Консультация акушера /

Бакпосев мочи и бактерии — вопрос №3168731

53 просмотра

Здравствуйте. Беременность, 29,3. Я пролежала в роддоме 7 дней с давлением, его нормализовали с помощью допегита и метопролола. Но пришел не очень хороший бакпосев мочи, если не ошибаюсь стрептококк 10*5, в начале беременности ( в декабре) его оказывается тоже находили, но лечения не назначали. Мазок хороший, жжения и чувства дискомфорта нет. Сейчас мне предложили прокапать антибиотик внутривенно, еще неделю. Я написала отказную, поеду в свою ЖК и если будет необходимость, проставлю у них в дневном стационаре этот антибиотик. Да, я понимаю все риски какие беру на себя, но у меня вопрос, неужели нельзя таблетированно пропить какие-то антибиотики, обязательно внутривенно? И как эти антибиотики будут взаимодействовать с препаратами от давления? я так понимаю мне теперь их надо до конца беременности принимать, чтобы давление вверх не пошло?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Есть такое состояние, как бессимптомная бактериурия беременных. Это когда жалоб у беременной нет, а в моче высеивается микроорганизм в титре более/равно 10*5 степени. Все, что в меньшем титре, считается «клинически незначимым», то есть — не опасным ни для мамы, ни для малыша, возможно, поэтому ранее не лечили.
Нет, антибиотики в таком случае рекомендуются обычно перорально, во внутривенном введении нет никакого смысла, оно не «сильнее» в такой ситуации. Обычно препаратом выбора является амоксициллин или фосфомицин, но желательно посмотреть чувствительность бактерии именно в сданном посеве мочи и отталкиваться от него. Но лечение действительно рекомендуется проходить амбулаторно пероральными препаратами, госпитализация и внутривенное их введение рутинно не рекомендуется.
Клиент
Ольга Витальевна, большое спасибо за ответ. А эти антибиотики как-то взаимодействуют с препаратами от давления?
Акушер, Гинеколог
Нет, они совместимы с обоими этими антигипертензивными препаратами
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, есть по чувствительности есть антибиотик, который можно принимать перорально нет никакой необходимости в инъекционных препаратах. Обсудить этот вопрос с терапевтом в женской консультации. Контроль посева мочи через месяц после окончания приема антибиотика. Обильное питье, клюквенные и брусничные морсы,при позывах к мочеиспусканию не терпеть. Подмываться строго сверху в низ. Ежедневные прокладки не использовать. Прием антибиотика негативно с антигипертензивными препаратами взаимодействовать не будет, разделять прием между препаратами не менее 2 часов. Ежедневный контроль давления, 2-3 раза в день на обеих руках, еженедельный контроль белка в моче, можно самостоятельно с помощью тест полосок, набор веса не более 400 гр в неделю.
Клиент
Ольга Михайловна, большое спасибо
Акушер, Гинеколог
Лёгкой беременности! Пишите если возникнут вопросы
Клиент
Ольга Михайловна, сейчас спросила у терапевта, какой антибиотик они мне хотели ставить внутривенно, это ампициллин. Подойдет ли он в таблетках?
Акушер, Гинеколог
Есть у Вас бланк с чувствительностью? Ампициллин антибиотик пенициллинового ряда, в таблетках обычно назначают амоксициллин, если есть чувствительность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лечения такая ситуация действительно требует, но совсем не обязательно внутривенного введения антибиотика. Чаще всего назначается таблетированный антибиотик. Но теоретически могут быть ситуации, когда по чувствительности в бак.посеве не удается подобрать таблетированные антибиотики и приходится назначать внутривенный препарат
Препараты от давления обычно совместимы с антибиотиками, чтобы сказать точнее - нужно знать названия всех препаратов. По продолжительности применения - да, обычно они принимаются до конца беременности, иногда еще некоторое время после родов под контролем АД
Клиент
Наталия Романовна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации необходимо взвесить все за и против
Бессимптомная бактериурия является возможным риском внутриутробной инфекции
Поэтому антибактериальная терапия показана
Клиент
Екатерина Алексеевна, да, я понимаю, лечение я начну, просто у меня вопрос, есть ли возможность пройти лечение вне стен больницы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно
Дневной стационар
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите еще, пожалуйста. В больнице мне хотели капать ампициллин. Он в таблетках продается?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Продается
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По 250 мг 3 раша 5 днкй
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да. использовать таблетированные препараты вполне можно.
Например, это мог бы быть Амоксиклав по 1000 мг х 2 раза в день, на неделю. Также можно принимать канефрон, по 2 таблетки х 3 раза в день во время лечения и длительно после.
С другими препаратами они взаимодействовать не будут. Гипотензивные препараты нужно будет принимать до родов и, возможно. какое-то время после.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое, а мне в роддоме хотели прокапать ампициллин, он эффективен в данном случае?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, ампициллин тоже вполне применим в этом случае, это родственный амоксиклаву препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак вагиноз, постоянные рецидивы
6 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Шейка матки в 20 недель
9 часов назад
800.00 р.
Анна, Челябинск
Оценка ктг
10 часов назад
1500.00 р.
Ольга
Белок в моче
9 часов назад
700.00 р.
Анна, Москва
Низкий ХГЧ
11 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Возможна ли беременность от петтинга без введения
сегодня, 03:12
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно врач ответил на мой вопрос, большое спасибо, рекомендую. Ничего лишнего, все по делу...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень внимательный специалист ко всем нюансах. Ответила на все мои вопросы, обратила внимание на...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень хорошее?)) Врач продаёт уверенности, что очень важно! Да, конечно. Очень ценные советы.
— Александра