Что вас беспокоит?
Влажный кашель не проходит
Здравствуйте. Первые признаки заболевания появились 1,5 недели назад. Сначала редкий влажный кашель и ломота в теле. Через сутки ломота в теле стала очень сильной. Были сильные боли в горле 2 дня, все время насморк, мокрый кашель с отхождением мокроты. Температура сначала была 37 пару дней, потом стала подниматься до 38. 38 держалась пару суток и прошла. Мокрота и сопли были темно-желтые. Сейчас через неделю от начала осталась ощутимая заложенность носа, насморк. Частый кашель с отхождением мокроты в большом количестве (похоже на ощущение, что наглоталась воды). Мокрота как будто стала более жидкой. Сегодня сделала анализ крови. Результаты прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
Учитывая описанные вами жалобы и прикреплённые вами результаты анализов, наблюдаются при признаки бактериальной инфекции .
Добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
В остальном лечение продолжайте симптоматическое :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней .
3. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
4. Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробные инструкции. Дома есть augmentin 625 мг (амоксицилин). Эта дозировка не подойдет?
Можно ,по 1 т 3 р/д-7 дней.
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая показатели ОАК в данный момент есть признаки бактериальной инфекции в виде повышения лейкоцитов и нейтрофилов
Высокий срб
Это показание для антибиотикотерапии
Также есть признаки латентного дефицита железа
Алёна Юрьевна, спасибо, а что делать с дефицитом железа? Ферритин был последний раз 8, до этого 10. Гемоглобин обычно в норме.
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место воспалительный процесс в дыхательных путях (возможно развитие синусита). Кашель может быть как самостоятельным проявлением инфекционного процесса, так и быть результатом постназального затека (в результате воспаления в пазухах носа).
По развернутому анализу есть признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы), СРБ увеличен не значительно.
В таких ситуациях обычно к лечению добавляют антибактиальные препараты (если нет аллергии, то Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 7-10 дней).
Так же назначают местное лечение:
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор). Иногда так же рекомендуют местные стероиды: например Назонекс 2 впрыска 2 раза в сутки 10-14 дней
-при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)
Обсудите возможность такой схемы лечения с Вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить признаки бактериальной инфекции, скажите пожалуйста вы делали кт или рентгенографию легких? В таких случаях врачи рекомендуют начать антибактериальную терапию. На данный момент что принимаете из препаратов?
Афсана Ровшановна, ренген не делала, принимаю только парацетамол, витамины д и с и назонекс пока
Поняла в вас, в таком случае будет целесообразно сделать кт легких для исключения патологического процесса в легких. Также врачи на очном приеме рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотики Линекс форте по 1 к 2 раза в день в течение 7 дней
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, да, все понятно, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов).
Есть скрытый латентный железодефицит (снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах и обьема самих эритроцитов), в данном случае рекомендуют сделать анализ крови на ферритин.
Учитывая лихорадку, кашель с мокротой, это наличие бактериальной инфекции по анализу крови, рекомендуется проведение флюорографии для исключения патологии со стороны лёгочной ткани. И очно на приеме у терапевта решать вопрос об антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад18 ответов