Что вас беспокоит?
Одышка после приема Азитромицина
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, несколько дней назад начало болеть горло по ночам, кашель, днём было получше, иногда беспоколо горло, но не так. 22 числа обратилась к лору, без анализов и т.к. мы уже по 3му раза болеем, как нам сказали ОРВИ, я по рекомендации врача не раздумывая соглашаюсь на а/б даже без ОАК. При первом приеме Азитромицина в тот же вечер у меня появляется незначительная одышка, но решила не прекращать, пропить. На второй день- одышка появилась опять на 2-3 час после приема. Она уже усилилась, но посмотрела инструкцию, там курс - 3 дня и решаюсь допиит, что было моей ошибкой. Одышка наросла, не могу сделать полный вдох, чувство паники, переживаю. И вот уже сутки прошли после приема а/б - а мне не очень, беспокоит дыхание, одышка даже при разговоре началась. Я обратилась в приёмное отделение - сделали рентген для исключения патологии лёгких, и врач сказал больше не пить его. Затем использовать Цетрин таблетки, на ночь и должно пройти. Подскажите пожалуйста, правильное ли назначение , чем ещё можно себе помочь? Как убрать эти пробелы с дыханием? Это очень опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия, по данным рентгена как я поняла патологии не выявили? Возможно это аллергическая реакция на Азитромицин, в таком случае назначаются антигистаминные - Цетрин. Возможно добавление ингаляций с пульмикортом и беродуалом, если одышка выраженная.
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Да, патологии лёгких нет. Ни бронхита, ни пневмонии, от Лора было обострение хр.фарингита. Но сейчас глянули горло, сказали не такое красное.
Цетрин я выпила, небулайзера у меня нет, к сожалению, подышать не смогу, да и ночь - купить негде. Скажите пожалуйста, это сильно опасно? Сколько будет выведение а/б. Можно ли ещё чем-то себе помочь?
Наталия Дмитриевна, ещё есть заложенность носа без соплей. Просто как отек. Можно ли снупом запшикать?
Для снятия отека можно использовать Снуп. Если в лёгких хрипов нет ингаляции не обязательны.
Наталия Дмитриевна, сказали хрипов нет, рентген тоже хороший.
Наталия Дмитриевна, сейчас пробую лечь и прям начинается сильный кашель. Встаю - кашля нет.
Наталия Дмитриевна, спасибо вам большое за пожелания здоровья.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Такое бывает при бронхиальной обструкции. Обычно назначаем все таки ингаляции с беродуалом, они снимают спазм и облегчают дыхание. Вместо небулайзер а можно использовать индивидуальный ингалятор, он продается в аптеке.
Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Хорошо помогают шипучие таблетки: Ацетилцистеин, карбоцистеин. Они растворяются в стакане воды
Наталия Дмитриевна, это АЦЦ?
Наталия Дмитриевна, какую дозировку выбрать?
Да. Доза либо 600 мг на стакан воды 1 раз, либо 3 раза по 200 мг
Наталия Дмитриевна, спасибо, сейчас пойду куплю. А лучше брать 600 или 200?
Разница в кратности приема, чаще всего наши пациенты покупают 600 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию такие симптомы могут быть проявлением аллергической реакции или побочного эффекта на препарат.
Цетрин - антигистамин, помогает уменьшить аллергическую реакцию, но если одышка сохраняется или усиливается, рекомендуют вызов скорой для постановки дексаметазона
Если есть ингалятор, то в таких случаях эффективно сделать ингаляцию с Пульмикортом и Беродуалом для уменьшения реактивности бронхов и обструкции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, общий иммуноглобулин Е
Вероника Андреевна, Цетрин я только в 21:00 выпила, он уже начал действовать? Или нужно Дексаметазон?
По Москве? Как ощущения после приема?
Тут еще может влиять тревога, она может усиливать жалобы
Вероника Андреевна, да, по МСК. Пока не скажу, что прям помогает. То чуть отпустит, то опять сильнее. Сегодня целый день такое состояние, просто к ночи совсем жутко становится( Боюсь спать, да и это чувство не даёт нормально дышать. Заложенность носа без насморка.
Да, должен действовать, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие спреи в нос использовать
Не стоит переживать и сейчас нет необходимости вызывать скорую, спать можно лечь 🙏🏻
Это по описанию еще сильная тревога, она вызывает панику и ухудшение дыхания ложное
Вероника Андреевна, я понимаю, и признаюсь, что очень тревожный человек, но этого состояния, конечно, испугалась. Получается просто ждать когда подействует Цетрин? А так как я сутки уже не пью а/б аллергическая реакция может наростать?
Нет, не может, уже прошел период действия
Анафилаксия развивается сразу после приема аллергена
В данном случае опасности уже нет 🙏🏻 нужно отвлечься и успокоиться, лечь поспать
Вероника Андреевна, постараюсь сейчас, конечно, но вся напряжена. Ещё по ОАК перед этим случаем с а/б у меня снижен ферритин, - 10.3 , железо- 5, гемоглобин - 117. Они тоже могут давать симптоматику с одышкой?
Анемия может давать одышку
Железо принимаете?
Вероника Андреевна, ещё нет. Ничего не назначали, терапевт на курсах, а лор не даёт рекомендации.
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста, а Цетрин можно на 4 части разделить и выпить? Я просто целую не смогла решится. Выпила по частям за один прием.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•гемовое железо — красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты
• негемовое — бобовые, гречка, овсянка, сухофрукты, гранат, яблоки, ягоды
Допустимо так принимать Цетрин
Вероника Андреевна, спасибо огромное, всё так подробно разъяснили.
А ком в горле и как будто а горле что-то мешает - это уже нервы?)
Да, это нервы чаще всего, при тревоге это одна из наиболее частых жалоб пациентов
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо вам большое за пожелания здоровья.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Конечно, наладится
Организму нужно время для восстановления
Попробуйте сделать дыхательную практику - дыхание по квадрату
Вероника Андреевна, спасибо Вам огромное. Вы очень всё подробно рассказали!
Будьте здоровы! Рада помочь 🩷
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Сухой кашель не нужно увлажнять
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
По описанию - это постназальный затек слизи, когда в горле ощущается , но откашлять не получается
В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Принятый ответ
Здравствуйте, по вышеописанным симптомам можно предположить аллергическую реакцию на антибиотик, принимаете его впервые? В таких случаях врачи рекомендуют сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, аттакже иммуноглобулин Н. В качестве лечения врачи на очном приеме могут рекомендовать Зодак по 1т в сутки в течение 5-7 дней
Скажите остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Я точно не подскажу, впервые ли я его пила. Т.к. пролистав карту, обычно выписывали Амоксиклав. Скажите пожалуйста, это очень опасно?
Нет не переживайте, рекомендуется начать прием антигистаминного препарата и наблюдать за состоянием, при ухудшении, затрудненном дыхании рекомендуется вызов смп для исключения неотложного состояния
Афсана Ровшановна, я в 21:00 по мск выпила Цетрин. Через сколько он должен подействовать?
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч
Афсана Ровшановна, получается, он уже должен действовать? И эти симптомы больше тревога?
Да больше вероятность, что на данный момент у вас наблюдается повышенная тревожность
Постарайтесь успокоиться и отпустить ситуацию
Афсана Ровшановна, я бы с радостью, но если бы чуть отпустило по дыханию, успокоилась бы. А так - прям боюсь. И кашель после того как попыталась прилечь - начал тревожить. Встала, а теперь кашляю и всё.
Все хорошо, при неотложном состоянии у вас были бы другие симптомы, все , что вы перечисляете на фоне вашей перевозбудженности, повышенной тревожности
Афсана Ровшановна, Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Доброе, вы Азитромицин убрали?
Афсана Ровшановна, да, сегодня в 16:00 будет 2 сутки без Азитромицина.
Поняла вас, все верно
Афсана Ровшановна, неудовлетворительный вдох всё равно остался.
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
В таких случаях врачи согут рекомендовать Коделак бронхо по 1 3 раза в течение 7 дней, обильное теплое питье
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Действительно, при приеме Азитромицина возможно такое побочное действие, как одышка. Период полувыведения лекарственного средства из организма до 50 часов.
Прием антигистаминных препаратов должен помочь, так же можно делать ингаляции с Беродуалом для купирования острых приступов, обильное тёплое питьё.
Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок, иммуноглобулин Е для определения дальнейшей тактики лечения (возможно присоединилась другая инфекция).
Елизавета Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ! К сожалению у меня нет ингорятора. Просто приняла Цетрин и всё. Я его разделила на 4 части и приняла, действие не уменьшилось? А то в инструкции сказано лишь пополам можно делить.
Елизавета Алексеевна, Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Принятый ответ
Здравстуйте!
Судя по описанным жалобам нельзя исключить аллергическую реакцию на азитромицин.
В таком случае рекомендуется принимать полисорб 1 столовую ложку на 1/2 стакана воды 3-4 раза в сутки 4-5 дней (выводит токсин),
Зодак/зиртек 1 раз в сутки 7-10 дней (антигистаминный препарат).
Сдать общий анализ крови, соэ, срб, IG E (эозинофилы и Ig E покажут, действительн, ли это аллергия).
В некоторых случаях врачи назначают дексаметазон 4или 8 мг в/м.
Если есть небулайзер, то в эффективно выполнить ингаляцию с беродуалом (расширяет бронхи) и минут через 10 с пульмикортом (уменьшает образование слизи, снимает воспаление) для уменьшения гиперреактивности бронхов и устранения обструкции.
При ухудшении состояния и нарастании одышки незамедлительно вызвать смп!
Анна Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, симптомы могут усилиться даже не смотря на то, что я сутки уже не пью Азитромицин? И в 21:00 сегодня приняла Цетрин.
Анна Андреевна, Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Доброе утро! Кашель приступообразный, не откашливается?
Чувство неполного вдоха может быть на фоне переживания и тревожности.
Рентген легких когда делали?
Анна Андреевна, делали вчера в приемном отделении. Сказали без патологии, бронхита, пневмонии нет.
В таком случае, ваши жалобы , вероятно, связны с тревогой.
Можно пропить Магне В6 по 2 таб 3 раза в день 1 мес.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют пройти спирографию с бронхолитиком.
Анна Андреевна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Выделений из носа нет?
Если мокрота «стоит в горле» из-за стекания слизи из полости носа по задней стенке глотки - постназальный затек, то муколитики (отхаркивающие) препараты не нужны, тут только обильное питье, промывание носа солевыми растворами.
Если все -таки кашель с мокротой и мокрота плохо отходит, то амброксол 30 мг 3 раза в день или АЦЦ лонг 600мг в первой половине дня
Анна Андреевна, заложенность носа есть, но обильного насморка нет. Хотя тоже есть стекание. Мокрота не только из-за носа, я ее пытаюсь откашлять, она есть но не выходит почему-то. Выделения густые, липкие белые
Спасибо за уточнение, поняла вас. В таком случае эффективен будет АЦЦ лонг 600 мг, но лучше принимать в первой половине дня.
Препарат усиливает кашель , разжижает и выводит мокроту. Вечером принимать не рекомендуют, чтобы не усилить кашель в ночное время.
Для эффективность препарата необходимо обильное теплое питье.
Здравствуйте. Одышка может быть побочным эффектом приема азитромицина. Дополнительно присоединилась тревога, что усугубляет ощущение нехватки воздуха. Если эта одышка не влияет на функцию дыхания, то для здоровья она не опасна. Думаю, что в приемном отделении врач Вас слушал и определял сатурацию пульсоксиметром и отклонений не нашел.
Рекомендация по отмене препарата верная.
Цетрин является противоаллергическим средством и уменьшает выраженность симптомов, прием его целесообразен в данном случае.
Дополнительных мероприятий не требуется, постарайтесь успокоиться и не заострять внимание на дыхании. Если есть дома успокаивающие средства, то можно выпить перед сном однократно.
Обычно побочные эффекты наблюдаются 2-3 дня после отмены препарата. Главное, чтобы они не нарастали.
Нина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, в приемном отделении посмотрели, измеряли сатурацию, но у меня и дома есть пульсометр, измеряю. Сказали если будет хуже - обращаться.
Скажите пожалуйста, я уже сутки не пью Азитромицин, может ли реакция наростать?
Нет, нарастания одышки после прекращения приема препарата быть не должно. Но по Вашему описанию, сейчас больше преобладает чувство нехватки воздуха, а это уже другой симптом и он более характерен для тревожного состояния.
Нина Александровна, Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Здравствуйте. Если усилился кашель, то рекомендуется очный осмотр врача повторно.
Нина Александровна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Добрый вечер, данные симптомы характерны для аллергической реакции.
В таких случаях рекомендуется пройти обследование:
-полный анализ крови
-бх крови на срб и мюиммуноглобулин е
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-отменить прием препарата
-зодак 10 мг по 1 таб 1 раз в день в течении 3-7 дней-антигистаминное средстве, помогает при аллергических реакциях
-Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя одышку.
При неэффективности можно вызвать смп,возможно потребуется инъекционное введение дексаметазона.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вместо зодиака - Цетрин был. Его приняла.Разница небольшая?
Ксения Вячеславовна, Доброе утро. Подскажите пожалуйста,вот сейчас проснулась, получилось поспать 4 часа, ощущение, как будто нет законченного выдоха, только выдыхаю и заново без остановки опять вдох. Не знаю, как правильно это описать. Кашель прям сильный. Как будто -бы не просто не хватает воздуха и не могу сделать полный вдох, а сбилось сам процесс дыхания. Это наладится или серьезное нарушение?
Доброе утро, Центрин и зодак я-одно и тоже. Можно принимать его.
Такое нарушение должно наладиться после курса ингаляций с пульмикортом.
Для исключения серьезных патологий, обычно рекомендуют еще пройти обследование:
-спирограмма с пробой бронхолитика
-кровь на иммуноглобулин Е
Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Обычно при кашле с трудноотделяемой мокротой назначают: ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Можно делать совместно с будесонидом.
Здравствуйте!
Описанные симптомы и результаты инструментальных обследований (рентген) похожи на проявление аллергической реакции на лекарственный препарат.
В таких случаях рекомендуют антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин) на протяжении 5-10 дней.
При сохранении отдышки - ингаляции с пульмикортом.
Также рекомендуется сдать следующие анализы: ОАК, иммуноглобулин Е. Также в таких случаях рекомендована консультация аллерголога.
Скажите, а у вас есть какие-либо аллергические реакции на продукты, пыль или пыльцу растений?
София Сергеевна, здравствуйте, раньше не замечала никаких аллергических реакций. Как -то всегда миновало. В этот раз при приеме Азитромицина заметила, что через несколько минут было покалывание лица. Но оно проходило само почти сразу. И через несколько часов начиналась одышка.
скажите пожалуйста, а какое лучше взять разжижающее для отхождения мокроты. В горле ее прям много, но не откашливаться?
Препараты, улучшающие отхождение мокроты, как правило, увеличивают её секрецию, могут спровоцировать бронхоспазм, в вашем случае их лучше не принимать. Если есть ингалятор, то сделать ингаляцию с пульмикортом.
Вам на приеме у врача делали инъекцию Дексаметазона?
София Сергеевна, нет, не делали. А нужно? Может сейчас целесообразно?
Да, обычно при аллергических реакциях на препарат назначают однократную инъекцию глюкокортикостероидов, например Дексаметазона 4 мг в/м
София Сергеевна, сейчас уже не нужно?
Сейчас уже не нужно, прошло достаточно времени и вы выпили антигистаминное
При сохранении чувства удушья рекомендуют сделать однократную инъекцию Дексаметазона в/м
При сохранении чувства удушья рекомендуют сделать однократную инъекцию Дексаметазона в/м
При сохранении чувства удушья рекомендуют сделать однократную инъекцию Дексаметазона в/м
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа