Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3172101

Что вас беспокоит?

Консультация сурдолога

23.04 был удар по уху. Госпитализировали через сутки с вестибулярным кризом. Сейчас головокружений нет, невролог назначил магнезиальную терапию, кортексин и мексидол 10 дней. Ухо по прежнему, как в вакууме и ощущение воды. Нужно ли добавить к лечению глюкокортизоиды? И в какой дозировке. Распишите, пожалуйста полное лечение т.к нахожусь в селе

Гастрит
25 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 99·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте
А ЛОР врач вас смотрел?
Вам проводили аудиограмму и тииманометрию?
Перфорации барабанной перепонки нет?
Нет ли выделений из ушей?

Прикрепите протокол осмотра врача и выписку из стационара

Маргарита Александровна, ЛОР меня в первые сутки смотрел, барабанная перепонка целая, назначил капли анауран из-за чего случился вестибулярный криз

Маргарита Александровна, ЛОР меня в первые сутки смотрел, барабанная перепонка целая, назначил капли анауран из-за чего случился вестибулярный криз

А какой диагноз поставил ЛОР?
Аудиограмму не проводили?

При нажатии на козелок нет боли? Нет ли выделений из ушей?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить выписку из стационара, почему выписались из больницы?
Также прикрепите осмотр ЛОР-врачом и сурдологом, если есть. Делали исследования слуха? Если да, то прикрепите результаты.
Опишите пожалуйста, что чувствовали в момент головокружения? Была ли тошнота, рвота? Продолжительность головокружения?
После удара по уху барабанная перепонка осталась целая или произошел ее разрыв?

Татьяна Евгеньевна, ЛОР меня в первые сутки смотрел, барабанная перепонка целая, назначил капли анауран из-за чего случился вестибулярный криз была рвота. Аудиометрию не проводили
Лежу в больнице уже пятые сутки, ЛОР врач так и не может подойти

Татьяна Евгеньевна, ЛОР меня в первые сутки смотрел, барабанная перепонка целая, назначил капли анауран из-за чего случился вестибулярный криз была рвота. Аудиометрию не проводили

А какой диагноз поставил лор-врач после осмотра и с какой целью было назначен анауран?

Если после удара по уху снизился слух и при этом целостность барабанной перепонки не нарушена, то обязательно необходимо выполнить аудиометрию, тимпанометрию. Далее уже отталкиваться от результатов исследований. Также важно понимать силу удара, как и чем, куда, теряли ли сознание и т.д.
Поэтому, если у вас на руках есть выписка с осмотром врачами, приложите пожалуйста .
Черепно-мозговую травму исключили?

Глюкокортикостероиды будут показаны если у вас есть острая сенсоневральная тугоухость.

Для этого в срочном порядке необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию.

Также одним из возможных вариантов снижения слуха после травмы при целой барабанной перепонке - кровоизлияние в барабанную перепонку и/или барабанную полость из-за чего снизился слух; также возможна дислокация или разрыв слуховых косточек. Для постановки диагноза необходим осмотр и проведение исследования слуха.

Татьяна Евгеньевна, ЛОР врач заключения на руки никакого не дал. Словестно только сказал, что барабаная перепонка целая и было кровоизлияние за барабаную перепонку. Анауран назначил я так поняла, что бы снять восполение т.к ухо отекло, но из-за него и начался вестибулярный криз, ухо на третье закапывание начало сильно печь, а потом уже начались головокружения и рвота. Невролог поставил сотрясение головного мозга с вестилубопатией. Состояние после вестибулярного криза

Возможно, всё-таки есть/была небольшая перфорация в барабанной перепонке, которую не заметили. Так как подобная реакция на ауран возможна, если препарат попал в среднее ухо и начал раздражать слизистую оболочку и вход во внутреннее ухо.

Также подобная реакция могла возникнуть и при целой перепонке, например, жжение как результат аллергии или индивидуальной реакции на препарат. Головокружение и рвота как реакция на закапывание капель в ухо без предварительного их согревания.

Анауран и другие ушные капли лучше не капать. На всякий случай ухо беречь от попадания воды, так как все-таки не исключено наличие небольшой перфорации в барабанной перепонке. Когда будете мыть голову, то прикрывать ухо ватой, вату можно смочить вазелиновым маслом.
Если заложенность в ухе из-за кровоизлияния, то дополнительно можно рассмотреть закапывания капель или спрея в нос с сосудосуживающим компонентом для улучшения вентиляции слуховой трубы. Например, Називин для взрослых до 5 дней.

В понедельник нужен повторный осмотр у ЛОР-врача, а также выполнить исследование слуха - тональная пороговая аудиометрия. Конечно, можно и раньше, но скорее всего не получится в связи с выходными днями.

Вероятно, использование кортексина и мексидола не имеет особого смысла. В большинстве авторитетных исследований, данные препараты не показали свою эффективность как при заболеваниях связанных с головокружением, так и при нарушениях слуха.

Если снижение слуха и заложенность обусловлены исключительно травмой мягких тканей уха и кровоизлиянием, то все нормализуется по мере разрешения изменений вызванных травмой. Обычно в течение 1-2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте ,если имеется гнойный отит с гноетечением , то гормоны не показаны (они используются при поражении слухового нерва/рецепторов ) . При наличии гнойного процесса используется в нос називин 3р/д ,в ухо капли данцил/ципромед , внутрь антибиотик , внутрь зодак/зиртек на ночь и самопродувание (после капель називин ) . Ухо не мочить, избегать попадания воды. Из исследований выполнить тональную аудиомтерию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.