Лечение хронического риносинусита — вопрос №3166614

Question

Лечение хронического риносинусита — вопрос №3166614

Анонимный пользователь

29 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день! Лечу уже неделю риносинусит; обращалась к врачу; делала КТ; выявили пристеночное затемнение обеих решетчетых пазух. Доктор прописал лечение; полиоксидоний, левофлоксацин, эксклав, флуконазол, макси лак; касцебене цинабарис по таблетке 1раз в день. Капли в нос; отривин, риностейн, синусэфрин, трамицент 3-4 раза в день по 2-3 дозы. При промывании носа морской водой, боль в ушах и дискомфорт в глазах((( от лечения лучше не становится(( врач прописывал промывание ( методом Кукушка) но я боюсь идти, так как боль в ушах при обычном промывании адская

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Лечение без эффекта? Выписки от марта 2025 года,получается лечение закончили,а жалобы остались? Долфин при отите конечно нельзя использовать. Нос дышит плохо? При наклоне вниз боль не усиливается в пазухах?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Лечусь неделю, основные медикаменты пропила, сейчас делаю полиоксидоний в/м через день, флуконазол, также капли, но когда я их капаю, я ощущаю в левом ухе дискомфорт, как будто попала вода, а дискомфорт в глазу просто не уходит( как при синдроме сухого глаза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Принаклоне боли нет, но в глазу дискомфорт очень сильный, хочется все время тереть глаз, ухо побаливает

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Здравствуйте.
Сколько дней уже принимали антибиотик?
Боли в полости носа ощущаете как жжение во время промывания? Или возможно боль ощущается просто в области пазух носа, нет усиления боли при наклоне головы вниз? Сохраняется ещё какое-то отделяемое из носа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

7 дней принимаю антибиотик, жжение при промывании нет, но когда сморкаюсь боль в ухе, также ощущение как будто там вода, и потом начинается дискомфорт в глазу

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Как дышит нос на сегодняшний день? Какой-то ещё отделяемое из носа присутствует? Или основные симптомы остались только со стороны уха ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Нос дышит, а вот глаз и ухо побаливают

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

А с одной стороны? Лечение назначено конечно большое, но по-моему самого главного влечение нет.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Нос не был у меня заложен, и по обращении к врачу тоже заложенности не было, у меня начали воспаляться пазухи и пошла на ренген

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Дискомфорт в ухе, боль в области глаза могут быть связаны с наличием ещё отёка и воспаления. Ухо скорее всего беспокоит из-за наличия тубоотита. А вот и глаз может болеть когда есть отёк в области ячеек решетчатого лабиринта, или в верхнечелюстной пазухе с этой стороны. Турбоотит лечится тоже в основном через нос. Главными препаратами подобных ситуациях является противовоспалительные средства как мометазон. То есть при снятии воспаления в области носа и носоглотки, регулируется работа слуховой трубы, что влияет положительно на давление в среднем ухе, расслабляет барабанную перепонку, тем самым боль отходит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо за ваше назначение, я попробую

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Пазухи могут воспаляться и без явного насморка. Лечение в любом случае остаётся таким согласно клиническим рекомендациям, а гомеопатические препараты не входят в список препаратов согласно тем же клиническим рекомендациям.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Когда боль в области уха стихнет, можно проводить самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 часа назад

ЛОР

Здоровья вам ☝️💐

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 часа назад

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Можете прикрепить сам результат КТ околоносовых пазух к вопросу?

Рекомендации по назначениям выглядят сомнительно. По описанию симптомов и их длительности, результатов осмотра, которые вы приложили, убедительных показаний к назначению антибиотиков скорее всего нет. Антибиотики в случае хронического риносинусита обычно не эффективны и рутинно не назначают, согласно EPOS 2020 (европейский согласительный документ по риносинуситу и назальным полипам). Антибиотик могут назначить в период обострения.
Назначение противогрибковых препаратов не рекомендовано для профилактики грибковых осложнений, данные препараты назначают только при наличии грибковой инфекции.
Также необоснованно назначение отривина, риностейна и синусэфрина. Все препараты содержат сосудосуживающий компонент. Местные антибиотики обычно в подобных ситуациях не показаны. Совместный прием касцебене и риностейна может привести к значительному увеличению слизи.

Скорее всего было показано назначение назальных кортикостероидов по типу дитамал, как вы принимали раньше.

Вероятно боль при промывании связана с неправильной техникой проведения процедуры. Как и чем промываете нос?

Я бы порекомендовала рассмотреть очное обращение к другому специалисту.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

КТ на диске, описания нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

На приеме врач сказал что слизь с двух сторон пазух, также и в пазухах около глаз,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Промывала нос морской водой, но мне больно сморкаться, уши очень сильно болят и отек не проходит, закладывает нос, к конце дня очень сильно. На кукушку я к врачу не пошла, побоялась то что будет больно. Пропила антибиотики экоклав и левофлоксацин не помогает от слово совсем, капли в нос делает только хуже, потому что после них я чувствую в левом ухе боль

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Дитамал я капала раньше, но прописала я его сама себе, начитавшись интернет, так как в том году в пазухе был сильный

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По результатам КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек слизистой оболочки
Антибиотик в такой ситуации не показан
К назначению противогрибковых препаратов тоже нет показаний
Для профилактики их не назначают, так как эти препараты достаточно токсичны

В данной ситуации рекомендовано местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Добрый день! Спасибо за ваш ответ, пробывала промывать нос наклонив голову к плечу, но когда начинаю высмаркиваться очень сильная боль в ушах. Я перестала пока промывать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

После капель ковре назначил врач просто невозможно дышать и сил нет вообще, хочется полежать(, начала лечится сама каплями Дитамал, он них я хоть как то дышу, и исчезает дискомфорт в глазу

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда вместо Назонекса можно использовать Дитамал - это аналоги
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Аллергия может поддерживать отек

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Просто мне от прописанного лечения очень плохо, доходит даже до истерики, сегодня пришлось отпросится с работы из за упадка сил, и я решила написать специалистам в чат и проконсультироваться, спасибо Вам за обратную связь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Мазок сдавала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

на микрофлору

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на острую сенсоневральную тугоухость: начинать ли приём преднизолона до аудиометрии?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Александр, Егорьевск

Болячка в носу у ребенка

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Вероника

Киста в носовой пазухе, промывание носа

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Кристина, Электросталь

Кашель и риносинусит

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Алена

Острый тонзиллит

5 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ушиб носа сойдет ли отек ?

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ринофарингит, тубоотит, стафилококк

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-04-24T23:01:37+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, это другой мазок - мазок на риноцитограмму, он нужен чтобы исключить аллергию
Из назначенного лечения есть смысл использовать только Дитамал

Принятый ответ