Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3170265

Что вас беспокоит?

Стоит давать антибиотик?

4 сутки у ребенка(2 года), температура в первые 2-3 сутки максимум 38.5, бодрая ходила, ночью только нурофен давала, когда из-за температуры плохо спала. На 4е сутки 38.8-39.0, 3 раза в сутки повышается,легкий кашель(раз в пол часа), педиатр сказал что горло чуть-чуть красное, чуть-чуть жесткое дыхание. Назначила ингаляцию пульмикортом и амоксиклав, стоит давать антибиотик?лейкоциты 4.5, лимфоциты 37, сегмента ядерные нейтрофилы 55, эритроциты 4.02

Нет
2 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 134·Гульфия, Уфа

Здравствуйте
По анализу крови повышение моноцитов и снижение лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию.
В таком случае антибактериальная терапия не требуется!

Продолжайте симптоматическое лечение , обильное питье , жаропонижающие

Пульмикорт рекомендуют при лающем кашле , осиплости голоса

Здравствуйте!

По оак отмечается течение вирусной инфекции, бактериальных изменений нет как и показаний к антибиотикотерапии.

Подскажите, интервалы между подъёмами температуры увеличились?

Жесткое дыхание может быть и на фоне заложенности носа, если действительно исключены хрипы/свисты.

Виктория Вячеславовна, интервалы между температурами увеличился, 3 раза в сутки (в первые 2 дня 2 раза поднималась), соплей, заложенности носа нет, кашель чуть влажный стал на 3й день, но не частый, есть осиплость голоса

Если интервалы увеличились - значит отмечается улучшение, в таких случаях рекомендуют повторный очный осмотр, для исключения хрипов/свистов, учитывая что было жесткое дыхание ( но по одному этому признаку - антибиотики не назначают)

Если в лёгких "чисто" показаний для антибиотикотерапии нет.

Виктория Вячеславовна, извините, не правильно поняла, наоборот, интервалы уменьшились, в первые дни 2 раза увеличился, с 3го дня 3 раза в день повышался

Получается отмечается ухудшение, температура поднимается чаще и состояние ухудшается?

Виктория Вячеславовна, да, более вялая стала, капризная

Именно по оак показаний для антибиотиков нет, т.к. и лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, поэтому рекомендуют понаблюдать за состоянием, т.к. вирусные инфекции имеют свойство волнообразного течения в течение 10 дней ( то хуже, то лучше), если состояние все-таки будет только ухудшаться - рекомендуют повторный осмотр доктора и решить вопрос по антибиотикотерапии.

Виктория Вячеславовна, спасибо, поняла🙏

Принятый ответ

Выздоравливайте🙏 🍎

Здравствуйте. По анализу крови нет проявлений бактериальной инфекции. Отмечается снижение гемоглобина, но это может быть на фоне заболевания.
Подъемы температуры при вирусных инфекциях могут продолжаться и более длительное время (до 7-10дней). Кроме анализа крови рекомендуется общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, а также решение о рентгенографии грудной клетки после очного осмотра педиатра (при наличии к ней показаний).
Так как не всегда кровь реагирует правильно, необходим очный контроль состояния ребенка, контроль анализов при сохранении температуры.

Здравствуйте
Изменения в оак характерны для вирусных инфекций.
В подобных ситуациях назначается симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.

Здравствуйте, Гульфия!
Согласно результату крови - отмечается повышение нейтрофилов, что характерно для бактериального характера заболевания.
Также имеются признаки анемии - снижение гемоглобина. Рекомендуется прием препарата железа.

Прием антибиотика в подобной ситуации вопрос немного спорный, только по анализу антибактериальная терапия не назначается.
Подъем температуры не частый. Подскажите, по общему состоянию ребенка? Активность, аппетит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.