Консультация гастроэнтеролога /

Бурление и покалывание в кишечнике — вопрос №1341982

343 просмотра

Около полугода назад при ФГДС был поставлен диагноз "рефлюкс-гастрит". Недавно бурление и покалывания в животе обострились. Снова сделал ФГДС (скрин из медкнижки рукописный), сдал копрограмму и кальпротектин (прилагаю). На данный момент обострение прошло. Кто что может посоветовать по результатам анализов ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! На хеликобактер пилори не обследовались?
Клиент
Армине, добрый день ! Нет, не обследовался

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Нужно обследоваться: при эфгдс, либо кровь на антитела к Н.pylory+ узи обп. Тк обострение сейчас прошло, специфического лечения не требуется.
Клиент
Армине, у нас в медцентре предлагается несколько видов обследования , подскажите точно какой из них выбрать:

1. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay)
2. Хеликобактер пилори, определение ДНК в биоптате слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori, DNA, Bioptates of Gastric Mucosa and/or Duodenum, PCR)
3. 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori
4. Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)
5. Helicobacter Pylori IgM (антитела класса IgM к Helicobacter pylori)
6. Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
7. Антитела к Helicobacter pyl. IgG (блот)
Терапевт, Врач медико-социальной
Ig M(5) или урезанный тест(3)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Перед сдачей анализа кала соблюдали диету ?
Клиент
Екатерина, да, соблюдал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Положительный результат на скрытую кровь .
Необходимо пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом , при положительном результате повторно, Нужна будет колоноскопия .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, по копрограмме реакция на кровь полож, признаки воспалительного процесса в кишечнике, но фекальный Кальпротектин в пределах нормы.
По заключению фгдс у вас воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нужно сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, если будет положительный, то провести колоноскопию.
А так же учитывая ваши жалобы рекомендую провести дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом всё хорошо, единственное кал на скрытую кровь +(при копрограмме часто бывает ложный результат). Рекомендую пересдать кал на скр кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления. Кальпротектин повышен минимально. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточностии поджелудочной железы и небольшого воспаления в кишечнике. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно этим методом!)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна, 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori - это тот тест ? Или другой ?
Гастроэнтеролог
Нет, это тест на хеликобактер пилори. Вам нужен именно дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы в интимной зоне
31 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Недостаток фолиевой кислоты и вит Д
25 июля 2023
Виталий, Оренбург
Вопрос закрыт
Что с печенью по анализам?
4 октября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий