Консультация гематолога /

Низкий ферритин. Что делать? — вопрос №1774147

128 просмотров

Здравствуйте!
Родила 25.09.22 и началось... усталость, проблемы с щитовидкой (аит и гипотиреоз), в апреле удалила почку из за врожденного гидронефроза. Постоянная усталость, переодически тахикардия. Решила сдать анализы:
Гемоглобин-121
Железо-8,6
Ферритин-16.8
Трансферрин-2.51
B 12 - 574
B 9-9.5
Витамин д- 42.50
Слышала про тотему, ферлаттум, сидерал форте. Что лучше? Т.к с жкт не очень всегда. Фгсд делала (поверхностный гастрит и застой желчи) узи малого таза и брюшной полости норм.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
У вас выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сидерал форте - БАД, может быть не особо эффективен. Тотема и ферлатум можно попробовать тоже, но они в жидком виде.
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, в какое время принимать железо? Можно после завтрака через час например?
Витамин д нужно поднимать? Если да, то в какой дозе принимать? И железо можно принимать с алкоголем?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Оптимально железо принимать через 2 часа после завтрака.
Витамин Д по 2000 МЕ, можно во время завтрака.
Алкоголь совместим с железом.
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, зачем вместе с ферритином контроль срб?
Я сдавала сейчас общий белок, это одно и тоже?
Результат - 67, это нормально?
Гематолог, Терапевт
Ферритин - белок острой фазы, может ложно повышаться на фоне воспаления. Поэтому оцениваем вместе СРБ. Общий белок не равно С-реактивный белок. Он у вас в норме.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть показания начинать ферротерапию. Рассмотрите прием тотемы 2-4 ампулы в сутки. Через 8 недель контроль ферритина, гемоглобина.
Препарат усвоится лучше, если при этом усилить потребление белка, сезонных ягод, фруктов с витамином С, ликвидировать все хронические очаги инфекции, сопутствующие болезни перевести в стадию компенсации.
Клиент
Анастасия Сергеевна, тотема 2-4 ампулы немного? Видела, что обычно назначают 1-2 в день. И ее можно добавить например в апельсиновый натуральный сок? Из очагов инфекции у меня синусит, вылечить ни как не могу, вот все хожу по лорам.
Скажите пожалуйста, из-за чего мог упасть так ферритин?
Гематолог, Терапевт
Беременность, роды, кровопотери( в том числе менструации), хронические воспаления, проблемы в ЖКТ в совокупии приводят к железодефицитным состояниям.
Тотему можно 2 ампулы в сутки начинать, с яблочным соком или апельсиновым можно. С едой разводить интервалом в час-два.
Клиент
Анастасия Сергеевна, две ампулы за один прием?
Гематолог, Терапевт
Можно разделить утро/вечер или за один прием сразу две, как удобно вам. Принципиальности нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия после наркоза
14 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
18 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск