Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Муж сдал анализы (комплекс печень и почки) первое фото это прошлый анализ в феврале месяце / второе фото это 24.04
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Повышение АЛТ и АСТ, ГГТ, в динамике повышение сохраняется
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)
В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц. Контроль АЛТ и АСТ и ГГТ в динамике через 1 мес
Скажите, какой вес и рост у мужа ? Принимает ли какие-то препараты?
Рост 185 вес 110 кг никакие препараты не принимает
Скажите, узи брюшной полости не выполняли?
Индекс массы тела соответствует 1 ст ожирения
В таком случае рекомендуется исключить жировой гепатоз печени по узи, такое состояние возникает при наличии лишнего веса и часто сопровождается повышением алт и аст
Узи выполняли в прошлый раз, сейчас прикреплю результаты
По узи определены диффузные изменения печени - жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.
Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Хорошо, спасибо)
А показатель который зашкаливает 101 это тоже из-зажирового скопления ?
Да, повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) может наблюдаться при жировом гепатозе печени.
ГГТП является ферментом, который может повышаться при различных заболеваниях печени - жировой гепатоз, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
И в первом и во втором случае повышены АЛТ. Также отмечается повышение ггтп во втором анализе.
Сколько раз в неделю муж употребляет алкоголь?
Имеется ли избыток массы тела?
В связи с чем сдавали анализы?
Питается всем подряд или есть диета?
Употребляет ли какие нибудь лекарственные препараты?
2 раза в месяц алкоголь, а то и реже
Имеется избыток массы тела (но не жирный, а на массе по нему не скажешь что избыток)
Сдавали в прошлый раз просто так как чекап, питается без диет но дома маленький ребенок и он ест то, что и ребенок (суп куриный, котлеты и тд на пару в мультиварке) ничего не принимает
Прикрепила узи с прошлого раза
Повышение ггтп говорит о желчном застое (если нет алкоголя, лекарств и БАДов). Вероятно в этот процесс вовлечена и непосредственно печень.
Такое состояние наблюдается при жировой болезни печени, вирусных гепатитах, холецистите.
Вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости для уточнения состояния.
Посмотрел УЗИ
Что с узи?
Все таки жирный?
Да. Имеем признаки жирового гепатоза печени, признаки холестероза желчного пузыря, склонность к камнеобразованию в желчных путях и пузыре.
В перспективе могут быть большие камни. Закончится экстренной или плановой операцией по удалению желчного пузыря. В запущенных нелеченных случаях - цирроз.
Но лечение есть.
База всего лечения: диета и физкультура.
Питаться необходимо по столу номер 5. Найдите пожалуйста в интернете, чтобы здесь не нагромождать. Или же диета при неалкогольной жировой болезни печени.
Снизить общий калораж еды.
Регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 5-6 раз в неделю по 35-45 минут. Можно сочетать с силовыми, но кардио обязательно.
Похудение в общем плане приведет и к снижению жира в печени.
Медикаментозное лечение:
А сколько весит?
110 килограмм
Капс Урсофальк 500 мг 2 раза в сутки после еды, а вечером можно на ночь - 6 месяцев
Таб. Гептрал/гептор/самеликс 400 мг по 2 таб утром и 2 таб в обед натощак между приемами пищи 1,5 месяц
Диета, физкультура (ОБЯЗАТЕЛЬНО).
Контроль анализов через 1,5 месяца, контроль УЗИ через 4 месяца.
Будете все соблюдать - все получится. Печень хорошо откликается на лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение уровня АЛТ и гамма-ГТ может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя накануне сдачи крови, интенсивной физической нагрузкой или при заболеваниях печени. Есть ли какие-то жалобы у супруга? Какой рост и вес? Ранее проходил ли УЗИ органов брюшной полости?
Узи проходил, всзяви с прошлым разом сдачи, никаких критических проблем не было
Поддяигиевается на турниках
Жалоб нет, ничего не болит
Рост 185 вес 110
Прикрепила узи с прошлого раза
По УЗИ критических изменений нет, описанные диффузные изменения печени, поджелудочной железы - такие изменения возникают при замещении какой-то части клеток печени, поджелудочной железы на жировые (липоматоз, гепатоз) при избыточной массе тела, тем более при отсутствии жалоб такое состояние не требует лечения. По анализам также наблюдается положительная динамика в виде снижения уровня АСТ, АЛТ. Из рекомендаций: старайтесь соблюдать правильное сбалансированное питание, снижение массы тела, активный образ жизни. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение печеночных проб АСТ, АЛТ, ГГТ при нормальном билирубине может при жировом гепатозе, инфекционном поражении печени (гепатитах В и С, ВЭБ, ЦМВ), для уточнения лечащие врачи назначают в таких случаях обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.
Принятый ответ
Здравствуйте! АСТ и АЛТ являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, алкоголя, воздействием токсинов и т.д.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
Так же сдать анализ крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Повышение гамма-ГТ может быть при застое желчи, острых и хронических гепатитах, панкреатите.
Прикрепила узи с прошлого раза
Добрый день.
Имеется повышение печеночных показателей( алт и ггтп).
Нередко причиной такого невысокого повышения является избыточная масса тела, применение различных бадов, витаминов, трав. В первую очередь необходимо исключить гепатит в и с и выполнить узи обп.
Если по узи подтверждается жировой гепатоз, то самое главное лечение это придерживание здорового образа жизни.
Самое главное лечение это
Средиземноморское питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
Физическая активность
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.
Контроль веса
. ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:
Мужчины < 94 см,
Отказ от курения, алкоголя.
Прикрепила узи с прошлого раза
А показатель который 101 высокий
Это к чему он? Тоже из-за жира?
При исключении гепатита, желчекаменной болезни. Да повышение ггтп является результатом нажбп( жирового гепатоза)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20223 ответа
- 28 Ноября 202412 ответов
- 28 Ноября 202459 ответов
- 4 Февраля 202515 ответов