Что вас беспокоит?
Сделала МРТ позвоночника
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, как лечить, что делать? Все ли так страшно? Прилагаю три МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Опишите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит? Боли местно в спине, в какой области? Иррадиируют в ногу или руку? Если да,то по какой поверхности? До самых пальцев? Если да,то до каких? Чем лечились и был ли эффект?
Прикрепила, иррадиирует в левую руку, грудь, сзади под лопаткой. Недавно было онемение мизинца левой ноги.
Плечо и ниже до кисти бывает
По МРТ описаны
- возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз)
-врождённые изменения (spina bifida)
- гемангиома (доброкачественное образование позвонка ). Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ".
- киста чаще всего врожденная. Она маленькая и не может дать никаких симптомов
- протрузии в шейном отделе. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. По описанию есть влияние на нервный корешок С7,что может дать боль полосой до 2 и 3 пальцев.
Если же такой чёткой клиники нет, то вероятнее боль в руке связана с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
Онемение мизинца на ноге не может быть связано со спиной,т к пояснчном отделе нет грыж. + онемение было бы полосой от поясницы. Местное онемение обычно связано с внешним сдавлением,например, на фоне тесной обуви.
Для лечения миофасциального синдрома используются в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова
С мужем планируем беременность, можно ли мне вообще?
Боль в шее есть, то есть нервный корешок все же защемляет
Местная боль в шее связана с мышцами. Нерв даёт только боль по ходу руки в области его иннервации. Была бы боль полосой до 2,3 пальцев руки.
Местная боль связана с мышцами.
Беременность не противопоказана,как и естественные роды
Ну по сути полосой отдает, просто не в пальцы
Для уточнения диагноза необходим очный приём, чтобы оценить расстройство чувствительности и рефлексы,но в целом лечение не меняется. При необходимости добавляют препарат для лечения нейропатической боли- габапентин (он по рецепту)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в грудном отделе позвоночника есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, за ростом следят обычно, отслеживают динамику раз в год по мрт или кт данной области.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
По поводу кисты почки рекомендуется консультация уролога.
По шейному отделу несколько протрузий небольшого размера, одна из них влияет на нервные структуры, может вызывать болевой синдром и онемение в левой верхней конечности.
По поводу узлов щитовидной железы рекомендуется консультация эндокринолога.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника нет грыж, только врожденные анатомические особенности строения, они обычно не проявляются клинически.
Что беспокоит из жалоб?
Здравствуйте!
По описанию в грудном отделе позвоночника есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, за ростом следят обычно, отслеживают динамику раз в год по мрт или кт данной области.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
По поводу кисты почки рекомендуется консультация уролога.
По шейному отделу несколько протрузий небольшого размера, одна из них влияет на нервные структуры, может вызывать болевой синдром и онемение в левой верхней конечности.
По поводу узлов щитовидной железы рекомендуется консультация эндокринолога.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника нет грыж, только врожденные анатомические особенности строения, они обычно не проявляются клинически.
Что беспокоит из жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть патология суставов.
Гемангиома Th9 на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
В шейном отделе позвоночника требует внимания изменения диска со сдавлением корешка, но для того, чтобы понять клиническую значимость данного изменения, надо понимать, есть ли клиника (жалобы и отклонения в неврологическом статусе).
В поясничном отделе позвоночника имеется изменения суставов между позвонками (спондилоартроз).
Больше внимания требует:
- киста почки (наблюдается ли вы у уролога?)
- узлы щит.железы (наблюдается ли вы у эндокринолога?)
- выпот в полости малого таза (что по гинекологии?)
По рез.мрт лечение не назначается.
Что вас беспокоит?
Могу на данный момент, учитывая спондилоартроз, рекомендовать лфк систематически для профилактики обострения.
Добрый вечер! У эндокринолога наблюдаюсь, по гинекологии все нормально, по поводу кисты почки только узнала. В шее корешок сдавливает, отдает в левую руку по всей руке. Что делать с ней?
При сдавлении корешка С7, который у вас указан, боль будет глубинная, диффузная, распространяющаяся от шеи через лопатку в трехглавую мышцу и далее по задней поверхности предплечья к среднему
пальцу. У вас так болит?
Доброе утро, да, именно так и болит(
Какое-то лечение было уже проведено?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию в шейном отделе отмечается протрузия с левосторонним компонентом, которая может влиять на нервную структур. В грудном отделе в 9 позвонке доброкачественное образование гемангиома (не озлокачествляется) не большого размера, их необходимо оценивать 1 раз в год для динамики возможного роста, если роста нет, оценка 1 раз в 2-3 года.
Какие жалобы вас беспокоят?
Добрый вечер! А что делать с протрузией? Она влияет на нервный корешок.
Татьяна, онемение в руке отмечается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом ничего критичного и страшного на мрт не описано
В шейном отделе внимание требует протрузия, сдавливающая нервный корешок, может клинически вызвать симптомы
В грудном отделе из того что написано внимание к себе требует гемангиома, сосудистое новообразование, доброкачественное, не требующее лечение, требуется наблюдение в динамике, физиопроцедуры на данную область противопоказаны
В поясничном отделе описаны возрастные изменения суставов
Добрый вечер, Офелия! Протрузия вызывает симптомы, а что с ней делать?
При наличии болевого синдрома
Принимайте
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ