Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз, спираль Мирена
Здравствуйте! Почти 3 года стоит спираль Мирена (ставили после удаления железистого полипа в матке). Почти постоянно в мазке воспаление. Скажите, пожалуйста, это повод убирать спираль, делать санацию и снова устанавливать. Прилагаю последний мазок. Сделан после курса Тержинана.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Нет, в данном случае не надо трогать спираль, по мазку на флору лейкоциты в норме, но есть лептотрихи, если жалоб нет, то лечение не нужно, так как это условно-патогенная флора. Если есть жалобы, лучше не свечи применять , а антибиотики внутрь, тем самым где бы не было воспаление, они системным действием, везде уничтожат бактерии
Гузель Альфредовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такой результат был после Тержинана, а до этого было большое количество лейкоцитов в цервикальном канале. Если каждые полгода при наличии воспаления снимать его, этого будет достаточно? Мой доктор предположил, что спираль механически немного травмирует шейку матки, из-за этого воспаление.
Да, этого достаточно. Нет, воспаление со спиралью не связано. Воспаление возникает когда избыточно начинает размножать флора которая в норме есть в малом количестве во влагалище, обычно это происходит после болезни, стрессе, когда иммунитет ослабляется.
Гузель Альфредовна, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальный мазок, обнаружена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, цитология в норме, никаких признаков онкологии нет
Екатерина Александровна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!!Воспаление не повод для того, чтобы убирать спираль мирену. Необходимо просто лечение бактериального вагиноза. В приложенном мазке бактериальный вагиноз, учитывая клинические рекомендации, в таких случаях назначаются таблетки метронидазола в дозировке 500 мг 2 раза в день на 5 дней и так же место крем клиндацин б пролонг
Яна Геннадьевна, большое спасибо!
Пожалуйста, рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, а есть ли у Вас жалобы при этом? Удаление спирали в таких случаях показано только, если в анализах обнаружены ИППП: гонорея, тризомонада, хламидиа, микоплазма гениталиум, все остальное можно лечить пот установленной ВМС. Но опять же, если у Вас нет жалоб и Вас ничего не беспокоит, то результат анализа не является показанием к лечению
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Сдавала мазок на скрытые инфекции, все чисто. Бывают иногда выделения белые и желтоватые, пару раз был сильный зуд во влагалище (после приема антибиотиков). Системных жалоб нет.
Следовательно и лечения не нужно, а тем более удаление спирали
Дарья Евгеньевна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам мазка воспаления нет, лейкоциты в норме, наличие большого количества эпителиальных клеток допустимо, но есть нарушение флоры, в таком случае для более детального обследования рекомендуется сдавать фемофлор 16, этот анализ показывает количество и наличие хорошей и условнопатогенной флоры, по результатам уже пройти соответствующее лечение, но это точно не является показанием для удаления ВМС. Мазок на онкоцитологию хороший, атипичных клеток нет .
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Поняла Вас, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, после установки Мирены, у меня месячные бывают очень скудные, и не чаще 1 раза в полтора месяца. А бывает, что их нет по 2 месяца.
Это норма при данной ВМС, она действует именно на эндометрий, он почти не нарастает, при ней менструации может совсем не быть или просто мазать.
Надежда Сергеевна, большое спасибо!
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202313 ответов
- 14 Января 20243 ответа
- 24 Февраля 20245 ответов
- 16 Мая 20247 ответов