Консультация гинеколога /

Была ли овуляция? Гормоны в лютеиновую фазу — вопрос №3169151

12 просмотров

Месяц назад была гистерорезектоскопия, удаляли полив цервикального канала (результаты гистологии прилагаю). С этого же цикла продолжаем планировать беременность, по полоскам не поймала, сжала прогестерон. Можете расшифровать анализы и дать рекомендации? Планируем уже больше полугода.

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Нина, здравствуйте. Уровень прогестерона выше 10 нг/мл свидетельствует о произошедшей овуляции.
Есть ли у Вас какие-то нарушения менструального цикла и была ли оценка толщины эндометрия по УЗИ за неделю до месячных?
Сколько Вам и супругу лет? Сдавал ли супруг спермограмму?
Клиент
Анастасия, добрый день! Подгрузила результаты узи месячной давности, делалось перед удалением полипа во время предполагаемой овуляции. Овуляция тогда по полоскам была, ПА раз в 2 дня, но беременности нет 7-й цикл планирования. Думала, что дело в полипе. Цикл регулярный 28-30 дней
Клиент
Анастасия, спермограмму пока не делали, но другие анализы хорошие. 29 и 24 года
Клиент
Анастасия, подскажите, нужна ли какая-то терапия после удаления? Антибиотик вагинально 7 дней и 7 дней лактожиналь проставила. Хронический эндометрит в заключении гистологии на что может указывать?
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Нина, результат УЗИ до удаления полипа мы не можем считать информативным
В любом случае, если у Вас и у супруга нет никаких хронических заболеваний, профессиональных вредностей, Вы не курите, супруг не посещает часто бань и не пьет пиво; у Вас не было никаких инфекций, передающихся половым путем, операций (т.е. мы не предполагаем спаечный процесс в малом тазу), по УЗИ у Вас - хороший овариальный резерв, по уровню прогестерона - есть овуляция, Вы удалили полип цервикального канала, который тоже в определенной степени мог мешать наступлению беременности, у Вас есть полгода перед тем, как начать обследование.
В подобных ситуациях рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов: например, Фемибион 1, Ортомол натал. Дополнительно - препараты железа до 2 месяцев, чтобы восполнить депо. Можно оценить также уровень АМГ, чтобы понимать Ваш овариальный резерв
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Что касается диагноза хронического эндометрита, то необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование на CD 138. Для этого нужно обратиться к врачу, который проводил гистероскопию. Если результат будет положительным, тогда нужно будет принимать антибиотики и пройти физиотерапию. И после лечения оценить толщину эндометрия (поэтому я и задавала Вам вопрос, проводилась ли оценка)
Также может потребоваться поддержка прогестероном во 2 фазу м/цикла
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо! А как проводится эта процедура? По предыдущему узи толщина эндометрия соответствует норме?
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Иммуногистохимический анализ можно сделать из материала, полученного при гистероскопии. Толщина эндометрия достаточная, структура соответствовала 2 фазе цикла, но поскольку было выскабливание, нужно провести оценку уже после гистероскопии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Уровень прогестерона соответствует свершившийся овуляции, поэтому в данном цикле была возможность забеременеть.

У вас Низкий уровень ферритина поэтому рекомендован прием лекарственных препаратов железа с доказанной эффективностью, такие как : Тардиферон ( 1 таб в сутки ) , либо Мальтофер ( 1 таб в сутки) , либо Тотема ( 1 ампула), либо ферретаб комп
Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина C )
Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом .
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это нормально

По результатам гистологии у вас был выявлен Цервикальный полип, но его уже удалили. Эндометрий соответствует фазе цикла
Клиент
Юлия Олеговна, подскажите, нужна ли какая-то терапия после удаления? Антибиотик вагинально 7 дней и 7 дней лактожиналь проставила. Хронический эндометрит в заключении гистологии на что может указывать?
Акушер, Гинеколог
Нет , после этих свежей больше ничего не нужно . Хронический эндометрит ставят в 90% гистологических заключений , лечить вне обострений его не имеет смысла .
Гинеколог
Здравствуйте. По результату анализа всё в порядке, уровень хороший, овуляция в цикле была, если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция, то беременность обязательно наступит, просто ещё прошло мало времени
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Уровень прогестерона для второй фазы цикла в норме, то есть овуляция произошла.
По результату гистологии патологии нет, описаны доброкачественные процессы.
В вашем возрасте, если циклы регулярные, можете спокойно планировать беременность в течение года.
По анализам снижен ферритин, рекомендуется прием препаратов железа в течение месяца , например Феррум-лек по 1 таб 2 раза в день.
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
По анализам низкий ферритин, целевой уровень равен вашему весу. Для повышения его уровня нужно принимать препараты железа около двух месяцев
По прогестерону видно, что была овуляция
Можно сдать ХГЧ через 10 дней от последнего полового акта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормонозаместительная терапия
4 апреля 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Миома, полип
12 марта 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Тубулярная аденома
4 июля 2024
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Высокий пульс
18 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кровяные выделения посередине цикла
29 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Оперативно врач ответил на мой вопрос, большое спасибо, рекомендую. Ничего лишнего, все по делу...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень внимательный специалист ко всем нюансах. Ответила на все мои вопросы, обратила внимание на...
— Марина, г. Москва