Консультация терапевта /

Кашель неделю, температура, тяжелый вдох. — вопрос №3166827

120 просмотров

Здравствуйте. Заразилась от детей. Кашляла неделю. Сейчас температура поднялась ночью до 38. Каждые 5-6 часов. На прием завтра. Сделала ренген( справа подчеркнута междолевая плевра) и анализы крови( повышен белок, нейтрофилы повышены над лимфоцитами) сильная слабость, боль в мышцах . Надо ли сейчас дышать беродуалом.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы полностью

Скажите, сейчас кашель сохраняется ? Если да, с мокротой или сухой?
Ингаляции с беродуал рекомендуется при наличии одышки, затрудненного дыхания.
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Кашля резко стало меньше, как поднялась температура. Но он очень плохо откашливается, как буд то что то сдерживает его. Стал сухим больше.
Терапевт
В клиническом анализе крови признаки , обычно характерные для бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Сухой кашель не нужно увлажнять
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Может быть рекомендованы ингаляции с Пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физраствора 2 р/сут 7 дней
Клиент
Вероника Андреевна, амоксиклав квиктаб 875+125 подходят? Или что то другое надо.
Терапевт
Да, подходит, все верно по 2 табл в сут на 7 дней согласно инструкции
Клиент
Вероника Андреевна, два дня назад, когда было ощущение, что плита на груди, я испугалась ночь и след день пила флемоксин 500. Утром и вечером. Но этой ночью поднялась температура и я перестала их пить… антибиотик надо менять теперь? Или просто этой дозы будет достаточно. Сделала глупость знаю. Но ощущение плиты пропало..
Терапевт
В таких случаях рекомендуют начать сейчас полноценный курс в достаточной дозировке, не переживайте, некритично🙏🏻
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю ❤️
Терапевт
Выздоравливайте скорее🙏🏻❤️
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональнвй диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
При наличии сейчас температуры, ингаляции делать не желательно.
Повышение нейтрофилов( это разновидность лейкоцитов) говорит а присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях, обычно рекомендуют антибиотик, например Аугментин 1000 мг 2 раза в день 5 дней. Парацетамол при температуре от 38.5. Обязательно очный осмотр терапевта/ пульмонолога
Клиент
Жанна Ашотовна, здравствуйте. К врачу завтра иду. Вдох больше тяжелый.
Иногда слышны хрипы какие то.
Терапевт, Функциональный диагност
Вам , завтра должны будут назначить антибиотики, потому что завышены и лейкоциты и СРБ. Без антибиотиков вы не справитесь.
Аллергии нет у вас?
Клиент
Жанна Ашотовна, нет аллергии нету
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда , для облечения состояния , можно начать следующий препарат: Аугментин 1000 мг 2 раза в день
ИЛИ
Панцеф 400 мг 1 раз в день 5 дней
ИЛИ
Таваник 500 мг 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер )
Если имеется такая возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты анализа к вопросу .
Кашель у вас сухой или влажный ?
Какими препаратами лечитесь все эти дни ?
Чем сбиваете температуру ?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила. Чередую парацетамол и нурофен. Кашель стал сухим, до этого хоть немного получалось откашливаться
Терапевт
По анализу крови наблюдается признаки бактериальной инфекции.
В связи с чем добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
От кашля -Ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 2 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Карина!

По описанным симптомам продолжительного кашля, подъема температуры до 38, слабость, боли в мышцах, изменения в анализе крови (повышения нейтрофилов, повышенный с- реактивного белка) и рентгенологические признаки вовлечения плевры, речь может идти о присоединении бактериальной инфекции

Беродуал - бронхолитический препарат, который применяется при наличии бронхоспазма

Скажите, есть ли кашель со свистом , ощущение тяжелого дыхания?
Клиент
Юлия Валерьевна, да иногда тяжело вдыхать, свист был пару раз. Позавчера было такое ощущение, что положили плиту на грудную клетку. Сегодня этого нет
Терапевт
Если было ощущение тяжести в грудной клетке, затруднение вдоха и эпизоды свиста , это может указывать на вовлечение бронхов, возможно, с элементами бронхоспазма.
Если есть небулайзер, то возможно применение беродуала.
Обычно рекомендуется Беродуал 10-20 капель (0,5-1 мл) + 2-3 мл физраствора, через небулайзер, 2 раза в день.

Антибиотики принимать не начали еще?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, антибиотики я начала пить два дня назад, ночью, когда у меня было ощущение плиты на груди, очень испугалась, мне показалось, я и стало легче . Флемоксин солютаб 500, но ночью поднялась температура и я поняла, что оно не помогли. Я их отменила. И вот вопрос, антибиотик теперь надо менять? Или просто дозу увеличат? У меня есть амоксиклав квиктаб 875+125.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура уже 4 дня поднимается до 38
1 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель, температура, 8 месяцев
9 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит в груди.
25 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Принимаю железо
31 мая 2022
Динара
Вопрос закрыт
Прозрачные сопли у ребенка
12 сентября 2023
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана