Что вас беспокоит?
Гастрит и похудение
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам с проблемой… Дело в том, что за последний год я существенно набрала вес + 15 кг. Ела много и без разбора. Понимаю, что существует масса диет, но у меня больной жкт. Гастрит с повышенной кислотностью (есть хочется буквально каждые 2-3 часа. От молочки изжога, от овощей и фруктов на голодный желужок изжога), дискензия жвп. Я в каком-то замкнутом круге… пытаюсь меньше есть, болит желудок; ем нормально, вес растет. Сейчас готовлюсь к эко. Репродуктолог настаивает на снижении веса, но я абсолютно не представляю каким образом. «Стакан кефира на ночь» вообще не про меня, сразу изжога. Можете что-то посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянное чувство голода через каждые 2–3 часа может быть связано как с особенностями вашего метаболизма, так и с компенсаторной реакцией организма на неправильное питание. Изжога возникает из-за попадания желудочного сока в пищевод. Это может быть следствием:
- Переедания.
- Употребления продуктов, повышающих кислотность (например, молочные продукты, цитрусовые, овощи и фрукты с высокой кислотностью).
- Нарушения моторики желудка.
При дискенезия желчевыводящих путей важно соблюдать режим питания: есть часто, маленькими порциями, чтобы стимулировать отток желчи. Избегать длительных перерывов между приемами пищи, так как это может привести к застою желчи и ухудшению самочувствия.
Основные рекомендации по питанию:
- Дробное питание: 5–6 раз в день маленькими порциями (не более 200–250 г за один прием).
- Избегайте переедания: переедание усиливает выработку желудочного сока и провоцирует изжогу.
- Теплая пища: горячая или холодная еда может раздражать слизистую желудка.
- Исключите продукты, повышающие кислотность: Молочные продукты с высокой жирностью. Цитрусовые, томаты, ягоды. Кислые фрукты и овощи (яблоки, капуста, редис). Алкоголь, кофе, газированные напитки.
- Ограничьте жирную пищу: она замедляет опорожнение желудка и усугубляет дискенезию ЖВП.
Рекомендуемые продукты:
-Белки: Отварная курица, индейка, кролик. Нежирная рыба (треска, минтай). Яйца (лучше белковый омлет, сваренные всмятку).
- Углеводы: Каши на воде или разбавленном молоке (гречка, овсянка, рис). Хлебцы из цельнозерновой муки. Сухарики из белого хлеба.
- Жиры: Растительное масло (добавлять в готовые блюда, не более 1–2 чайных ложек в день).
- Овощи: Тыква, кабачки, морковь (в отварном виде). Картофель (в виде пюре или запеченного).
- Фрукты: Бананы, печеные яблоки, авокадо (они менее кислые и лучше усваиваются).
Вот примерное меню на день:
- Завтрак: гречневая каша на воде + белковый омлет.
- Перекус:банан или печеное яблоко.
- Обед: овощной суп с курицей + немного отварного риса, кусочек индейки или курицы на пару(запеченная)
- Полдник:творожная запеканка или творог, немного орешков.
- Ужин: отварная рыба + тушеные овощи.
- За 2 часа до сна: стакан теплой воды или травяной чай.
Избегайте:
- Острой, жареной, копченой пищи.
- Продуктов быстрого приготовления (чипсы, фастфуд).
- Большого количества сахара и сладостей.
Также помимо питания рекомендовано физическая нагрузка.
- Физические нагрузки должны быть щадящими, но регулярными.
- Рекомендуется: Ходьба на свежем воздухе (30–60 минут в день). Йога или пилатес (укрепляют мышцы, улучшают кровообращение). Легкая гимнастика или растяжка. Избегайте интенсивных тренировок, так как они могут вызвать стресс для организма.
Часто набор веса связан с эмоциональным перееданием. Попробуйте найти другие способы справляться со стрессом (медитация, чтение, хобби). Я бы рекомендовала есть в спокойной обстановке, без выключенного телевизора, телефон убрать. Так вы поймете свое чувство насыщения.
Теряйте вес не более 0,5–1 кг в неделю Ведите дневник питания, чтобы контролировать объем порций. Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день), но не во время еды (минимум за 30 минут до или после).
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! Представленная клиническая картина нхарактерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях назначают курсовое лечение для нормализации перистальтики верхних отделов ЖКТ с целью сокращения патологических забросов. Когда делали в последний раз ФГДС? Обследовались ли на хеликобактер пилори?
Дарья Андреевна, в прошлом году. С тех пор симптомы не менялись. На хелик обследовали, отрицательно. Можете ли дать рекомендации по питанию?
Полина, в современной гастроэнтерологии мало доказанных диет, одна из них - это low-foodmap, то есть диета по переносимости, исключают именно те продукты, которые вызывают изжогу. Для снижения веса рекомендуют снизить суточную калорийность, трата калорий должна преобладать над потреблением - это основа.
Также, чтоб пациент мог сбалансированно питаться без вреда (без изжоги), назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад5 ответов
- 42 минуты назад1 ответ
- 50 минут назад11 ответов
- 55 минут назад20 ответов