Консультация невролога /

Тошнота,головокружение — вопрос №3170036

96 просмотров

Добрый день!
Ориентировочно 2 недели назад началось странное состояние,не классическое головокружение,а состояние качки,нестабильности в голове.Посетила невролога,был выписан бетосерг и выполнение дома гимнастики Баффета.
С каждым днем состояние все хуже,подключилась сильная тошнота,которая практически не проходит,не сплю часто из-за этого ночами.Врач выписала драмину-но она совершенно не помогает. Церукал так же принимала -не помог.
Постоянный звон в ушах,в приступах тошноты усиливается,как и ощущение сдавленности в голове и висках.
Начала принимать препарат по назначению «фенибут»,особых изменений на себе не прочувствовала.
Прошла мрт,кт,уздг сосудов шеи и головы, лора,офтольмолога -все разводят руками,что нет ничего критичного, документы прикладываю.
Помогите скорректировать лечение,снять тошноту и состояние в головое.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным магнитно-резонансной томографии и узи отмечаются особенности строения сосудов, грубых нарушений не выявлено. Очаги глиоза, являются врожденными и лечения не требуют.
По поводу кист показаться лор-врачу.
Не было ли стрессов переживаний?
Клиент
Стрессов и переживаний как таковых не было.Мне первично невролог ставила дппг,но нистагм не был обнаружен.
Сейчас безусловно нахожусь в состоянии эмоционального напряжения из-за своего состояния.
Какой вероятно и меня диагнез ?Какое лечение принимать?
Невролог
Вы описываете не ДППГ;
А вариант постурального перцептивного головокружения.
Клиент
Как я могу снять это состояние и убрать тошноту?
Невролог
Арлеверт по 1 табл. 3 раза в день 2 нелели, этот пепарат хорошо снимает описанное головокружение.
Клиент
А что делать с тошнотой?
Бетасерг продолжать принимать?
Есть ли смысл делать манневры Эппли?
Невролог
Тошноту можно купировать мотилиумом
Клиент
Спасибо за консультацию!
Невролог
Александра, выздоравливайте 🌷
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вестибулярное головокружение которое относится к истинным обычно проявляется когда человека кружит в пространстве или кружится само пространство.
Описанное вами головокружение больше характерно для ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Оно также развивается часто после перенесенного ДППГ.
Назначается выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс). Препараты рецептурные.
Клиент
Могу пока обойтись фенебутом?не хочется садиться сразу на антидепресанты..
Невролог, Рентгенолог
У фенибута низкая доказательная база, можно начать хотя бы с анксиолитика.
Клиент
Обратила внимание,что тошнота и шум в ушах усиливается при фиксации на точку(в телефон,компьютер),не зависимо от наклона головы.когда нахожусь в спокойном состоянии.Это свойственно для ппг?
Невролог, Рентгенолог
Да, это свойственно для пппг.
Клиент
Спасибо большое за консультацию!
Клиент
Марина,сколько раз в день делать гимнастику?Подскажите пожалуйста
Клиент
И стоит ли мне принимать бетосерг?
Невролог, Рентгенолог
Гимнастику достаточно делать 2 раза в день.
Бетасерк не назначается при пппг.
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Из дообследования можно исковое анемию, патологию щитовидной железы. Также иногда такое головокружение даёт вестибулярная мигрень, но при злом должны быть и приступы классической мигрени ранее.
Клиент
Как быстро проходят симптопы после гимнастики?

Сдавала анализы ,результаты следующие:
ТТГ -2,57
Ферритин (всегда низкий)- 20
Повысился пролактин :1020
Невролог
Ттг в норме, ферритин не критично снижен, такого головокружения дать не может(только если снижен ещё и гемоглобин). Повышение пролактина обычно тоже не даёт головокружения. Может быть доброкачественная пролактинемия, на фоне препаратов, при неправильной подготовке к обследованию или в редких случаях при патологии гипофиза.
Вестибулярная гимнастика может помочь облегчить симптомы, но если в течение недели результата нет, то к ней добавляют СИОЗС ищи КПТ
Клиент
Какие препараты Вы бы посоветовали именно при пппг?
(Понимаю что только по назначению очного визита применяются)
Какие препараты зарекомендовали при пппг себя успешно?
Невролог
Из антидепрессантов это эсциталопрам и серралин - самые эффективные. Из симптоматических препаратов атаракс или тералиджен, но может не убрать симптомы полностью.
Когнитивно-поведенческая психотерапия также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами
Клиент
Анастасия,добрый день!
Для пппг характера сильная тошнота даже в состоянии покоя?
Сталкиваюсь с проблемой того,что не могу даже спать нормально из-за этого постоянного чувства тошноты сильной.
Обостряется порой от движения глаз,а порой вообще в спокойном положении лежа(например во сне)
Как я могу снять с себя эти симптомы?
Невролог
Здравствуйте

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

По поводу кист консультация лор врача

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Клиент
Лилия,добрый день!
Для пппг характера сильная тошнота даже в состоянии покоя?
Сталкиваюсь с проблемой того,что не могу даже спать нормально из-за этого постоянного чувства тошноты сильной.
Обостряется порой от движения глаз,а порой вообще в спокойном положении лежа(например во сне)
Как я могу снять с себя эти симптомы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полицитемия
6 января 2022
Иванов Александр
Вопрос закрыт
После лечения гепса
11 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Может это быть от уколов
19 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Гистерорезектоскопия
25 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, все рассказали подробно что и как. Идеальное, нету минусов Всегда посоветовал бы...
— Наум
фотография пользователя
Отличный врач, всё грамотно и доступно. Для меня главное, что врач руководствуется принципами...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Спасибо за помощь Посоветую знакомым
— Анна