Консультация эндокринолога /

Слабость и усталость после родов — вопрос №2259940

203 просмотра

Добрый день! После родов прошло 3 месяца и присутствует постоянная усталость и слабость. Сдала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов и какое лечение должно быть

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

У Вас, вероятно, послеродовый тиреоидит. Одна из фаз как раз тиреотоксическая. В таком случае терапия не нужна

Но, чтобы исключить болезнь Грейвса, сдайте кровь на АТрТТГ. Если более 2, то диагноз подтвердится и придется назначать прием тирозола. Если менее 2, то терапия не нужна (при послеродовом тиреоидите ТТГ сам придет в норму).

Ферритин низкий. Нужно поднять минимум до 45. Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте его

Витамин Д снижен
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! А болезнь Грейвса это что за болезнь такая? Из-за чего бывает?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это аутоиммунное заболевание
У вас с огромной вероятностью именно послеродовый тиреоидит
Болезнь Грейвса просто необходимо исключить
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Данные препараты разрешены во время грудного вскармливания?
Эндокринолог
Да. Они разрешены во время ГВ. Вы уже сдали анализ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, после родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит, скорее всего он и есть у вас, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.


Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Сдайте АТ к тпо,АТ к рецептору ТТГ
Похоже послеродовый тиреоидит
2)Есть дефициты витамина Д и железа
Пейте фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар или эвалар две таблетки на ночь
Через 3 месяца сдать ферритин и Вит Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при ротовирусе
16 февраля 2019
Александр, Пенза
Вопрос закрыт
АНАЛИЗЫ, Кровь, моча
3 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гтр,па,слабость
20 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифруйте , пожалуйста
6 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Выделения белые кремообразные без запаха
5 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Низкий вес при росте 175
1 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел