Тошнота,головокружение — вопрос №3170036

Question

Тошнота,головокружение — вопрос №3170036

Александра, Новосибирск

184 просмотра

25 апреля 2025

Добрый день!
Ориентировочно 2 недели назад началось странное состояние,не классическое головокружение,а состояние качки,нестабильности в голове.Посетила невролога,был выписан бетосерг и выполнение дома гимнастики Баффета.
С каждым днем состояние все хуже,подключилась сильная тошнота,которая практически не проходит,не сплю часто из-за этого ночами.Врач выписала драмину-но она совершенно не помогает. Церукал так же принимала -не помог.
Постоянный звон в ушах,в приступах тошноты усиливается,как и ощущение сдавленности в голове и висках.
Начала принимать препарат по назначению «фенибут»,особых изменений на себе не прочувствовала.
Прошла мрт,кт,уздг сосудов шеи и головы, лора,офтольмолога -все разводят руками,что нет ничего критичного, документы прикладываю.
Помогите скорректировать лечение,снять тошноту и состояние в головое.

Вопрос закрыт

состояние

состояние качки

классическое головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Стрессов и переживаний как таковых не было.Мне первично невролог ставила дппг,но нистагм не был обнаружен.
Сейчас безусловно нахожусь в состоянии эмоционального напряжения из-за своего состояния.
Какой вероятно и меня диагнез ?Какое лечение принимать?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 апреля

Невролог

Вы описываете не ДППГ;
А вариант постурального перцептивного головокружения.

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Как я могу снять это состояние и убрать тошноту?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 апреля

Невролог

Арлеверт по 1 табл. 3 раза в день 2 нелели, этот пепарат хорошо снимает описанное головокружение.

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

А что делать с тошнотой?
Бетасерг продолжать принимать?
Есть ли смысл делать манневры Эппли?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 апреля

Невролог

Тошноту можно купировать мотилиумом

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 апреля

Невролог

Александра, выздоравливайте 🌷

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Могу пока обойтись фенебутом?не хочется садиться сразу на антидепресанты..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля

Невролог, Рентгенолог

У фенибута низкая доказательная база, можно начать хотя бы с анксиолитика.

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Обратила внимание,что тошнота и шум в ушах усиливается при фиксации на точку(в телефон,компьютер),не зависимо от наклона головы.когда нахожусь в спокойном состоянии.Это свойственно для ппг?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля

Невролог, Рентгенолог

Да, это свойственно для пппг.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Марина,сколько раз в день делать гимнастику?Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

И стоит ли мне принимать бетосерг?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля

Невролог, Рентгенолог

Гимнастику достаточно делать 2 раза в день.
Бетасерк не назначается при пппг.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 27 апреля

Клиент

Спасибо за обратную связь! Как починят программу «закрою вопрос» и отожму ответ,как «принят»

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Как быстро проходят симптопы после гимнастики?

Сдавала анализы ,результаты следующие:
ТТГ -2,57
Ферритин (всегда низкий)- 20
Повысился пролактин :1020

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 апреля

Невролог

Ттг в норме, ферритин не критично снижен, такого головокружения дать не может(только если снижен ещё и гемоглобин). Повышение пролактина обычно тоже не даёт головокружения. Может быть доброкачественная пролактинемия, на фоне препаратов, при неправильной подготовке к обследованию или в редких случаях при патологии гипофиза.
Вестибулярная гимнастика может помочь облегчить симптомы, но если в течение недели результата нет, то к ней добавляют СИОЗС ищи КПТ

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Какие препараты Вы бы посоветовали именно при пппг?
(Понимаю что только по назначению очного визита применяются)
Какие препараты зарекомендовали при пппг себя успешно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 апреля

Невролог

Из антидепрессантов это эсциталопрам и серралин - самые эффективные. Из симптоматических препаратов атаракс или тералиджен, но может не убрать симптомы полностью.
Когнитивно-поведенческая психотерапия также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

Анастасия,добрый день!
Для пппг характера сильная тошнота даже в состоянии покоя?
Сталкиваюсь с проблемой того,что не могу даже спать нормально из-за этого постоянного чувства тошноты сильной.
Обостряется порой от движения глаз,а порой вообще в спокойном положении лежа(например во сне)
Как я могу снять с себя эти симптомы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 апреля

Невролог

Да, если тошнота провоцируется движением глаз,поворотами, это тоже характерно для ПППГ.
В измените можно попробовать снять симптомы противотревожным препаратом(атаракс или тералиджен 1/2т ситуационно или на ночь)

Пожаловаться

Александра, 27 апреля

Клиент

Спасибо за обратную связь! Как починят программу «закрою вопрос» и отожму ответ,как «принят»

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

Лилия,добрый день!
Для пппг характера сильная тошнота даже в состоянии покоя?
Сталкиваюсь с проблемой того,что не могу даже спать нормально из-за этого постоянного чувства тошноты сильной.
Обостряется порой от движения глаз,а порой вообще в спокойном положении лежа(например во сне)
Как я могу снять с себя эти симптомы?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля

Невролог

Арлеверт и бетагистин уберут головокружение
А тошно у убрать можно церукалом 3 дня .

Пожаловаться

Александра, 27 апреля

Клиент

Спасибо за обратную связь! Как починят программу «закрою вопрос» и отожму ответ,как «принят»

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 апреля

Невролог

Спасибо. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

1.Скорее «качка»,нестабильное состояние.Сегодня проснулась от того,что во сне проваливалась «как в воздушную яму» от этого началась тошнота сильная.
2.звон в ушах,усиливается в период тошноты
3.Постоянно состояние тошноты,нестабильное состояние в голове в среднем раз в сутки
4.нет
5.нет
6.нет
7.Тошнота постоянно,не зависимо от положения тела и головы.Это больше всего сейчас напрягает
8.нет особо головных болей

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 апреля

Невролог

У Вас есть косвенные признаки Вестибулярного нейронита- воспаление вестибулярного нерва.
С учетом того, что по результатам КТ есть косвенные признаки перенесенного лор-воспаления. Любая вирусная инфекция может дать такое осложнение, Вы можете явно не помнить это. Но на КТ есть признаки.
Картина уже смазанная, точно диагноз может определить на очном осмотре врач-отоневролог.
Обычно в таком случае назначают Капельницы Дексаметазон 8-8-4-4-4 мг в сутки внутривенно, капельно
+ таб. Диакарб 250мг 1 раз в сутки/ день прием -1 день перерыв -10 дней
+ Арлеверт ( Дименгидринат + Циннаризин) по 1 таб -3 раза в день -1мес внутрь

Арлеверт и Бетагистин вместе принимать нельзя. Это препараты противонаправленного действия

Только после окончания курса основного лечения
рекомендуется прием Бетагистина 48 мг в сутки 3мес

+ выполнение вестибулярной гимнастики ( она отличается от зарядки при ДППГ)

https://youtu.be/dF5_fVhDmFE?si=MsAWIoMfn44_Q_iR

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 27 апреля

Клиент

Спасибо за обратную связь! Как починят программу «закрою вопрос» и отожму ответ,как «принят»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ХОБЛ хрипящая отдышка

4 ответа

22 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Перенесенный острый пиелонефрит

2 ответа

30 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набухание молочных желез на фоне ОРВ?

3 ответа

26 декабря 2024

Маргарита, Мурманск

Вопрос закрыт

Частые позывы мочеиспускания

3 ответа

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему со мной это происходит ?

6 ответов

27 апреля

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T17:15:48+03:00

Здравствуйте! По данным магнитно-резонансной томографии и узи отмечаются особенности строения сосудов, грубых нарушений не выявлено. Очаги глиоза, являются врожденными и лечения не требуют.
По поводу кист показаться лор-врачу.
Не было ли стрессов переживаний?

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T17:33:13+03:00

Здравствуйте!
Вестибулярное головокружение которое относится к истинным обычно проявляется когда человека кружит в пространстве или кружится само пространство.
Описанное вами головокружение больше характерно для ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Оно также развивается часто после перенесенного ДППГ.
Назначается выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс). Препараты рецептурные.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T18:38:53+03:00

Здравствуйте! По обследованиям описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Из дообследования можно исковое анемию, патологию щитовидной железы. Также иногда такое головокружение даёт вестибулярная мигрень, но при злом должны быть и приступы классической мигрени ранее.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:06:48+03:00

Здравствуйте

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

По поводу кист консультация лор врача

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Проневич Алина Сергеевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T15:23:26+03:00

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Была ли до этого, даже за 2-3 недели или меньше любая температура, Какой-то озноб или боли в животе или диарея или симптомы ОРВИ? Могла быть вирусная инфекция?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?