Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3137566

Что вас беспокоит?

Пременопаузу эстеретте или мирена

45 лет, 2 года на эстеретте для контрацепции, с 36 лет ставят истощение яичников, сейчас обратилась для планового обследования к гинекологу и эндокринологу, ставят пременопаузу и рекомендуют заменить эстретту на спираль мирену, сомневаюсь нужно ли ставить Мирену боюсь полочек, на данный момент у меня повышен холестерин, гипертония и псориатический артрит, по УЗИ бца 25 процентов бляшки, аторосклероз, принимаю метотрексат в уколах, лодоз, фолиевую 5 мг, омакор.

Псориатический артрит Повышен холестерин Атеросклероз 25 процентов Гипертония
45 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 1679·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Если есть диагноз гипертония кок принимать нельзя, риск превышает пользу, соответственно эстеретта нужно отменять. Есть нужна контрацепция, учитывая что спонтанные Овуляции могут быть да, оптимально поставить в матку мирену, и если ФСГ более 25, есть жалобы на приливы, набор веса, раздражительность, сухость слизистых, нарушение сна начать эстрожель гель. Какой уровень триглицеридов? Глюкоза, ТТГ в норме?

Триглицериды в декабре 0.96 , в январе 1.18
Глюкоза 5.38
ТТГ 1.88

ФСГ 23
Подскажите на сколько часто бывают побочки что приходится вытаскивать спираль, цена сейчас 30000 руб примерно, никакой гарантии получается нет как будешь себя чувствовать

Да, к сожалению гарантии никто не даст, до постановки сказать подойдёт спираль или нет не возможно. В практике когда спираль не подходит это не частое явление, в любом случае даём организму 6 месяцев на адаптацию, через 6 месяцев решать вопрос удалять/оставлять. Если нет миомы, растущей в полость матки, воспалительных процессов, проблем после установки спирали быть не должно.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких ситуациях, чтобы уменьшить нагрузку на печень, действительно обычно рекомендуют переходить на другой режим гормонотерапии. Если не хотите Мирену, можно использовать комбинацию утрожестан 100 мг вагинально и эстрожель 0.75 1 клик на низ живота каждый день. Это улучшит и состояние сосудов и печени. Чтобы каждый день не вставлять утрожестан, его можно заменить на спираль Мирену. Желаю вам удачи

Принятый ответ

Здравствуйте, если цель только контрацепция, можно поставить обычную спираль, но при эндометриозе она может провоцировать обильные мерструации, можно остаться пока на эстеретте, но внимательно следить за давлением и холестерином.

Холестерин высокий и без нее 6.52, и гипертония была ещё до эстеретты и все равно её выписали, менструаций не было и до эстеретты

Риск приема кок в вашем случае не оправдан, может усугублять гипертонию и повышать холестерин, мирена это действительно идеальный, безопасный и ужобный вариант, в большинстве случаев она переносится отлично, если бы была возможность ее ставить всем, это было прекрасно, но у нее есть минус-это цена.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитвая сопутствующие заболевания: гипертония, атеросклероз, наиболее подходящий вариант для вас будет Мирена, так как она действует локально на эндометрий и практически не оказывает системного действия в том числе не влияет на тромбообразование, тем самым снижая риск сосудистых осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Спираль содержит только гестагенный компонент — на сосуды и АД опосредованно не влияет. Он действует системно, поэтому в вашем случае обычно рекомендуют ВМС "МИРЕНА."

Контроль АД и анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.