Консультация терапевта /

Исследование анализов — вопрос №3168233

142 просмотра

Здравствуйте прошу Вас исследовать анализы очень сильно напрягают красные цифры особенно с - реактивный белок

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
3000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Сергей, отклонения в общем анализе крови незначительное, но возможно есть дефицит железа, обычно смотрим на ферритин. Немного повышены эозинофилы, такое может быть при аллергии.
В биохимическом анализе немного повышен билирубин, Срб. Надо уточнить, есть ли заболевания желчевыводящих путей?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Дмитриевна, СРБ был в январе в норме но я сильно переболел гриппом месяца 2 не мог выйти потом отравление организма следом за гриппом активно занимаюсь спортом перед анализами тяжелая была нагрузка . Тромбокрит очень пугает!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Возможно тяжёлая нагрузка спровоцировала такие изменения, так как при интенсивных тренировках появляется микроповреждения в мышцах, оно могло спровоцировать Срб, Эозинофилы и другие отклонения. Билирубин кстати тоже может из за этого повыситься, так как в мышцах есть миоглобин, содержащий железо, при его разрушении он превращается в билирубин
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Тромбокрит после занятий спортом может увеличиваться в 2 раза. Уровень тромбоцитов в норме.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Дмитриевна, раньше при этих же нагрузках такого не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
В подобных случаях назначаем контроль анализа через неделю отдыха, Срб, общий анализ крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Срб до 5 норма . у вас в пределах допустимых значений.
Эозинофилы повышены в процентах. В абсолютно количестве они в норме.
При нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов, на тромбоцитарные индексы мы не смотрим.
Билирубин немного повышен. Рекомендуется пройти узи обп.
Или может вы недавно проходили, можете прикрепить
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, не проходил но есть старые от 2024 года там все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если это было год назад, то это устаревшее обследование.
Рекомендуется пройти для исключения патологии печени и желчевыводящих путей
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. У вас есть какие-то жалобы? В связи с чем сдавали анализы?

С-реактивный белок повышен достаточно в умеренном количестве и опасности в вашем случае не несет.

Повышение общего и прямого билирубина (кстати, тоже ненамного) может говорить о патологии желчного пузыря. Это могут быть камни, перекрут, хронический холецистит, либо умеренная патология поджелудочной железы.

Повышение
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, профилактика связанная со спортом
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
В плановом порядке рекомендую сделать узи органов брюшной полости. Все остальные изменения клинически не значимы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Сергей!

1) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) повышается при недостаточном питьевом режиме, приеме некоторых лекарственных препаратов , после кровепотери

2) Повышена ширина распределения эритроцитов (RDW) . Зачастую , это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуют сдать - анализ крови В12 и В9, ферритин ( не менее 40 в норме)

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( тромбокрит) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450).

4) Увеличение эозинофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

5) Д-димер в пределах допустимых норм

6) Высокочувствительный СРБ используется чаще для оценки хронического воспаления и сердечно-сосудистых рисков. Для обычного воспаления мы оцениваем с-реактивный белок обычный. 1.036 мг/л - это практически норма.
Его могут незначительно повысить:
простуда, вирус, стресс, прием некоторых лекарств (например НПВС).

7) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Скажите, не болели недавно? Нет ли повышения давления? Какие есть хронические заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, Наталия Дмитриевна, СРБ был в январе в норме но я сильно переболел гриппом месяца 2 не мог выйти потом отравление организма следом за гриппом активно занимаюсь спортом перед анализами тяжелая была нагрузка . Тромбокрит очень пугает!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сергей, не переживайте
повышение с реактивного белка можно легко объяснить. Учитывая, что: в январе он был в норме, сильно переболели гриппом 2 месяца назад, а затем было отравление, плюс интенсивные физнагрузки перед сдачей , вследствие чего СРБ может быть слегка повышен, и это абсолютно естественно. Он часто держится немного повышенным ещё 2 месяца после вирусных инфекций, особенно если организм восстанавливается медленно. Плюс физнагрузка сама по себе может повышать его.

Тромбокрит - это объемная доля тромбоцитов в крови.

Повышение может быть как временным :
(например, после воспаления, инфекции, физической нагрузки) так и длительным, например ( при восстановлении после вирусных заболеваний, при сгущении крови (обезвоживание, усиленное потоотделение).
Но важно понимать, что тромбоциты в норме, их норма до 450. То есть переживать абсолютно не за что

Пьете жидкости достаточно?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, при играх в хоккее нен пью а после выпиваю литр или полтора
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При обезвоживании во время нагрузки кровь становится гуще, увеличивается процент клеток (в том числе тромбоцитов) относительно плазмы.
После игры, даже если выпили сразу много воды , организм не сразу компенсирует потери , особенно если сдача крови была недавно после тренировки.
Это искажает тромбокрит и он может быть выше нормы временно

В целом , анализы хорошие, но стоит дообследовать УЗИ брюшной полости, чтобы найти причину повышения билирубина.
Можно предположить, что увеличение вызвано наличием взвеси в желчном пузыре.

Не проверяли узи брюшной полости никогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Также важно оценить витамины группы В, так как в общем анализе крови есть признаки возможной их нехватки
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, схожу сделаю но с желчным всегда проблемы хр холнцестит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По поводу хронического холецистита не пропивали урсосан курсом?
Наличие холецистита может объяснить незначительное повышение холестерина в крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Изменения в общем анализе крови при нормальном уровне эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов диагностического значения не имеет, не переживайте
Повышение уровня эозинофилов говорит либо о аллергии либо о паразитарной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Уровень срб повышен незначительно, может болели недавно или сейчас ?
Повышен уровень билирубина, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
ТТГ на нижней границе нормы,в таких случаях назначается Т4св антиТПО
Если есть вопросы , задавайте
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, грипп жестокий за ним отравление пищей ! прошло две недели с последнего !
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае данные изменения могут быть связаны с этим ( повышение срб и изменения в общем анализе крови)
На сегодня остались жалобы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается изменения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, но при нормальном уровне тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов эти отклонения сами по себе ни о чем не говорят и не требуют вмешательства и лечения.

Также отмечается незначительное повышение эозинофилов, что может быть на фоне аллергии в организме, либо при гельминтной инвазии.

Имеются ли у вас проявлением аллергии?

Повышен незначительно уровень срб, что говорит о возможном воспалении в организме.

Также увеличено содержание билирубина. Наблюдается либо пои патологии желчного пузыря, либо при приеме лекарственных средств и алкоголя. В определенных случаях может повышаться при любых физических стрессах.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, вроде нет. но жена очень болеет цветением
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае, чтобы исключить патологию связанную с повышением эозинофилов, вы можете выполнить анализ крови на Иммуноглобулин G, эозинофильный катионный белок, что скажет о наличии или отсутствии аллергии в организме.

Для исключения гельминтной инвазии необходимо выполнить анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP 2 кратно с интервалом в 2 дня.

Для исключения патологии связанной с билирубином выполните УЗИ органов брюшной полости.

Употребляли ли перед сдачей анализов лекарства, БАДы, алкоголь в течение недели?
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич,алкоголь нет конечно но вот покуриваю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Критического и страшного у вас ничего нет, но раз вы обратились, значит переживаете.
Поэтому выполните вышеуказанные обследования для того чтобы исключить возможную имеющуюся патологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците и повышена ширина распределения эритроцитов по объёму. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
2.Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
3.Повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не показано.
4.Витамин Д в норме. Для профилактики врачи рекомендуют принимать аквадетрим или вигантол по 2000ме( 4 капли) ,длительно
5.СРБ ультрачувствительный не используется в рутинной практике, он для кардиологических пациентов для определения динамики и терапии. Он реагирует на малейшее изменение в организме. Воспаления нет по общему анализу крови, лейкоцитарная формула спокойная.
6.Повышен билирубин ща счёт прямой фракции. Обычно это указывает на застой в желчевыводящих путях. Для уточнения рекомендуется УЗИ ОБП.
7.Повышен "плохой" холестерин- лпнп. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
8.Ферритин в норме.

Есть ли у Вас вопросы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований, в оак признаки анемии, для уточнения нужно сдать ферритин.
В б/х крови незначительно увеличен биллирубин, в анамнезе нет хоонических заболеваний жкт?
Вредные привычки имеются?
Ваш рост и вес какой?
Срб- незначительно повышен, этот показатель гиперчувствительный на воспалительные процессы - признаков орви или отчесности суставов не бывает?
Какие жалобы отмечались, что сдавали анализы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония
6 ответов
8 часов назад
800.00 р.
Ирина
Что можно сделать при отравлении ?
5 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость препаратов.
6 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пищевое отравление
5 ответов
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как убрать гной с пальца после удаления бородавки?
4 ответа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия
Боль в горле и шее, немеет рука до локтя
5 ответов
сегодня, 02:59
700.00 р.
Наталья
Боди под правым ребром
5 ответов
сегодня, 01:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Ивановна Кокорина
147 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Наталия Симонова
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Врач отзывчивый , быстро отвечает и доступно объясняет! Врач с большой буквы ! Однозначно...
— Ирина, г. Сургут
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
Мне врач, понравилась, на мой вопрос расставили все точки над И. При чем расписала, все очень...
— Анна, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]