Что вас беспокоит?
Заболела поясница.
Здравствуйте. Пол года назад очень заболела поясница. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. 2 грыжи L4-5 и L5-S1 3ми и 4мм, одна с признаками образования секвестра,дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела-остеохондроз,спондилез.Нейрохирург повода для оперативного вмешательства не нашёл. Консервативное лечение прописал. Прошла медикаментозное лечение, физ. процедуры, хожу 5 месяцев в бассейн. Работа сидячая, когда долго сижу очень давило, пекло, жгло прям в области крестца. Все эти пол года больно было долго сидеть. Пошла на ЛФК вот только немного стало легче. Но сейчас появилась другая непонятная ситуация. Появилось ощущение онемения, сначало было по задним поверхностям ног от ягодиц, потом правая рука, запястье, и выше, потом лицо с правой стороны, сейчас эти ощущения бывают по всему телу. Ступни, икры, бёдра, спина, кожа головы. Чувствую себя нормально при этом состоянии, просто как будто "ватность" в этой области онемения. Чувствую боль в этой же области, но просто ощущение онемения. Когда первый раз это появилось, я испугалась вызвала скорую, мне измерили давление, сатарацию, сделали кардиограмму, всё было в порядке, сказали возможно на нервной почве, к терапевту или неврологу направили. Ещё не ходила. Не понимаю от чего это. Проконсультируйте, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Елена, такого рода лечения или неприятные ощущения в теле без какой то конкретной чёткой локализации ( то там, то затем в другом рандомном месте) очень часто бывают не в рамках невралгический патологии, а в рамках тревожного расстройства, скажите пожалуйста, вы не проходили тестирование
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Шукуфа Рамиз кызы, нет, тестирование не проходила.
Можно пройти и прикрепить результат сюда фото
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжи и протрузии могут дать только боль или онемение при сдавлении нервного корешка и симптомы будут конкретно в зоне его иннервации.
Такие симптомы, как вы описываете, больше характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, во время подобных эпизодов онемения- когда Вы прикасаетесь к этим участкам тела, Вы чувствуете касания, хорошо чувствуете? Не похожи ли ощущения как когда отлежать/отсидеть ногу? Эти ощущения не постоянны, а возникают время от времени, верно? А как часто? Уточните не повышен ли уровень тревоги, не часто ли нервничаете, переживаете?
Учитывая что онемения диффузное, по всему телу участками, а эти участки анатомически не связаны друг с другом, такие онемения преходящие действительно часто бывают связаны с нервным напряжением и тревогой.
Яна Игоревна, здравствуйте. Когда немеет, прикосновения ощущаю хорошо, но не так, как обычно. Это состояние для меня ново, не особо понимаю ещё его, но мне кажется похоже на то, когда отлежишь ногу или руку. Тревожность присутствовукт на протяжении всего этого периода болезни, т. к. понимала, что улучшения не было, сидеть больно, нужно менять работу и т. д. А появилось только сейчас. Неделю назад первый раз появилось. Была в отпуске неделю всё было хорошо, вышла на работу на 3й день началось опять с руки и пошло дальше. То онемеет, то отпустит, и в разных частях тела. Последние 3 дня каждый день. Во время сна всё хорошо. Сплю хорошо. Начала пить Глицин и валерьянку уже неделю.
Поняла Вас. На самом деле по описанию подобные симптомы вполне благоприятны, и не говорят за серьезные неврологические симптомы.
Если Вас не затруднит пройти тест на тревогу, пройдите пожалуйста: https://psytests.org/depr/hads-run.html
И я правильно понимаю что онемение крайне не постоянное - то онемеет то проходит на время, верно? и разные участки?
Яна Игоревна, я прошла тест показывает Норма. Зелёная шкала.
Яна Игоревна, да разные участки. Я думала т. к. вся нервная система связана, подумала что где-то в поясничной области повреждение нерва и от этого. Именно с этой проблемой не обращалась к неврологу. Последний раз (второй подряд) пошла к тому же неврологу, сказала, что лечение не помогло, мне так же больно сидеть. Она мне дала понять, что это у меня уже как бы переходит в психологическую навящивую проблему. Но мне действительно в течение полугода каждый день на работе было больно сидеть. Поэтому уже не хочу идти, опять прийду отправит к психологу.
Яна Игоревна, а можете пояснить, если это все-таки из-за нервного, тревожного состояния, как это всё связано и как это происходит в организме?! Спасибо
.
Хорошо, замечательно, если шкала зеленая, вероятнее всего выраженной тревоги нет.
"Я думала т. к. вся нервная система связана, подумала что где-то в поясничной области повреждение нерва и от этого." - нет, вся нервная система не связана, и поясничный отдел анатомически никак не связан с руками и лицом, это разные участки иннервации.
По поводу хронической боли, понимаю Вас, и да это не приятно когда направляют к психологу, имея четкие жалобы в частности боли. Сходите к другому неврологу.
Любая боль, в том числе и боль от грыжи диска, от проблем с позвоночником, может стать хронической, то есть когда беспокоит более 3 месяцев, в начале боль действительно связана с воспалительным процессом в данной зоне, но с течением времени она может перейти в центральную, проще говоря, мозг и нервные волокна на столько привыкают к этой боли, что она становится как бы уже нормальной для организма, по привычке. В таких ситуациях НПВС принимать бессмысленно. В подобных ситуациях рекомендуется прием антиконвульсантов ( например габапентин курсом в несколько месяцев) или антидепрессантов с противоболевым эффектом ( например амитриптилин или дулоксетин). В Вашей ситуации нужно показаться неврологу обязательно, поищите хорошего.
" а можете пояснить, если это все-таки из-за нервного, тревожного состояния, как это всё связано и как это происходит в организме?" - когда человек испытывает тревогу или сильный стресс в организме запускаются определённые процессы, нервная система начинает работать в режиме повышенной готовности, выделяются гормоны стресса, в частности адреналин, это приводит к временным изменениям в кровообращении, дыхании и тонусе мышц, человек может дышать чаще, из-за этого меняется уровень кислорода и углекислого газа в крови, подобные микроизменения, временные, легкие, не опасные, могут вызывать преходящие ощущения онемения, покалывания или ползания мураше. То есть есть физиологические объяснения этим состояниям, но четкой причины физической в организме нет. И при тревоге мышцы могут напрягаться неосознанно это тоже может приводить к временному нарушению чувствительности.
Но в целом по ситуации, я бы в целях перестраховки прошла МРТ головного мозга.
Яна Игоревна, я делала МРТ головного мозга. Вот заключение. Только к неврологу не ходила ещё.
МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза;
нерезко выраженной наружной гидроцефалии.
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического
расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не
выявлено. МРА картина варианта строения Виллизиева круга в виде полной задней
трифуркации левой ВСА; неполной передней трифуркации прав
Здравствуйте.
По описанию заключения мрт всё в порядке, причин для подобных жалоб по головному мозгу нет, с сосудами так же всё в порядке, очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптомы носят непостоянный характер, постоянно мигрируют, то в рамках органической патологии симптомы обычно не рассматривают.
При органических заболеваниях обычно симптомы постоянные, в одних и тех областях, не пропадают.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное состояние в виде приступов протекает?
Причина точно не в состоянии позвоночника, так как поясничный отдел никак не может сказаться на состоянии руки и лица.
Что провоцирует данное состояние, сколько оно обычно длится?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Я не знаю, что предшествует этому состоянию. Сама не понимаю, ничего особенного накануне этих ощущений не делаю. Вот сидела на работе, и началось с правой руки, потом пошло вверх на шею, лицо. Периодически отпускало, потом снова. В течение 3х дней уже, и теперь также с периодическим ослаблением по всему телу. Но в основном, рука правая, лицо справа, ноги по всей длине, но в определённой части, то ступня то в области колена, бедро. Физически ничего не делаю особенного, тревоги особо тоже не было. Может я не понимаю.
В такой ситуации есть смысл выполнить видеомониторирование ээг 5-6 часов для того, чтобы исключить эпиприступы.
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния