Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3169311

Что вас беспокоит?

Боли при мочеиспускании

Добрый день. Поставили диагноз аденома (прилагаю). Жалоб не было. Но уже пару дней после трузи боли (неприятные ощущения) в промежности, заднем проходе, уретре. Сходил на прием к урологу Заключение прилагаю. Но поздно вечером началась опять боль в заднем проходе (давление,тянущая, покалывание, отдает в крестец, немного уретру и немного в ногу. Обратился к неврологу. Прописали электрофорез на крестцовый отдел. Помогало. Но сегодня невролог назначил СМТ форез. После него появились боли во время и после мочеиспускания. Раньше такого не было, но может быть немного. Что это может быть ? Спасибо.

нет
54 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 122·Валерий

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в промежности чаще всего связаны с невропатией полового нерва. В таких случаях назначается ЭНМГ полового нерва. Физиопроцедуры мало эффективны, иногда могут давать ухудшение.
Для лечения используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если все ощущения возникли после ТРУЗИ, вероятнее всего возникла невропатия полового нерва от воздействия датчика. Это часто встречающаяся явление. Обычно при подобных жалобах назначают ЭНМГ срамных нервов для уточнения характера патологии. Из лечения применяют блокады с гормонами, а так же антиконвульсанты( Габапентин, Карбамазепин). Самостоятельно можно делать упражнения для тренировки и расслабления мышц тазового дна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам нельзя исключить нейропатию полового нерва, из диагностики обычно назначают энмг стимуляционную полового нерва.
От нейропатического болевого синдрома назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.