СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Добрый день! С марта этого года, не проходит ощущение кома в горле. Результаты анализа: Имунохимические исследования -антитела к пероксидазе тиреоцитов, АТ к ТПО показали -111.30 МЕ/мл референсные значения (0.00 - 34.00), ТТГ, тиреотропный гормон - 2.37 мМЕ/л, реф знач. (0.27 - 4.20), Т4, тироксин общий - 96.44 нмоль/л, реф знач. (66.00 - 188.00). биохим исл крови - билирубин общий - 21.2, ферменты - АЛТ - 44.70 Е/Л.

8 Октября 2020·Просмотров: 13910·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Что на узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валерий, УЗИ еще не делал, запись на 15.10.20.

Ответ там

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валерий, Что это вообще может быть? На консультацию к врачу Эндокринологу попасть на Камчатке, очень проблематично, самая ранняя запись на конец ноября.

Скорее всего это хронический аутоиммунный тиреоидит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валерий, это возможно вылечить?

Чтобы обсуждать лечение нужно сначала диагноз подтвердить

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валерий, Я, Вас понял. Как сделаю УЗИ, результаты вышлю. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследования у вас аутоимунный тиреоидит. Ощущение кома в горле может быть при узловом зобе, наличии кисты щитовидной железы. Необходимо УЗИ щитовидной железы для выявления этой патологии. Кроме того, у вас несколько повышен биллирубин и уровень АЛТ. Необходимо дообследоваться : пройти УЗИ ОБП, сдать кровь на маркеры к гепатитам В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, Спасибо. Как все сделаю, обращусь снова.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышенные антитела не дают нам право ставить диагноз АИТ. для этого нужно, чтобы были изменения на УЗИ и повышенный ТТГ. ТТГ у Вас в норме, поэтому носительство тел подразумевает лишь контроль ТТГ через 6 мес.
Жалобы , которые Вы пишете, больше свойственны психосоматике, либо ГЭРБ (заброс в пищевод из желудка). Не было ли у Вас сильного стресса? нет ли проблем с желудком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Здравствуйте, да стрессы периодически бывают. По поводу желудка, хронический гастрит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Завтра выложу результаты обследования желудка.

Тогда скорее всего это не проблемы щитовидной железы. Ее патология редко дает такие симптомы. да, выкладывайте, посмотрю.

Повышение билирубина и печеночных ферментов незначительное, не требующее поиска проблемы. Но может быть при жировом гепатозе. Ваш рост и вес? Что на УЗИ брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, рост 170, вес ~73-75 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, УЗИ щитовидки и ОБП назначено15.10.20

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Результаты ФГДС во вложении.

Есть проблемы с желудком, нужно лечение у гастроэнтеролога. Сдать кровь на ферритин, вит В12, т.к. при таких явлениях в желудке они могут быть снижены и давать жалобы, похожие на Ваши.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас повышенны АТ к ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Но т.к ТТГ в норме, то щитовидная железа работает нормально, никакого гормонального лечения Вам не нужно. Но АИТ может привести к снижению функции щитовидной железы, поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год. Повышены печёночные ферменты-назначили правильное лечение приёмом гепатопротекторов (гептрал). Вам необходимо сдать дополнительно кровь на витамин Д и ферритин. Так же сделать УЗИ щитовидной железы для исключения узлов. Жалобы усиливаются во время стресса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Дарья, Спасибо. Но, чтто мне делать с ощущением кома в горле?)
Да, во время стресса особенно когда сильно понервничаю, ощущение кома усиливается. Забыл написать, что в вечернее время поднимается температура до 37 -37.3, наблюдаю в течении месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Дарья, так же с 2011 года трескается и облазит кожа на кончиках пальцев рук. Каждый год хожу с этой проблемой к докторам (дерматологам, терапевтам, гастроинтерологам) проблемы так и не нашли), анализы сдавал и на сифилис, и на гепатиты, все в норме. Выписывали курс витаминов, не помогло. Может ли это быть взаимосвязано?

Чаще всего ощущение кома в горле не связано с щитовидной железой. Это стрессовый фактор, психосоматический. Данное состояние часто бывает после выраженного стресса, который сопровождается обидой и невозможностью высказаться. Займитесь спортом для снижения уровня стресса, попробуйте попить успокоительные на травах( пустырник, пион, валериана). Однозначно станет легче. Так же сдайте эгдс для исключения патологии со стороны пищевода и желудка. Возможно есть рефлюкс, который может приводить к таким ощущениям

Насчёт кожи, скорее всего это действительно связано с недостатком витаминов. Принимайте в пищу больше полиненасыщенных жирных кислот: оливковое масло, кокосовое масло, жирные сорта рыб. Пейте омега-3 жирную кислоту, пользуйтесь жирными кремами. Это должно помочь, если не выявлено истинной дерматологической проблемы

Здравствуйте фгдс делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, Да, во вложении.

Принятый ответ

Добрый денб. Сдайте кровь на ферритин и 25(ОН) витамин Д. От чувства кома в горле хорощо помогает психотерапия, иглорефлексотерапия. Нормализуйте сон, отвлекайтесь на положительные эмоции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.