Что вас беспокоит?
ПВТ гепатит С + вирус совместимость лекарств.
С 24 марта прохожу пвт от геп С софосбувир+велпатасвир. В прошлую пятницу заболела, 2 дня была высокая темп 39.5, потом стало держаться 36.6-37, 4, но два раза в сутки через каждые 8 часов она опять 38, не выше. Сегодня разница больше, сутки. От темп пила ибуклин, парацетамол, антибиотик кларитромицин 2 р х500, первые 2 дня пила цетрин 1 в/д. От кашля лазолван капли 3 р в. Д. 25 капель, Линакс.воду 1.5-2 литра, есть аппетит, в первые 2 дня была слабость и потеря аппетита. Дышу глубоко, полный вдох без затруднений и бульканий, кашель не частый, отхаркивающий маломокротный, делаю дыхательную гимнастику, потому что первые дни болело левое легкое, оно уже было несильно поражено в прежние вирусы. В данный момент острой боли в легком нет, затруднения дыхания нет, горло не болит, насморка нет. Подозреваю что-то ковидное. Живем в поселке , к врачу поеду на прием только в воскресенье, подскажите что-то по лечению. Врач тоже там у нас не очень, боюсь выпишет терапию не совместимую с пвт.
Здравствуйте, Татьяна. По вашему описанию план лечения адекватный.
Желательно в таких случаях смотреть анализ крови общий с лейкоформулой, СРБ, чтобы определиться с продолжением антибиотикотерапии.
Сколько дней уже принимаете Кларитромицин?
Екатерина Сергеевна, с 20.04, дело в том что заболела вечером 18.04. Меня волнует вопрос температуры, это адекватно что она так долго держится? Иногда появляется горечь во рту, будто поела грейпфрут. Если бы не периодический подъем температуры, я нормально себя чувствую, есть силы, питаюсь стол#5.
Так вот для этого и смотрим анализ крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Потому что на вирусы антибиотик не действует, нет точки приложения.
Температура при вирусных бронхитах может быть до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, если не сложно посмотрите пожалуйста анализ. Важно ваше мнение.
Принятый ответ
Анализ крови с признаками продолжающегося бактериального воспаления, СОЭ, СРБ, нейтрофилы, лейкоциты повышены. Стоит в таких случаях продолжить противовоспалительное лечения. Препараты выбора Спектрацеф 400 мг 2 р в день 7 дней или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
Екатерина Сергеевна, кларитромицин бросаю?!
Эти препараты с велакаст норм совместимы?
Здравствуйте, Татьяна.
Температура до 37,5 может держаться на фоне лечения антибиотиком, так как пирогеном могут выступать и разрушенные частички микробов и даже сам антибиотик.
Если динамика клинически положительная,то прием антибиотика рекомендуют в таких случаях продлить.
Дополнительно для оценки эффективности лечения рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если врач услышит хрипы на приеме в лёгких, то может назначить обзорный снимок грудной клетки.
С уважением!
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, не исключено, что может иметь место инфекционный процесс в бронхо-легочной системе. В таких ситуациях в первую очередь назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки активности воспалительного процесса, исключения присоединения бактериальной инфекции.
Так же желателен контроль рентгена органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани.
Если Кларитромицин Вы принимали более 72 часов, и при этом сохранятся лихорадка выше 37.5, то можно думать о том, что препарат не эффективен. В таких ситуациях по анализам будет видно, есть ли бактериальное воспаление, нужно ли корректировать лечение на антибиотик из другой группы.
Противовирусные для лечения гепатита С совместимы практически со всеми группами антибактериальных препаратов.
Елена Сергеевна, утром поеду сдам кровь.
Хорошо. Если будет еще актуально, можете прикрепить результат к вопросу- постараюсь помочь разобраться.
Елена Сергеевна, хотела так да, и закрыть вопрос.
Хорошо, как будет готов результат, напишите, пожалуйста .
Елена Сергеевна, здравствуйте, анализ сделан, собственно я так понимаю это вирусное, не исключаю пневмонию. Ну вам докторам виднее,
Делаю пометку, с сегодняшнего дня у меня не было температуры тела выше 37.5-37.7 и то в основном вторая половина дня, в первой половине дня, где то до 16-17 было 36.6-36.8
Добрый день.
Наоборот, больше данных за присоединение бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, значимо выше нормы СРБ).
То, что температура снизилась, это хорошо, однако, она все равно выше нормы. С учетом анализов крови и клинических симптомов- обычно назначают антибиотики более широкого спектра действия, например Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7-10 дней. Антибиотик желательно применять за 4 часа до или после приема противовирусных препаратов для лечения гепатита С.
Пневмония при подобных симптомах и анализах крови так же возможна. В таких ситуациях желателен контроль рентгена.
Елена Сергеевна, сегодня иду на прием, сделаю снимок, в мокроте появилась кровь, не сгустки, она розоватая, но понятно это кровь😭😭😭
При воспалительном процессе возможна “ ломкость» сосудов, микротравмы, отсюда могут и появляться прожилки крови в мокроте. Но контроль рентгена легких в любом случае необходим .
Елена Сергеевна, это назначит врач я думаю сегодня, самое основное, я так понимаю правильный подбор терапии, антибиотиков. А нужно ли в данном случае бромгексин или амброксол... Какие еще от кашля при пвт геп. С можно.
Принятый ответ
Муколитики при противовирусной терапии совместимы, однако перед их применением нет ходи и уточнить причину появления прожилок крови в мокроте
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20181 ответ
- 19 Января 20192 ответа
- 24 Сентября 202017 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ