Консультация педиатра /

Кашель, сопли — вопрос №3168237

72 просмотра

Здравствуйте, малышу 5 месяцев и 6 дней.
Очень сильно переживаю, у ребенка начался кашель, очень частый, влажный, сопли, заложен нос, дышит ротиком.
Ребенок сам по себе спокойный, но последние три дня капризный.
Слезятся глазки.
Были у педиатра, сказала что лезут два клыка, была температура два дня, 37.3 выше не поднималась, есть сильное слюноотделение, переживаю что ребенок заболел, легкие слушали, сказала чистые, назначили лечение: Тобрекс по 1к 1р/д, бриония мазь-икра,грудная клетка, спина,стопы, зиртек 6к на ночь, утро карилип нео по 1с 1р/д, вечер Виферон 500ед по 1с 1р/д 5 дней, в нос називин по 1к 1р/д на ночь 5/6дней, днем грипферон, сказала пока без ингаляций, для чего они нужны?
Переживаю что у ребенка может быть инфекция, развивающая пневмония, на фоне заложенного носа и кашля, ест плохо, по 90-100мл смеси нутрилак
Подскажите пожалуйста, эффективное ли это лечение, переживаю что бы не запустилась болезнь.

грудная клетка
ребенка
сильное слюноотделение
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что ребёнку идёт в течение вирусной инфекции. Противовирусные препараты(Виферон) к сожалению не обладают доказательной базой. Слёзы течения на фоне вирусной инфекции может быть, в таком случае тобрекс не показан.

В таком случае обычно рекомендуют:

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, это может все перейти в пневмонию? И что по поводу клыков? Разве могут они первые лезть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не может
Нет, клыки первые не могут лезть, дентация начинается с передних зубов
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
0,25мг наверное вам назначали
Если у ребёнка лающий, стенозирующий кашель , конечно в таком случае показания есть
Пожаловаться
Клиент
Нет, кашель спокойный
Немного с отхождением мокроты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте,противовирусные не доказано, что работают можете их убрать, сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса если на ив,если на груди чаще прикладывайте ребенка к груди,Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, промывайте нос Аквалор или аквамарисом капли 3-5 раз в день,при заложенности Називин бейби.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если кашель лающий или осиплость голоса тогда пульмикорт показан.
Пожаловаться
Клиент
Кашель немного с отхождением мокроты
Голос немного осип
Пожаловаться
Клиент
То есть прям что бы лающий нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно поделать просто с физ-р по 2мл 3 раза в день 5 дней .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если , эффекта не будет,тогда с пульмикортом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Гриппферон, виферон, корилип — препараты без доказанной эффективности и безопасности, не профилактируют и не лечат орви. Не показаны малышу.

Тобрекс назначается при гнойном конъюнктивите, если у ребенка нет такого отделяемого, препарат не показан

Растирать малыша тоже ничем не нужно.

Зиртек назначается с 6 месяцев, во-вторых это препарат от аллергии, при орви не используется.


На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

И, конечно, важно слушать малыша в динамике, если кашель сохраняется
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, кашель и смущает, кашляет сильно и часто
Скажите пожалуйста, по поводу клыков, разве могут они лезть первыми?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, клыки первыми не прорезаются, десна может быть набухла в не в том месте, где зубки появятся.

Если будет отмечаться одышка в покое, отказ от еды, то рекомендуется общий анализ крови, рентген.

Но пока по описанию вирусная инфекция, кашель может быть из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, это частая причина
Пожаловаться
Клиент
В покое дышит спокойно, от еды не отказывается, но кушать стал очень мало
Пожаловаться
Клиент
, мы живем на 5 этаже , и дом слишком хорошо отапливается, температура всегда 24-25 градусов влажность при этом 40-50%
Сейчас так как приболел, боюсь сильно открывать окна
Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Аппетит может снижаться на фоне вирусной инфекции, можно кормить дробно чаще, если малыш съедает меньше
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Открывать окна необходимо, от воздуха и сквозняка не заболевают, состояние ухудшается в душной комнате, где постоянно циркулируют вирусы. И ходите гулять
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поправляйтесь скорее!
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
Виферон, гриппферон с низкой доказательной базой, не рекомендуют при лечении вирусных инфекций (по клиническим рекомендациям).
Корилип - метаболический препарат,не назначают при лечении вирусных инфекций.

Температура до 37.5 может быть нормой в этом возрасте, необходимо наблюдать.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа називин бэби не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.


При пневмонии состояние ребёнка не улучшается к 4-5 дню заболевания, кашель может усиливаться, появляется одышка (ребёнок часто дышит), при заболевании ребенка в динамике наблюдает врач.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, мы живом на 5 этаже , и дом слишком хорошо отапливается, температура всегда 24-25 градусов влажность при этом 40-50%
Сейчас так как приболел, боюсь сильно открывать окна
Как быть?
И скажите пожалуйста, что по поводу клыков , разве они могут лезть первыми?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Открывать окна можно, чтобы не было сквозняка, или если боитесь проветривать комнаты по очереди, находясь с малышом в другой.

Если дома жарко и сухо, то ребенку будет хуже переносить заболевание,
можно гулять на свежем воздухе по самочувствию, так организму будет легче бороться с инфекцией.

Всё индивидуально, встречались случаи, когда первыми прорезывались клыки у малышей.
Пожаловаться
Клиент
Поняла, я забыла сказать, у ребенка еще начался понос, это характерно при инфекции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, диареи у детей чаще всего вирусные, так же разжижение стула может наблюдаться при прорезывании зубов.

Самое главное не допустить обезвоживание в таких случаях.
Рекомендуют отпаивать по 5-10 мл после каждого жидкого стула (можно отпаивать адиарином регидрокомплекс, регидровит, регидростандарт, хумана электролит и др).

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если у ребёнка нет ларингоспазма, одышки, то в таких случаях пульмикорт не показан.

Сам по себе препарат бояться не нужно, он действует местно в дыхательных путях. Назначенная доза 250 мг (0.25 мг). После ингаляций рекомендуют умыть лицо и попить воды для профилактики кандидоза (молочницы) полости рта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте) лечение оправдано, но вот виферон не имеет доказанной эффективности, но и вреда не нанесет. Рекомендуется називин беби 2 раза в день, чтобы «подсушить» и уменьшить затекание слизи и, соответственно, кашель и даст возможность нормально кушать (забитый нос не дает дышать во время кормления). Обязательно теплое питье. Избежать осложнений несложно, выполняя рекомендации, здоровья ребенку!
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, мы живом на 5 этаже , и дом слишком хорошо отапливается, температура всегда 24-25 градусов влажность при этом 40-50%
Сейчас так как приболел, боюсь сильно открывать окна
Как быть?
И скажите пожалуйста, что по поводу клыков , разве они могут лезть первыми?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Старайтесь проветривать в отсутствии ребенка. Переходите на время проветривания из одной комнаты в другую.
Зубы могут прорезаться не по порядку или несколько одновременно. Но чтобы клыки в 5 месяцев лезли…это казуистика. Их время после года. Клыки и моляры лезут последними и как правило тяжело( но для них рановато
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, у него еще понос начался, это характерно при инфекции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если стул до 5 раз, то это считается не диарей, а разжиженым стулом и может сопровождать вирусную инфекцию. Если стул как окрашенная вода и очень часто, то это уже повод к обращению в больницу
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, стоит, он хорошо уберет воспаление. Отмена должна быть постепенной. То есть два дня по 2 ингаляции в день, затем два дня по 1 ингаляции и потом отмена
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, а то что у него кашель не лающий, ничего страшного?
Но голос не много осип
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Показанием является не только лающий кашель, а воспаление в верхних дыхательных путях. Гормоны блокируют развитие отека и воспаления любой этиологии, что и нужно в вашем случае
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По описанию похоже на течение вирусной инфекции

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, врач щас назначила ингаляции с пульмикортом, я опасаюсь давать его так как он гормональный

Инголяции с пульмикортом 250 мл 1.0 мл +2.0 физ.2 р в сутки на 3 дня

Как думаете стоит делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачатие во время приема мужем цефтриаксона
7 ответов
17 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Хорошая ли вакцина от гриппа Ультрикс квадри для детей
4 ответа
9 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Мутный глаз и слеза ребенок 5 месяцев.
4 ответа
20 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло 3 день
5 ответов
24 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Фолликулярный Кератоз
4 ответа
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Наталья Фефлова
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Ольга Махалова
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Алина Чеботарёва
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]