Что вас беспокоит?
Что досдавать по ВЭБ и есть ли хламидии
Справка по истории болезни за последний месяц, походы к врачам и анализы: с 31 марта по 4 апреля перенесла неизвестное инфекционное заболевание, последний половой контакт был 31 марта, в этот же день к вечеру поднялась температура до 38, держалась 5 дней в диапозоне 37,5-38,5, первый второй день ночью лихорадило, ломило все суставы, на внутренней стороне щек появились язвочки, были слабость и усталость, других симптомов не было. После 4 апреля язвочки прошли за 5-6 дней, ломота сохранилась только в коленях и периодически усиливалась, пришла к травматологу 14 апреля, узи коленей показало что в них скопилась жидкость (какая не уточнили), сдала анализы на C-рб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АСЛо, АЦЦП. Заключение травматолога и результаты анализов приложу, была незначительно повышена мочевая кислота. 18 апреля пришла к ревматологу, сказали, что мочевая кислота повышена из-за неправильного питания, назначили эторикоксиб курс 14 дней (продолжаю пить), омепразол (продолжаю пить), и ультрафонофорез 7 сеансов на оба колена, также отправили сдать анализы на хламидии, цитамегаловирус, шигеллы, иерсинии и Эпштейн-Барр. Курс физиотерапии прошла за 4 сеанса, боль в коленях ушла полностью, результаты анализов прикреплю, пришли спорные по хламидиям igM и высокие по ВЭБ igG, результаты по иерсиниям и шигеллам должны прийти 1 мая. Назначения ревматолога по результатам также прикреплю. Вопрос следующий: стоит ли начинать лечить хламидиоз без анализов партнера (он сдаст 4 мая, результаты будут 8го), так как я сомневаюсь что хламидиоз у меня вообще есть (всё-таки мой анализ спорный) и нужно ли сдавать другие анализы по ВЭБ перед переходом к лечению, так как в последний прием никаких доп анализов не назначили. Также насколько эффективно назначенное ревматологом лечение (профиль не её, поэтому вызывает сомнения). Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По антителам хламидии не определяют, диагноз не ставится и лечение не назначается. Для проверки на ИППП в таких случаях рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП (можно Фемофлор скрин), также кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Здравствуйте Полина, по представленным результатам анализов больше данных за острую инфекцию, вызванную хламидией. Антитела к ВЭБ IgM отрицательные, что исключает острую инфекцию. А IgG это просто иммунитет, он всю жизнь обычно положительный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленным вами анализам имеются данные за ранее перенесённую инфекцию ВЭБ, об этом говорят клетки памяти IgG, которые как правило показывают контакт, данных за острый, процесс по ВЭБ нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ПЦР мазки на ИППП , ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: ИФА крови на сифилилис.
Добрый день. Для полного исключения хламидиоза, необходимо сдать пцр на хламидии и другие заболевания передающиеся половым путем. Анализ может говорить что хламдиоз был , но как давно сказать сложно, м низкие . Вэб не лечится, но и признаков острой инфекции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам вы перенесли ранее вэб (об этом говорят положительные антитела IgG). Так как IgM сомнительный, то показаний для вашего лечения вэб в данный момент нет. Для исключения или подтверждения хламидий лучше сдать мазок из цервикального канала на иппп (хламидии входят в этот список).
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По прикреплённым результатам можно сказать следующее:
- высокие IgG к ВЭБ при сомнительных IgM указывают скорее на хроническую латентную ВЭБ-инфекцию и ложноположительные IgM да и для ВЭБ совершенно не типично поражение суставов; дополнительного обследования в этом направлении не требуется, ВЭБ-инфекция при нормальном иммунном статусе не опасна и не требует лечения;
- срок болезни довольно длительный, в такой ситуации наличие только сомнительных IgM вызывает сомнения в наличии хламидиоза, так как IgM нередко бывают ложными; я бы рекомендовала сдать мазки на хламидии методом ПЦР для начала.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20182 ответа
- 7 Сентября 20201 ответ
- 16 Декабря 20203 ответа