Консультация терапевта /

Высокая температура неделю — вопрос №3172024

165 просмотров

Здравствуйте! У мужа высокая температура 6й день, был максимум 38.7, сейчас проснулся с красными глазами - 39. Дня 4 ещё держалось высокое давление. В больнице сказали, есть налет на горле, вообще страдает тонзиллитом. Вчера назначили Азитромицин, смокталки и пшикалка в горло.
ЭКГ в норме, полторы недели назад делал УЗИ почек и мочевого, в почках песок. Что ещё может способствовать такому состоянию, где искать? Больше ничего не беспокоит. А, ну слабость есть. Все.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В подобных ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция.

Можете фото горла прикрепить? Боли при глотании нет? Насморк, кашель?
Принятый ответ
Клиент
Все симптомы я описала, больше ничего. Фото позже, спит. Дня два назад с утра немножко побаливало, выпил теплый воды, прошло (такое у него бывает). Анализы назначали, по крайней мере ОАК, но ответы в больнице. Как я поняла из разговора, антибиотик назначали не на основании анализов, а на основании, что 5й день была температура, может это муж так сделал вывод, не могу уверять.
Терапевт
Без анализа точно сказать сложно.
При налете на миндалинах можно заподозрить острый бактериальный тонзиллит.
В таких случаях рекомендуют выполнить аптечный стрептатест для верификации диагноза
И по анализу или положительному стрептатесту может быть рекомендована антибактериальная терапия

Но так может протекать и вирусная инфекция, например, аденовирусная инфекция, если по анализу нет признаков бактериальной инфекции, то не рекомендуют антибиотик

Прикрепите фото по возможности
Анализ никак не запросить?
Клиент
Здравствуйте ещё раз, Вероника! Загрузила анализы от 14.04 (до болезни) и от 23.04 (во время болезни)
Клиент
Загрузила и фото горла
Терапевт
Посмотрела. По анализу определяются изменения, характерные для вирусной инфекции - лейкоциты на нижней границе
На фото глотки не видно, видно язычок и небо - с покраснением
Клиент
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, муж для окружающих ещё заразен?
Терапевт
Доброе утро!
Извините за долгий ответ
Обычно считают уже незаразным человека в таком случае🙏🏻
Клиент
Доброе! Спасибо!
Терапевт
Здоровья Вам и мужу🙏🏻
Клиент
Здравствуйте, Вероника! Посмотрите, пожалуйста, пришли анализы биохимические. Есть смысл сейчас что-то предпринимать или нужно дождаться развернутого оак? Завтра рентген.
Клиент
Загрузила ОАК
Терапевт
Здравствуйте

По анализу определяется синдром цитолиза, он обычно связан с приемом нпвс, антибиотиков
Необходимо отслеживать в динамике показатели
Срб высокий, отражает активное воспаление, при этом лейкоциты в клиническом анализе в норме
Важно смотреть рентген
Сегодня какие жалобы?
Клиент
Давление все также скачет, но выше 135х90 уже не поднималось, сейчас 130х82
Температура, как оказалось поднималась до 39,6. Сейчас 36,9. Скажите, мужу говорили, если не будет температуры подышать Пульмикортом, при 36,9 можно? Как правильнее разводить?

Муж принимал три дня Азитромицин, поэтому печеночные показатели высокие? Т.е. УЗИ обп не нужно делать? Анализы на гепатиты делать?

Через сколько пересдать биохимию?

Из симптомов, говорит что при глубоком вдохе, перехватывает дыхание.
Терапевт
Пульмикорт обычно рекомендуют в дозе 0,5 2 мл и 2 мл физраствора
2 р/сут
Узи обп и кровь на гепатиты В и С согласно клиническим рекомендациям при цитолизе рекомендуют обязательно. При гепатитах цитолиз не таких цифр, не переживайте, но исключить нужно обязательно
Обычно это все же связано с препаратами
Пересдать через 7-10 дней в динамике

И дождаться рентгена
Клиент
Скажите, пульмикортом дышать при какой температуре можно (до)? Везде разная информация
Терапевт
При температуре до 38 градусов ответ рекомендуют
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Проходили ли вы какие-то обследования? Можете ли прикрепить фото горла?
Принятый ответ
Клиент
Фото позже, спит. Дня два назад с утра немножко побаливало горло, выпил теплый воды, прошло (такое у него бывает). Анализы назначали, по крайней мере ОАК, но ответы в больнице. Как я поняла из разговора, антибиотик назначали не на основании анализов, а на основании, что 5й день была температура, может это муж так сделал вывод, не могу уверять. На рентген не отправляли. Есть смысл настаивать?
Терапевт
Кашель присутствует?
Клиент
Все симптомы я описала. Больше нет ничего. Не насморка, ни кашля
Терапевт
Поняла вас, в таком случае рентген делать не обязательно.
Терапевт
В таком случае нужно видеть результат анализа, соэ и срб, а также фото горла, чтобы решить целесообразно ли принимать антибиотики в данном случае
Клиент
Здравствуйте ещё раз, Афсана! Загрузила анализы от 14.04 (до болезни) и от 23.04 (во время болезни)
Терапевт
Посмотрела анализы, к сожалению нет кровня срб, но по данным признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик в таком случае не показан. Фото горла приложить получится?
Клиент
Загрузила фото горла
Клиент
А чем лечиться, как лечиться?
Клиент
А чем лечиться, как лечиться?
Терапевт
Посмотрела фото, выраженная гиперемия задней стенки глотки, в таких случаях рекомендуется сделать стрептотест, он продается в аптеке, если будет положительный нужна антибактериальная терапия. Пока результаты неизвестны лечение симптоматическое. Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Горло полоскать раствором фурациллина 2-3 раза в сутки, также грамидин рассасывать по 1 т 3 раза в течение 5 дней
Клиент
Спасибо, поняла. А подскажите, пожалуйста, муж для окружающих ещё заразен?
Клиент
Спасибо, поняла. А подскажите, пожалуйста, муж для окружающих ещё заразен?
Терапевт
Обычно в течение 3-4 дней со дня активных симптомов
Клиент
Здравствуйте, Афсана! Посмотрите, пожалуйста, пришли анализы биохимические. Есть смысл сейчас что-то предпринимать или нужно дождаться развернутого оак? Завтра рентген.
Клиент
Загрузила ОАК
Терапевт
Посмотрела анализы, завышение печеночных показателей может быть при нарушении функции печени и желчного пузыря. Рекомендуется сделать узи обп и сдать дополнительно анализы натналичие вирусных гепатитов. По оак повышение срб и соэ, это может быть как на фоне повышения печеночных показателей, так и на фоне заболевания на данный момент. Скажите как сего самочувствие? Температура держится?
Клиент
Да, держится - до 39, и давление поднимается до 135х90.
Вчера на пару часов снизилась до 36,2.
Для печени стоит что-то пропить?
Завтра рентген будет делать.
То есть, это может быть и орви так протекать?
Терапевт
Да желательно сделать кт легких , также в таких случаях врачами рекомендуется начать прием Амоксиклава 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней
От печени пока ничего, нужно разобраться в чем причина для начала
Клиент
Муж три дня пил Азитромицин
Терапевт
Рекомендуется начать Амоксиклав , в данном случае он наиболее эффективен
Клиент
Поняла. А подскажите, пожалуйста, что лучше от высокого давления пропить?
Терапевт
Это может быть однократное повышение ад на фоне повышенной температуры тела, рекомендуется контролировать ад в течение дня 3 раза в сутки, если цифры будут выше 140/90 и будет по состоянию плохо можно использовать капотен 0,25 под язык однократно
Клиент
Это не однократное повышение. Первые 4 дня 145х95, затем максимум 135х90. Голова болит
Терапевт
Все равно сразу ставить диагноз и назначать лечение будет некорректно, для начала нужно провести диагностику, затем решить вопрос о назначении постоянной терапии.
Терапевт
На данный момент пока при плохом самочувствии прием капотена.
Клиент
Поняла. Спасибо.

Оказывается сегодня была температура 39,6.
И говорит, что при глубоком вдохе перехватывает дыхание
Терапевт
Да в таком случае рекомендуется сделать вышеперечисленные рекомендации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. После этого решать вопрос о приёме антибиотиков. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, каждый месяц можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Михаил! Загрузила ОАК от 14.04 (до болезни) и от 23.04 (во время болезни), но не развернутый, увы.
Клиент
Загрузила фото горла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел вирусная инфекция, обрабатывать горло антисептиком Вироксинол до 5 раз в день
Клиент
Благодарю. А подскажите, пожалуйста, муж ещё заразен, если на сегодня он болеет 7-й день (для меня и грудного ребенка)?!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, уже не заразен.
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Здравствуйте, Михаил! Посмотрите, пожалуйста, пришли анализы биохимические. Есть смысл сейчас что-то предпринимать или нужно дождаться развернутого оак? Завтра рентген.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать препарат Гептрал или Гептор для восстановления работы печени.
Клиент
Это печень такую температуру дает?
Загрузила ОАК
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел ОАК, кровь спокойная. Скорее всего печень.
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях хорошо бы сдать развернутый анализ общего анализа крови с лейкоформулой и срб
Есть кашель ? Боль в горле ? Рези при мочеиспускании, ложные позывы? Может что-то ещё ?
По фото горло красное, но не видно миндалин, если есть возможность,переснимите
А так вам необходимо тщательный осомтр терапевта
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Кроме температуры и давления больше нет никаких симптомов. У терапевта наблюдается, терапевт назначил Азитромицин на 3 дня с пятницы. А вчера и сегодня температура достигает 39, хотя до сб максимум 38,7 была. Сказали, что завтра на рентген отправят.
Это ОРВИ такое? 7 дней высокой температуры. Если б горло давало такую температуру, полагаю невозможно б было глотать, а так нет никаких «чувствительных» пробоем.
Клиент
Сейчас температура вообще падает 36.4, 36.3, 36.2… а давление чуть ниже 133х86
Терапевт
Если температура снизилась, то скорее всего антибиотики подействовали
На сегодня какие жалобы
Давление в пределах нормы
Клиент
Как вчера снизилась так и поднялась. Несколько часов продержалась пониженной и вернулась 38,5-39. Назначили Ибуклин выпил, снизилась до 37,8. Сегодня посдавал развернутые анализы, ждем результат. Давление до 135х90 поднимается
Клиент
Дмитрий, посмотрите, пожалуйста, пришли анализы биохимические. Есть смысл сейчас что-то предпринимать или нужно дождаться развернутого оак?
Клиент
Загрузила ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожный зуд
15 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит поясница
17 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Песок в почках у ребёнка
10 июля 2024
Лиля, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала