Что вас беспокоит?
Впадина грудной клетки , недоразвитый сустав
Добрый день, малышке 4 дня. В роддоме на данных проблемах неонатолог не акцентировал внимание, просто сказал в месяц к ортопеду показаться . Но погуглив я прочитала что это очень серьезные проблемы . У малышки впадина на грудной клетке (видео приложу) , так же недоразвитость тазобедренного сустава узи приложу тоже . Что вы думаете по этому поводу и как мне действовать в данной ситуации ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу "впадины" ничего сказать нет возможности из-за отсутствия данных.
1а по Графу слева - полная норма.
2а по Графу справа - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью перинки Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением Фрейка очно у ортопеда на приёме.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начинать с 2-х мес. Витамины и ЛФК начинать уже сейчас.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. По поводу впадины есть только видео https://disk.yandex.ru/d/VnMpOYWlpCXN4A
Посмотрел. Это нормальная грудная клетка для первого месяца жизни.
О воронкообразной грудной клетке пока говорить рано.
Пока по этому поводу ничего предпринимать не требуется.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой грудную клетку
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, добрый день , прикладываю видео https://disk.yandex.ru/d/VnMpOYWlpCXN4A
Не возможности перейти по ссылке
Александр Александрович, к сожалению на фото не очень будет понятно , так как на вдохе она видна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото УЗИ - справа есть незначительные изменения характеристик впадины, но головка бедра не имеет патологического расположения и нестабильности, это можно расценивать как физиологическую незрелость сустава. Гимнастика на отведение ножки в суставе +»велосипед» дома выполнять 3-4 раза в день по 2-3 мин. Широкое пеленание также обоснованно в данном случае.
Контроль УЗИ через 1 мес.
По поводу деформации грудной клетки - она определяется на видео только при икоте. Это в возрасте до 3 мес не расценивается как патология. Это не фиксированная деформация, а динамическая. Нужно смотреть после 6 мес.
Дома, с 3 Нед можно выкладывать ребенка на живот почаще для тренировки мышц спины и активного дыхания.
Лидия Анатольевна, спасибо за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 29 Марта 20201 ответ