Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3170080

Что вас беспокоит?

Беременость и дюфастон

Добрый день, я нахожусь на 6 недели беременности (акушерской), принимаю витамины Фемебион 1, омега 3, йодомарин 100 , д3 2000. Гинеколог сказала что добавить ко всему что принимаю ещё фолиевую 400. Я переживаю, что переизбыток фолиевой негативно отразится на организме. Сдала анализ на витамины В9 , результаты прикрепляю. Так же по узи сказали что скорей всего нужно будет принимать дюфастон, отправили на сдачу анализов на прогестерон. Все анализы и узи прикрепляю. Пожалуйста, расшифруйте анализы и узи, действительно ли нужно повысить дозу витаминов и подключить дюфастон?

Нет
31 год
26 Апреля 2025·Просмотров: 174·Алёна, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте!
В фемибион хороший состав, по фолиевой кислоте в том числе (есть активная форма метилфолат), ваша доктор вероятно сказала про дефицит фолиевой, учитывая эритроцитарные индексы в общем анализе крови. Анемии нет, но вероятно есть латентный дефицит железа и витаминов В9, В12 и витамина С. Дозировка фолиевой до 1 грамма считается безопасной, если вы сомневаетесь в приеме, лучше сделайте упор на еду, добавьте в рацион животный белок, зеленолистные овощи, побольше клетчатки
Анализ по фолиевой на верхней границе нормы, скорее был сдан уже на фоне приема витаминов.
Норма прогестерона в 1 триместре 10-450, ваш показатель укладывается в норму, но учитывая небольшие размеры желтого тела я бы рекомендовала утрожестан.

Здравствуйте, Алёна!

В фемибионе достаточно фолиевой кислоты,дополнительно нет необходимости её принимать. Возможно гинеколог не учёл этот момент

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш уровень замечательный ,т.е анемии и латентного железодефицита нет

Фолиевая по верхней границе нормы, но на фоне приёма фолиевой кислоты такое допустимо и даже выше нормы,не критично.

Гормоны щж в норме.

Софико Бежановна, спасибо. Подскажите, то что в узи пишут недостаточность функций желотого тела, это критично? Нужно гормоны принимать, такие как дюфастон? Плохо переношу гормональные, но если нужно, то конечно подключу.

Принятый ответ

Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона,поэтому рекомендуют ,чаще, применять Утрожестан при таком результате узи☘️

Здравствуйте! По результатам анализа на фолиевую кислоту показатель в норме, добавлять дополнительно фолиевую кислоту не стоит. По поводу Дюфастона , так как прогестерон в норме, но на нижней границы нормы и по результатам ультразвукового исследования жёлтое тело в левом яичнике, с фрагментарным кровотоком и небольших размеров. Но в таких случаях я бы посоветовала микронизированный прогестерон в дозировке 200 мг 2 раза в день.

Здравствуйте. Прогестерон назначается по показаниям , и чёткого указания назначать прогестерон по анализам доктора сейчас по клиническим рекомендациям не имеют. Мысназначаем его в случае симптомов угрозы прерывания беременности, боли внизу живота или кровомазание. Дефицита фолиевой кислоты также не увидела. Фемибион хороший препарат, имеющий L метилфолат , 400 мкг в сутки достойно для беременной женщины. Дозировка до 1г разрешена, но сейчас нет особых оказаний . У вас 1 беременность?

Светлана Александровна, да беременность первая. Болей в низу живота нет, крови тоже нет. Мне до беременности назначили дюфастон два раза в разный период, я его плохо переносила и потом была киста два раза. Теперь побаиваюсь гормональных препаратов, но если есть угроза , то конечно буду принимать.

Здравствуйте! По результатам анализов: гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, показатели железа - в норме. Не вижу смысла дополнительно принимать фолиевую кислоту, у вас нормальный показатель, в Фемибионе его достаточно, рекомендую дополнительно рацион расширить по приему клетчатки, зелени.
Что касается дюфастона, то принимать его считаю целесообразным, исходя из узи (недостаточность функции желтого тела)

Принятый ответ

Алёна,здравствуйте. Ваши переживания вполне понятны.Попробую внести ясность и успокоить вас.
Прежде всего, получить избыток фолиевой кислоты практически невозможно, особенно во время беременности, поскольку вы получаете среднестатистическую дозу для беременных, а излишки фолиевой кислоты выводятся с мочой.

Во-вторых, уровень прогестерона во время беременности не имеет смысла оценивать, поскольку его количество в крови меняется каждые два часа. Если беременность развивается, это означает, что прогестерона достаточно, и нет необходимости измерять его в динамике.

По результатам анализов: ферритин должен соответствовать весу тела человека (возможно, потребуется дополнительное введение железа), ТТГ в пределах нормы. Общий анализ крови без отклонений.

По данным УЗИ также всё хорошо, виден эмбрион с сердцебиением. Оценивать жёлтое тело во время беременности и делать выводы о его недостаточности или прогнозировать беременность по его форме некорректно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.