Что вас беспокоит?
При о.отите назначен цефепим младенцу
Добрый день, ребенку 5 мес. После бассейна через три дня (неделю назад делали прививку превенар) начались выделения из уха, температуры не было, поставили отит. Пролечили панцеф 7 дн. Через 6 дней после, увидела разовое выделение из уха, пошла снова к врачу. Взяли только на бак.посев.Кровь не брали. Сказали рецидив, похоже на синегнойную палочку. Пока неделю ждали результаты посева, ничего больше из уха не выделялось, температура не повышалась. На ухо нажимать не больно. Самочувствие и аппет норма. Анализ показал обильный рост pseudomonas aeruginosa. Назначили цефепим с ледокоином 20 уколов внутримышечно. Делать такие уколы большенство медсестёр отказывается. Можно ли ледокоин маленькому ребенку, в инструкции к цефепиму написано что только внутривенне до 12 лет. Не знаю что делать. Врач лор в городе один. Настаивает на уколах в мышцу. Может есть другой способ лечения. Учитывая состояние ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А симптомы то сейчас есть?
Синегнойная палочка вызывает наружный отит и выделения могли быть при наружного отите,лечение- местно капать ушные капли в слуховой проход.
20 уколов такому малышу .....и без показаний. Чувствительность важна конечно,но немного в др ситуациях. В настоящее время мы можем понять при осмотре какой отит и знать какая бактерия вызывает.
Нет, сейчас выделений нет, 10 дней назад один раз вышло небольшое количество жёлтого, я подумала после перенесённого отита остаточное что то. Больше ничего не беспокоит. Врач ссылается только на бак посев. Кровь не сдавали.
Если нет жалоб не нужно лечить. Гнойный отит у такого малыша дал бы симптомы как минимум боли и температуру с гноетечением. Можно показать ушко,если есть отделяемое допустим старое,то его обычно отзывают и смотрят перепонку,если чисто,перепонка спокойная,нажатие на козелок без реакции,то не нужно никакого лечения .
Есть капли,которые действуют на синегнойную палочку,но опять же,это условно патогенная флора и подлежит лечению только при появлении симптомов,если их нет,то лечить эту флору не нужно. Она живёт в норме.Капли называются Данцил.
Врач при приёме последнем убрал кусочек корочки сухой светлой 1мм х1 мм, посмотрел и сказал ухо больное. Я сказала , но ничего не выделяется, нет температуры.Не болит. Он сказал не важно, надо колоть и только этот возможно поможет антибиотик.
Ну я написала свое мнение. Дальше решать с доктором. Никто ещё не назначал без повода 20 уколов грудничку. Покапать можно капли в ухо. Сходите к другому врачу за вторым мнением.
Но капли данцил с года. А ребенку 5 мес??
Капли Данцил действуют местно. Не всасываются в кровь.
Принятый ответ
И они обладают чувствительность к данной бактерии в отличии от Отофы и Ниатиры
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно синегнойная палочка устойчива и клинически на данном антибиотика не всегда улучшение. Обычно используется Отофа или Ниатира в виде ушных капель 3 раза в день 7 дней. А системный антибиотик, в зависимости от состояния перепонки, данных ОАК и СРб. А затем для профилактики на месяц добавляется Отофаг ,им смазывают слуховые проходы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вас смотрел педиатр или ЛОР врач?
Какой диагноз поставили? Наружный или средний отит?
На данный момент у ребенка нет никаких симптомов? Нет выделений из уха?
Протокола осмотра не выдали, лор осмотравает в поликлинике, ничего не выдают на руки, только рецепты.Диагноз написан в анализе на бак посев "о гнойн средн отит" Выделений нет вообще, все чисто, температуры нет, на козелок нажимаю, не реагирует. Не болит
Вообще учитывая хорошее состояние ребенка - рекомендовано посетить другого ЛОР врача для второго мнения
Здравствуйте
Обычно синегнойная палочка вызывает только наружный отит, для гнойного среднего отита характерен пневмококк, при котором конечно имеет место быть антибактериальная терапия. Если назначены уколы, то их все таки делают в условиях стационара и без лидокаина. Но обычно такие мучения ребенку не нужны, применяют и суспензию из этой группы, по эффективности они ничем не хуже уколов.
При наружном отите, вызванном синегнойной палочкой лечение, как правило местное. Применяют капли Ципрофлоксацин по 2 капли 3 раза в день, но в некоторых случаях могут быть не особо эффективны в отношении палочки. Также имеет место быть и ниатира (отофа), курсом 7 дней
За пять дней до начала отита, мы сделали прививку "Превенар» — вакцина для профилактики пневмококковых инфекций.Может она спровоцировала, развитие того что сейчас ошибочна наш доктор считает синегнойной палочкой??
Принятый ответ
Навряд ли вакцина смогла спровоцировать отит.
Вам конечно по-хорошему получить очно второе мнение, так как при среднем отите детям до 2х лет показан антибиотик, а при наружном отите достаточно местного лечения
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20202 ответа
- 1 Апреля 202340 ответов
- 17 Октября 202412 ответов
- 11 Ноября 20247 ответов