач прописывал промывание ( методом Кукушка) но я боюсь идти, так как боль в ушах при обычном промывании адская
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лечение без эффекта? Выписки от марта 2025 года,получается лечение закончили,а жалобы остались? Долфин при отите конечно нельзя использовать. Нос дышит плохо? При наклоне вниз боль не усиливается в пазухах?
Лечусь неделю, основные медикаменты пропила, сейчас делаю полиоксидоний в/м через день, флуконазол, также капли, но когда я их капаю, я ощущаю в левом ухе дискомфорт, как будто попала вода, а дискомфорт в глазу просто не уходит( как при синдроме сухого глаза
Принаклоне боли нет, но в глазу дискомфорт очень сильный, хочется все время тереть глаз, ухо побаливает
Здравствуйте.
Сколько дней уже принимали антибиотик?
Боли в полости носа ощущаете как жжение во время промывания? Или возможно боль ощущается просто в области пазух носа, нет усиления боли при наклоне головы вниз? Сохраняется ещё какое-то отделяемое из носа?
7 дней принимаю антибиотик, жжение при промывании нет, но когда сморкаюсь боль в ухе, также ощущение как будто там вода, и потом начинается дискомфорт в глазу
Как дышит нос на сегодняшний день? Какой-то ещё отделяемое из носа присутствует? Или основные симптомы остались только со стороны уха ?
Нос дышит, а вот глаз и ухо побаливают
А с одной стороны? Лечение назначено конечно большое, но по-моему самого главного влечение нет.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.
Нос не был у меня заложен, и по обращении к врачу тоже заложенности не было, у меня начали воспаляться пазухи и пошла на ренген
Дискомфорт в ухе, боль в области глаза могут быть связаны с наличием ещё отёка и воспаления. Ухо скорее всего беспокоит из-за наличия тубоотита. А вот и глаз может болеть когда есть отёк в области ячеек решетчатого лабиринта, или в верхнечелюстной пазухе с этой стороны. Турбоотит лечится тоже в основном через нос. Главными препаратами подобных ситуациях является противовоспалительные средства как мометазон. То есть при снятии воспаления в области носа и носоглотки, регулируется работа слуховой трубы, что влияет положительно на давление в среднем ухе, расслабляет барабанную перепонку, тем самым боль отходит.
Спасибо за ваше назначение, я попробую
Пазухи могут воспаляться и без явного насморка. Лечение в любом случае остаётся таким согласно клиническим рекомендациям, а гомеопатические препараты не входят в список препаратов согласно тем же клиническим рекомендациям.
Спасибо Вам большое)
Когда боль в области уха стихнет, можно проводить самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок.
Здоровья вам ☝️💐
Здравствуйте.
Можете прикрепить сам результат КТ околоносовых пазух к вопросу?
Рекомендации по назначениям выглядят сомнительно. По описанию симптомов и их длительности, результатов осмотра, которые вы приложили, убедительных показаний к назначению антибиотиков скорее всего нет. Антибиотики в случае хронического риносинусита обычно не эффективны и рутинно не назначают, согласно EPOS 2020 (европейский согласительный документ по риносинуситу и назальным полипам). Антибиотик могут назначить в период обострения.
Назначение противогрибковых препаратов не рекомендовано для профилактики грибковых осложнений, данные препараты назначают только при наличии грибковой инфекции.
Также необоснованно назначение отривина, риностейна и синусэфрина. Все препараты содержат сосудосуживающий компонент. Местные антибиотики обычно в подобных ситуациях не показаны. Совместный прием касцебене и риностейна может привести к значительному увеличению слизи.
Скорее всего было показано назначение назальных кортикостероидов по типу дитамал, как вы принимали раньше.
Вероятно боль при промывании связана с неправильной техникой проведения процедуры. Как и чем промываете нос?
Я бы порекомендовала рассмотреть очное обращение к другому специалисту.
КТ на диске, описания нет
На приеме врач сказал что слизь с двух сторон пазух, также и в пазухах около глаз,
Промывала нос морской водой, но мне больно сморкаться, уши очень сильно болят и отек не проходит, закладывает нос, к конце дня очень сильно. На кукушку я к врачу не пошла, побоялась то что будет больно. Пропила антибиотики экоклав и левофлоксацин не помогает от слово совсем, капли в нос делает только хуже, потому что после них я чувствую в левом ухе боль
Дитамал я капала раньше, но прописала я его сама себе, начитавшись интернет, так как в том году в пазухе был сильный
Здравствуйте
По результатам КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек слизистой оболочки
Антибиотик в такой ситуации не показан
К назначению противогрибковых препаратов тоже нет показаний
Для профилактики их не назначают, так как эти препараты достаточно токсичны
В данной ситуации рекомендовано местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Добрый день! Спасибо за ваш ответ, пробывала промывать нос наклонив голову к плечу, но когда начинаю высмаркиваться очень сильная боль в ушах. Я перестала пока промывать
После капель ковре назначил врач просто невозможно дышать и сил нет вообще, хочется полежать(, начала лечится сама каплями Дитамал, он них я хоть как то дышу, и исчезает дискомфорт в глазу
Тогда вместо Назонекса можно использовать Дитамал - это аналоги
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Аллергия может поддерживать отек
Просто мне от прописанного лечения очень плохо, доходит даже до истерики, сегодня пришлось отпросится с работы из за упадка сил, и я решила написать специалистам в чат и проконсультироваться, спасибо Вам за обратную связь
Мазок сдавала
на микрофлору
Принятый ответ
Нет, это другой мазок - мазок на риноцитограмму, он нужен чтобы исключить аллергию
Из назначенного лечения есть смысл использовать только Дитамал
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад13 ответов