Расшифровка анализов — вопрос №3170067

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3170067

Анонимный пользователь

105 просмотров

25 апреля 2025

Муж сдал анализы (комплекс печень и почки) первое фото это прошлый анализ в феврале месяце / второе фото это 24.04

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

первое фото

комплекс печени

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с заживлением раны при сахарном диабете

4 ответа

26 февраля 2024

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Уточнить вопрос

6 ответов

9 октября 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пролежень с гноем и пузырями

4 ответа

6 января

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Красные пятна, небольшой зуд

5 ответов

2 февраля

Ангелина

Вопрос закрыт

Фимоз (Обрезание )

4 ответа

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пятно на подбородке

6 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оцарапала собака

6 ответов

10 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, вчера, 17:12 · Answer 1 · 2025-04-25T17:12:06+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Повышение АЛТ и АСТ, ГГТ, в динамике повышение сохраняется

Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц. Контроль АЛТ и АСТ и ГГТ в динамике через 1 мес

Скажите, какой вес и рост у мужа ? Принимает ли какие-то препараты?

Анонимный пользователь, вчера, 17:13 · Answer 2 · 2025-04-25T17:13:59+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:13

Клиент

Рост 185 вес 110 кг никакие препараты не принимает

Романина Вероника Андреевна, вчера, 17:15 · Answer 3 · 2025-04-25T17:15:59+03:00

Скажите, узи брюшной полости не выполняли?
Индекс массы тела соответствует 1 ст ожирения
В таком случае рекомендуется исключить жировой гепатоз печени по узи, такое состояние возникает при наличии лишнего веса и часто сопровождается повышением алт и аст

Анонимный пользователь, вчера, 17:18 · Answer 4 · 2025-04-25T17:18:34+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:18

Клиент

Узи выполняли в прошлый раз, сейчас прикреплю результаты

Романина Вероника Андреевна, вчера, 17:24 · Answer 5 · 2025-04-25T17:24:27+03:00

По узи определены диффузные изменения печени - жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.

Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю

Анонимный пользователь, вчера, 17:25 · Answer 6 · 2025-04-25T17:25:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:25

Клиент

Хорошо, спасибо)

Анонимный пользователь, вчера, 17:25 · Answer 7 · 2025-04-25T17:25:46+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:25

Клиент

А показатель который зашкаливает 101 это тоже из-зажирового скопления ?

Романина Вероника Андреевна, вчера, 17:32 · Answer 8 · 2025-04-25T17:32:10+03:00

Да, повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) может наблюдаться при жировом гепатозе печени.
ГГТП является ферментом, который может повышаться при различных заболеваниях печени - жировой гепатоз, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:12 · Answer 9 · 2025-04-25T17:12:31+03:00

Здравствуйте.

И в первом и во втором случае повышены АЛТ. Также отмечается повышение ггтп во втором анализе.

Сколько раз в неделю муж употребляет алкоголь?
Имеется ли избыток массы тела?
В связи с чем сдавали анализы?
Питается всем подряд или есть диета?

Употребляет ли какие нибудь лекарственные препараты?

Анонимный пользователь, вчера, 17:16 · Answer 10 · 2025-04-25T17:16:14+03:00

2 раза в месяц алкоголь, а то и реже

Имеется избыток массы тела (но не жирный, а на массе по нему не скажешь что избыток)
Сдавали в прошлый раз просто так как чекап, питается без диет но дома маленький ребенок и он ест то, что и ребенок (суп куриный, котлеты и тд на пару в мультиварке) ничего не принимает

Анонимный пользователь, вчера, 17:20 · Answer 11 · 2025-04-25T17:20:02+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:20

Клиент

Прикрепила узи с прошлого раза

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:20 · Answer 12 · 2025-04-25T17:20:34+03:00

Повышение ггтп говорит о желчном застое (если нет алкоголя, лекарств и БАДов). Вероятно в этот процесс вовлечена и непосредственно печень.

Такое состояние наблюдается при жировой болезни печени, вирусных гепатитах, холецистите.

Вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости для уточнения состояния.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:21 · Answer 13 · 2025-04-25T17:21:49+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:21

Терапевт

Посмотрел УЗИ

Анонимный пользователь, вчера, 17:23 · Answer 14 · 2025-04-25T17:23:45+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:23

Клиент

Что с узи?

Анонимный пользователь, вчера, 17:23 · Answer 15 · 2025-04-25T17:23:51+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:23

Клиент

Все таки жирный?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:29 · Answer 16 · 2025-04-25T17:29:11+03:00

Да. Имеем признаки жирового гепатоза печени, признаки холестероза желчного пузыря, склонность к камнеобразованию в желчных путях и пузыре.

В перспективе могут быть большие камни. Закончится экстренной или плановой операцией по удалению желчного пузыря. В запущенных нелеченных случаях - цирроз.

Но лечение есть.

База всего лечения: диета и физкультура.

Питаться необходимо по столу номер 5. Найдите пожалуйста в интернете, чтобы здесь не нагромождать. Или же диета при неалкогольной жировой болезни печени.

Снизить общий калораж еды.

Регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 5-6 раз в неделю по 35-45 минут. Можно сочетать с силовыми, но кардио обязательно.

Похудение в общем плане приведет и к снижению жира в печени.

Медикаментозное лечение:

А сколько весит?

Анонимный пользователь, вчера, 17:33 · Answer 17 · 2025-04-25T17:33:34+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:33

Клиент

110 килограмм

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:37 · Answer 18 · 2025-04-25T17:37:43+03:00

Капс Урсофальк 500 мг 2 раза в сутки после еды, а вечером можно на ночь - 6 месяцев

Таб. Гептрал/гептор/самеликс 400 мг по 2 таб утром и 2 таб в обед натощак между приемами пищи 1,5 месяц

Диета, физкультура (ОБЯЗАТЕЛЬНО).

Контроль анализов через 1,5 месяца, контроль УЗИ через 4 месяца.

Будете все соблюдать - все получится. Печень хорошо откликается на лечение.

Иналова Иман Умаровна, вчера, 17:12 · Answer 19 · 2025-04-25T17:12:41+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня АЛТ и гамма-ГТ может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя накануне сдачи крови, интенсивной физической нагрузкой или при заболеваниях печени. Есть ли какие-то жалобы у супруга? Какой рост и вес? Ранее проходил ли УЗИ органов брюшной полости?

Анонимный пользователь, вчера, 17:17 · Answer 20 · 2025-04-25T17:17:19+03:00

Узи проходил, всзяви с прошлым разом сдачи, никаких критических проблем не было

Поддяигиевается на турниках
Жалоб нет, ничего не болит
Рост 185 вес 110

Анонимный пользователь, вчера, 17:19 · Answer 21 · 2025-04-25T17:19:49+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:19

Клиент

Прикрепила узи с прошлого раза

Иналова Иман Умаровна, вчера, 17:30 · Answer 22 · 2025-04-25T17:30:20+03:00

По УЗИ критических изменений нет, описанные диффузные изменения печени, поджелудочной железы - такие изменения возникают при замещении какой-то части клеток печени, поджелудочной железы на жировые (липоматоз, гепатоз) при избыточной массе тела, тем более при отсутствии жалоб такое состояние не требует лечения. По анализам также наблюдается положительная динамика в виде снижения уровня АСТ, АЛТ. Из рекомендаций: старайтесь соблюдать правильное сбалансированное питание, снижение массы тела, активный образ жизни. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.

Подкидышев Сергей Николаевич, вчера, 17:15 · Answer 23 · 2025-04-25T17:15:18+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение печеночных проб АСТ, АЛТ, ГГТ при нормальном билирубине может при жировом гепатозе, инфекционном поражении печени (гепатитах В и С, ВЭБ, ЦМВ), для уточнения лечащие врачи назначают в таких случаях обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.

Шарова Елизавета Алексеевна, вчера, 17:15 · Answer 24 · 2025-04-25T17:15:49+03:00

Здравствуйте! АСТ и АЛТ являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, алкоголя, воздействием токсинов и т.д.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
Так же сдать анализ крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Повышение гамма-ГТ может быть при застое желчи, острых и хронических гепатитах, панкреатите.

Анонимный пользователь, вчера, 17:20 · Answer 25 · 2025-04-25T17:20:11+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:20

Клиент

Прикрепила узи с прошлого раза

Мехрализаде Кенюль, вчера, 17:22 · Answer 26 · 2025-04-25T17:22:20+03:00

Добрый день.

Имеется повышение печеночных показателей( алт и ггтп).
Нередко причиной такого невысокого повышения является избыточная масса тела, применение различных бадов, витаминов, трав. В первую очередь необходимо исключить гепатит в и с и выполнить узи обп.

Если по узи подтверждается жировой гепатоз, то самое главное лечение это придерживание здорового образа жизни.
Самое главное лечение это

Средиземноморское питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

Физическая активность
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.

Контроль веса
. ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:
Мужчины < 94 см,

Отказ от курения, алкоголя.