Постоянная усталость , упадок сил, мышечная слабость

Афсана Алиева26 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови можно предположить скрытый дефицит железа в организме. Ферритин в норме должен быть 40, а в идеале равен вашему весу. Повышение оьщего белка может быть при повышенном потреблении белковоц пищи. Также наблюдается повышение общего холестерина , в таком случае врачи рекомендуют сдать фракции , чтобы понять за счет какого холестерина идет рост общего. Также повышение эозинофиллов может быть при аллергической реакции, скажите есть ли у вас аллергия на что-то? При дефиците вит д врачи рекомендуют прием Вигантола по 5 капель с утра в течение 3 месяцев, далее пересдать анализ для динамики. Скажите пожалуйста есть ли у вас хронические заболевания ?

Юлия Сузова26 Апреля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день )
1. По прикреплённым вами результатам анализа наблюдается снижение уровня ферритина.
Показатель как минимум должен не быть < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1,5-2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. При дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3. Повышение холестерина .
В случае нужно сдать липидограмму , чтобы оценить счёт каких фракций идёт повышение+ пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать средиземноморскую диету .
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Учитывая ваши жалобы, дополнительно рекомендуется сдать анализ на определение уровня витамина В9, В12.

Анна Третьякова26 Апреля 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!


По анализам - снижение цветовых показателей, вероятнее всего, это связано с железодефицитом. Ферритин 33, норма от 40. Это является показанием к приему препаратов железа, так как ткани уже испытывают гипоксию (недостаток кислорода). Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др
Как правило, для диагностики причины железодефицита назначают скрининг. В него входят следующие исследования:
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Консультация гинеколога (узи малого таза) - если не проходили этого специалиста в течение 1 года.
ЭГДС - исключение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Кал на скрытую кровь - исключить микро- кровотечения из толстой кишки.

Повышение эозинофилов может быть проявлением аллергической реакции или паразитоза. Для диагностики рекомендуют сдать анализы на общий иммуноглобулин Е. При повышении следует проконсультироваться с аллергологом. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно.

Повышен холестерин, в таком случае необходимо сдать его фракции (ЛПНП, ЛПВП), чтобы определить, за счет какой есть повышение общего холестерина. А так же выполнить узи сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек/ сужения в них.

Витамин Д на нижней границы нормы, учитывая, что вы кормите грудью, достаточно применения профилактической дозы витамина 1000-2000 МЕ/сутки.

Повышение общего белка может быть на фоне его избытка рационе, так же это может быть связано с лактацией.

Юлия Перфилова26 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

1) Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении. Чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам :
-при аллергии
-при глистной инвазии.

Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

2) По общему анализу крови признаки латентного железодефицита ( снижен MCHC, MCH , цветовой показатель, ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

3) Холестерин после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока.

4) Общий белок может быть повышен по причине большого количества белка в рационе


Также незначительно снижен витамин Д, скажите, вы принимаете данный витамин сейчас ? Есть ли у вас аллергии?

Екатерина Белоусова26 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина, , цветовой показатель. Дополнительно рекомендуется проверить уровень В12, В9
2.Повышен уровень эозинофилов. Они повышаются, чаще всего, при аллергии или глистной инвазии. Есть ли у Вас аллергия? Если нет, то рекомендуется исключить глистную инвазию:
-кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.

3.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Причина, вероятно , связана с недавними родами и лактацией.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты.
4.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
5.Холестерин повышается при беременности, после приходит в норму. Рекомендуется контроль через 3-6 месяцев.
6.Белок повышается из-за преобладания белка в рационе питания.