Что вас беспокоит?
Анализы, железо, нужно ли принимать?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 33 года, второй раз в декрете, сейчас прохожу все анализы и обследования потому что бессонные ночи периодически дают о себе знать.. Вот свежий анализ крови и ферритин, подскажите пожалуйста нужно ли мне принимать железо? В поликлинике говорят все хорошо, но у меня иногда тяжелая голова, усталость и низкое давление. Обследовала щитовидку, сердце, почки, электролиты, глюкозу, холестерин, все в пределах нормы, узи сосудов шеи тоже, бляшек нет, сказали тревожное расстройство, есть экстрасистолы но они давно, вот стараюсь в скором времени холтер повесить..скажите что со мной ге так почему бывает тяжела голова это пугает, помогите разобраться..
Принятый ответ
Здравствуйте. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Не прикрепились анализы ,попробуйте ещё раз. Как анализы прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте прикрепила, просто я все уже обследовала, а голова бывает тяжелая, давление низкое но оно всегда у меня низкое, но страх охватывает( витамины никакие не пью, не знаю что пить
Михаил Николаевич, здравствуйте прикрепила, просто я все уже обследовала, а голова бывает тяжелая, давление низкое но оно всегда у меня низкое, но страх охватывает( витамины никакие не пью, не знаю что пить
Ферритин низкий, должен быть равен весу тела. Хорошо поднимает ферритин прием Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Подскажите еще пожалуйста от чего может быть тяжелая голова?
Что еще можно проверить? Меня это пугает, правда у меня последнее время болит спина и шея, точнее напряжение ощущаю, потому что никак не могу отучить ребёнка от качаний, привычка вот такая у него пока и не получается без них, и ночи все равно бывают бессонные, в поликлинике сказали что это вегетативное расстройство что все в норме и прописали фенибут и циннаризин что ли,. Но их при гв нельзя(
может быть от низкого ферритина, попробуйте прием Гематогена.
Михаил Николаевич, последние два дня я плохо себя чувствую,слабость с самого утра и низкое давление 90 на 60, прохожу диспансеризацию, в целом анализы не плохие, в декрете сейчас, график активный, ночи бессонные бывают все еще, плохо питаюсь да, и последние два дня дискомфорт в желудке что ли.. что предпринять? Я уже какие только узи не делала, единственное только брюшной полости не делала потому что до сегодня живот не беспокоил.. тревожность есть, я даже проходила тест, уже кучу вопросов задавала неврологам, но пока не могу ничего принимать, никак не завершу кормление, тяжело второй ребёнок отлучается(
для устранения дискомфорта в желудке желательно принимать Гевискон, безопасный и эффективный на основе водорослей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. Если уровень ферритина ниже 40нг/мл это латентный железодефицит (ЛЖД) и надо восполнять дефицит, да, действительно при ЛЖД могут быть такие жалобы, как общая слабость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.
По анализу крови на ферритин есть латентный железодефицит, для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение 3х месяцев, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов отмечается низкий уровень ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Также проблема может быть обусловлена другими дефицитами: витамины Д, В12,В6,В9.
Проверьте пожалуйста и эти показатели.
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте, спасибо, я обязательно сдам, потому что в поликлинике говорят все нормально, но последнее время при смене еще погоды у меня голова тяжелая и давление низковато, так и в первом декрете было, но я уже все обследования прошла,кроме холтера, буду на праздниках ставить,. Подскажите что можно принимать может для сосудов, что при гв можно, я переживаю просто когда недомогаю (
Чтобы вам что то назначить необходимо понимать, что мы лечим.
Тяжелая голова - симптом очень неспецифический. Он может быть связан с патологией шейного отдела, с мышечно-тоническим напряжением, с головной болью напряжения, с изменениями артериального давления, с реакцией на климатические изменения, дефицитными состояниями.
Многие эти вещи подтверждаются на очном осмотре. Поэтому в рамках онлайн консультации это достаточно тяжело определить.
Шамиль Насуруллаевич, да последние пару дней давление низкое 90/60, хотя обычно 106-110/60-70 наверно поэтому голова такая, шейный остеохондроз да имеется и грудной тоже 🫠
Сколько вы весите? Сколько в сутки пьете воды?
Шамиль Насуруллаевич, я вешу где то 79 кг, пью не знаю сколько воды, скорее всего мало, я и питаюсь когда успею потому что в меня маленький ребёнок 1,5 года и старший 5 лет, я всегда в движении и сон плохой по ночам
На мой взгляд это явные и основные причины вашей слабости и низкого давления.
Давление вам обеспечивает кровь, а у вас кровь водой не восполняется, поэтому это один из факторов низкого давления. Шейный остеохондроз здесь ни причем.
На 79 кг вам минимум необходимо 2500 мл воды, не считая супов и другой жидкой пищи.
И питаетесь вы когда успеете. Поэтому у вас не может быть сил.
Вам нужно полноценное трёхразовое питание.
Наладьте питание и водный баланс и большая часть описанных вами проблем уйдет.
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте извините пожалуйста что я задаю дурацкие вопросы, тревожный я человек( в декрете особенно это усилилось, уже говорила что давление низкое несколько дней, но влежку не лежу, просто некомфортно, да и лежать некогда дети, подскажите пожалуйста, не может ли инсульт быть при низком давлении?
Нет. При вашем возрасте на фоне низкого давления инсульта быть практически не может. И низкое давление не является следствием инсульта.
Причины для ваших симптомов я указал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, здравствуйте, так лечащий врач говорит норма у вас…
Может ли сказываться на самочувствии?(
Беспокоит тяжкая голова и страх
Да, такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.
Х
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Здравствуйте
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.
Снижение ферритина обычно связано с потерей железа после родов и на гв, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и жкт заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста,. Может ли дефицит железа влиять на самочувствие? Я уже все обследования прошла, но вот голова бывает тяжелая, страшно от этого, давление в целом всегда низкое, было пару эпизодов до 130-140, но я обратилась к кардиологу и прошла все что назначили,остался холтер..не пойму что мне попить, я кормлю грудью особо не принять ничего, еще последнее время болит спина и шея
Да, может и влияет очень сильно - вызывает слабость, усталость, плохое состояние волос, кожи, ногтей
В таких случаях обязательно рекомендуют компенсировать недостаток железа, например, тотема - питьевое железо, тардиферон в табл
Выше схему написала, которую обычно рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202030 ответов
- 10 Декабря 202013 ответов
- 20 Октября 20216 ответов
- 20 Октября 20215 ответов