Что вас беспокоит?
Какие КОК выбрать?
Добрый день, мне 29 лет, полгода назад были вторые роды (кс), кормить на днях закончила. Хочу начать пить КОК в целях контрацепции. Также потому что свои месячные без кок очень обильные, болезненные и длительные. До первой беременности пила джес плюс, после первой беременности они уже не подошли, перешла на клайру. На клайре все было хорошо кроме либидо, оно было на 0. И последний месяц перед отменой мазало…В апреле 2023 перестала пить, в феврале 2024 забеременела. Какие таблетки лучше выбрать сейчас? И есть ли такие, с которыми не распрощаюсь с либидо? И ещё вопрос– кормить закончила только что и цикл ещё не восстановился. Нужно ли ждать начала цикла или можно начать прием кок в любой день?
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед началом приема кок желательно сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Ждать все равно придется первого дня менструального цикла для начала приема кок. Учитывая, описанные жалобы на обильные и болезненные менструации рекомендовала бы прием препаратов с диеногестом ( Жанин или Силуэт) . Либидо снижают все препараты кок.
Новый препарат , комбинация дроспиренона + эстестрол меньше всего влияют на либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая обильные, болезненные и длительные менструации можно предположить что есть эндометриоз, он сопротивляется такими жалобами, вам не ставили данный диагноз?
В таком случае могут подойти кок которые содержат диеногест - Жанин или Силует, начинать принимать рекомендуется с первого дня цикла. Перед приёмом рекомендуется исключить возможные противопоказания для этого назначается узи малого таза и молочных желёз, мазок на онкоцитологию, общий анализ крови, биохимия и коагулограмма. К сожалению все кок в той или иной степени действуют на либидо, поэтому препарат подходящий по всем параметрам можно только методом проб.
Я делала узи малого таза через 1.5мес после родов, нужно снова делать?
А молочных желез в роддоме после родов тоже делали
Результаты обследования годны до 6 месяцев, поэтому в таком случае рекомендуется повторять обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Чтобы начать принимать кок нужно сделать УЗИ органов малого таза, если Эндометрий тонкий, 5 мм и менее условно принимаем за 1 день цикла, можно начать прием кок, но 7 дней с начала приема использовать дополнительную контрацепцию презерватив. Если Эндометрий 6 мм и более, целесообразно или продолжать самостоятельное начало Менструации, или простимулировать приемом Прогестерона, и начать прием кок с 1 дня Менструации. Да, все кок так или иначе будут влиять на либидо, так как подавляют работу, яичников. Менее выраженное будет влияние у вагинального кольца Нова ринг или пластырь евра, так как минимизируют системное действие на организм. Если рассматриваете именно таблетки можно пробовать Линдинет 30, Регулон, или зоэли, с эстрогеном приближенным к натуральному в составе, но посмотреть как на зоэли будет обильность Менструации. Любой препарат принимать 3 месяца, далее делать выводы подходит препарат или нет. Ежегодно при приеме кок УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез и жалобы, можно рассмотреть к приему линдинет 30, он обладает наименьшим количеством побочных эффектов. Перед началом приема кок рекомендуется выполнить узи органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, сдать кровь на коагулограмму и биохимию.
Принятый ответ
Добрый день
По опыту назначения, белара не влияет на либидо, можно попробовать ее, но все коки подбираются методом проб и ошибок, нет универсальной таблетки. Перед началом приема стоит выполнить узи малого таза, узи молочных желез, плановый осмотр гинеколога с анкетированием перед назначением КОК. От картины по УЗИ будет зависеть, можно ли сейчас начать прием кок или стоит подолждать
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ
- 18 Июня 20217 ответов
- 11 Августа 20235 ответов